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患者男 ,6 3岁 ,教师 ,2 0d前无意中发现右颈部无痛性肿物 ,约 9cm× 5cm大小 ,隆起于右颈侧方 ,质地较软 ,边界清楚。患者诉自幼皮肤松弛柔软 ,手、脚腕活动度大 ,能够过度背伸。磕碰等轻微外伤后容易出现血肿 ,自行绷带加压包扎后可好转。全身轻微擦伤后容易生成瘢痕。年轻时即有双眼内眦肿物 ,诉眼睛常发干。PE :双眼内眦肉阜增生 ,右眼下睑下垂。右颈部胸锁乳突肌深部可及一直径 9cm× 5cm大小质韧肿物。全身皮肤松弛 ,尤以颈部、四肢、腹部明显 ,触之如软羊皮样 ,牵拉时如橡皮带般有弹性 ,可拉起 10cm长 ,皮肤皱褶较多。… 相似文献
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不同病理类型原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现的比较分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析不同病理类型甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床表现特点。方法 回顾性分析1958-2005年北京协和医院收治经手术病理证实的280例PHPT患者的临床资料。按病理类型分为甲状旁腺腺瘤组208例,甲状旁腺增生组52例及甲状旁腺腺癌组20例。结果 腺癌组中男性高于另外2组(P〈0.05)。增生及腺癌组中骨畸形、骨软化比例较低,增生组骨吸收、病理性骨折比例低于腺瘤组;胃肠道症状、多饮多尿及泌尿系统病变在腺癌组中高于另外2组(P均〈0.05)。血总钙(TCa)、血游离钙离子(ICa)及24h尿Ca在腺癌组显著高于腺瘤组及增生组(P均〈0.01),在腺瘤组与增生组间差异无统计学意义(P〉0.05)。出现高钙危象的比例在腺癌组显著高于另外2组(P〈0.01)。腺癌组病灶重量高于增生组,腺瘤组病灶直径小于增生组(P均〈0.05)。结论 在本组病例中,腺癌组男性比例较高,泌尿系统病变更为多见,出现高钙危象的比例显著增高,术后复发的比例较高。增生组骨骼系统病变相对较轻,其病变甲状旁腺重量低于腺癌与腺瘤组。 相似文献
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不同病理类型原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现的比较分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析不同病理类型甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床表现特点。方法回顾性分析1958—2005年北京协和医院收治经手术病理证实的280例PHPT患者的临床资料。按病理类型分为甲状旁腺腺瘤组208例,甲状旁腺增生组52例及甲状旁腺腺癌组20例。结果腺癌组中男性高于另外2组(P<0.05)。增生及腺癌组中骨畸形、骨软化比例较低,增生组骨吸收、病理性骨折比例低于腺瘤组;胃肠道症状、多饮多尿及泌尿系统病变在腺癌组中高于另外2组(P均<0.05)。血总钙(TCa)、血游离钙离子(ICa)及24h尿Ca在腺癌组显著高于腺瘤组及增生组(P均<0.01),在腺瘤组与增生组间差异无统计学意义(P>0.05)。出现高钙危象的比例在腺癌组显著高于另外2组(P<0.01)。腺癌组病灶重量高于增生组,腺瘤组病灶直径小于增生组(P均<0.05)。结论在本组病例中,腺癌组男性比例较高,泌尿系统病变更为多见,出现高钙危象的比例显著增高,术后复发的比例较高。增生组骨骼系统病变相对较轻,其病变甲状旁腺重量低于腺癌与腺瘤组。 相似文献
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椎基底动脉供血不足可引起颅内、颅外二类血管疾患.锁骨下动脉起始部阻塞致同侧椎动脉的逆流来供应患侧上肢,从而产生脑部和手的症状,谓锁骨下动脉盗血综合征.该征少见.由于锁骨下动脉盗血后致严重脑干缺血以至梗塞坏死的尚未见文献报道.现将我院治疗的一因锁骨下动脉盗血致脑干损害病例报告如下. 相似文献
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目的 总结对下肢缺血老年患者进行动脉重建术的手术效果及影响预后的因素.方法 回顾性分析从2006年1月至2008年11月收治的262例下肢动脉缺血的老年患者的临床资料.总结对老年患者行下肢动脉重建术围手术期的关注要点及影响远期预后的因素.结果 本组262例老年患者(323条患肢),下肢动脉血管旁路术102条,腔内治疗98条,单纯取栓/内膜剥脱术67条,手术(血管搭桥/取栓/内膜剥脱术)结合腔内治疗多节段病变56条.手术成功率94.7%,围手术期死亡2例(30 d内),围手术期严重并发症15例.262例中245例患者获得术后获有效随访,随防率93.5%,随访时间1~35个月,平均(18±10)个月.随访期内,死亡15例,血管Ⅰ期通畅率80.5%,Ⅱ期通畅率92.7%,保肢率95.2%.危险因素分析提示:有冠心病病史和年龄大于70岁的病例组在随访期内死亡明显高于其他组.合并糖尿病、病情严重、病变范围广导致术后血管再闭塞发生率高,且截肢数量增加.结论 重症下肢动脉闭塞症的动脉重建术依赖于熟练的手术经验,综合性的多科室协作,合理的手术方案以及围手术期的细致管理. 相似文献
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肝素已有70年的历史,但用于抗血栓治疗还只是最近30年的事情。因此,人们对其抗血栓作用机理和临床应用并不甚熟悉。最近10年,肝素的基础和临床研究都取得了重大进展。本文旨在对肝素的基础研究,特别是在抗血栓作用机理方面取得的进展,以及肝素在预防术后深静脉血栓和治疗急性静脉血栓中的应用作一介绍。一、肝素的基础研究:肝素是1916年由美国医学生 J·Mclean 发现 相似文献
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近60年来,血管镜的应用取得了不同程度的成就。但不象其他内窥镜那样发展迅速。本文系对一种新型可曲性血管镜的功能和诊断能力予以评价。本光学纤维可曲性血管镜的外径是2.5~3.3mm。管体长105 cm。每隔10 cm 有一标记以标志进入深度,3.3 mm 的镜含有10000~12000根光学纤维,2.5mm镜含有3000至4000根纤维,附有三个管道,一个可 相似文献
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目的 总结对下肢缺血老年患者进行动脉重建术的手术效果及影响预后的因素.方法 回顾性分析从2006年1月至2008年11月收治的262例下肢动脉缺血的老年患者的临床资料.总结对老年患者行下肢动脉重建术围手术期的关注要点及影响远期预后的因素.结果 本组262例老年患者(323条患肢),下肢动脉血管旁路术102条,腔内治疗98条,单纯取栓/内膜剥脱术67条,手术(血管搭桥/取栓/内膜剥脱术)结合腔内治疗多节段病变56条.手术成功率94.7%,围手术期死亡2例(30 d内),围手术期严重并发症15例.262例中245例患者获得术后获有效随访,随防率93.5%,随访时间1~35个月,平均(18±10)个月.随访期内,死亡15例,血管Ⅰ期通畅率80.5%,Ⅱ期通畅率92.7%,保肢率95.2%.危险因素分析提示:有冠心病病史和年龄大于70岁的病例组在随访期内死亡明显高于其他组.合并糖尿病、病情严重、病变范围广导致术后血管再闭塞发生率高,且截肢数量增加.结论 重症下肢动脉闭塞症的动脉重建术依赖于熟练的手术经验,综合性的多科室协作,合理的手术方案以及围手术期的细致管理. 相似文献