音乐疗法联合肌肉放松疗法对减轻化疗患者的胃肠道反应的影响

目的 探讨音乐疗法联合肌肉放松疗法对减轻化疗病人胃肠道反应的影响.方法 将80例住院化疗患者随机分为试验组和对照组,对照组采用常规化疗,试验组采用音乐疗法联合肌肉放松疗法配合化疗,比较两组胃肠道反应情况.结果 与对照组比较,试验组病人胃肠道反应显著性减轻(P＜0.05).结论 音乐疗法联合肌肉放松疗法可以减轻化疗病人在化疗过程中产生的恶心、呕吐等胃肠道反应.     

中上部进展期胃癌腹腔镜保留胰脾清扫No．10、11淋巴结的技巧

目的探讨中上部进展期胃癌腹腔镜手术保留胰脾时,清扫No．10、11淋巴结的技巧。方法回顾性分析2012年1月～2013年6月86例腹腔镜保留胰脾清扫N0．10、11淋巴结的中上部进展期胃癌的临床资料及手术情况。结果清扫N0．10淋巴结1～15个,（3．8±1．6）个,No．10淋巴结转移率15．1％（13／86）;清扫No．11淋巴结1～12个,（3．2±1．3）个,No．11淋巴结转移率11．6％（10／86）。无一例因术中损伤脾血管或脾实质而中转开腹。未出现No．10、11淋巴结清扫相关术后并发症（如脾门区出血、脾缺血或坏死、胰漏等）。结论中上部进展期胃癌腹腔镜手术保留胰脾清扫No．10、11淋巴结是安全、可行的术式。对脾门血管变异充分认识,仔细解剖和正确找到脾门区域淋巴结清扫的人口是彻底清扫No．10、11淋巴结的关键。     

趋化因子及其受体在肿瘤治疗中的前景

趋化因子及其受体在肿瘤的生物学行为中表现出双向调节作用,一方面促进肿瘤的生长,在肿瘤细胞迁移、侵袭和转移过程中有着重要作用,另一方面间接抑制肿瘤生长、减少转移和延长生存期。已有研究证实,应用趋化因子或其受体能有效地诱导特异性免疫效应细胞靶向杀伤肿瘤细胞。     

三种甲状腺术式创伤差异的前瞻性随机对照研究

目的通过前瞻性随机对照研究,比较三种不同甲状腺术式的创伤影响。方法 150例患者按随机分配原则分为三组,每组50例,COT组采用常规开放甲状腺手术、EAT组采用腔镜辅助手术、TET组采用全腔镜手术。比较三组手术时间、术中出血量、不同时段外周血C反应蛋白(CRP)的水平、术后第1天引流量、术后拔管时间、术后第1天疼痛视觉模拟评分、切口美容满意度、术后3个月吞咽不适感等方面的差异。结果 (1)所有手术均完成患侧腺叶切除(106例)或部分切除(44例)。EAT组、COT组中,未出现中转开放手术的病例。三组均无气管、甲状旁腺损伤以及不可控的术中大出血等并发症发生。术中冰冻切片病理结果均为良性。(2)三组手术时间、术中出血量、术后第1天引流量及拔管时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。TET组的手术时间最长,COT组最短;TET组、EAT组的术中出血量明显少于COT组;EAT组的术后第1天引流量最少,TET组最多;EAT组拔管时间明显短于TET组、COT组(均P0.05)。(3)三组患者术后6 h、24 h、72 h的CRP水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6 h,TET组CRP明显高于EAT组、COT组;术后24 h EAT组最低;术后72 h的CRP以EAT组最低、 TET组最高(均P0.05)。(4)三组患者术后第1天疼痛视觉模拟评分、美容满意度、术后3个月吞咽不适感比较,差异均有统计学意义(P0.05)。EAT组术后第1天疼痛感明显低于TET组、COT组;TET组美容满意度最高,COT组最低;EAT组术后3个月吞咽不适感最轻,TET组最重(均P0.05)。结论三种手术方式均为安全手术方式,就总体创伤性影响而言,腔镜辅助甲状腺手术应该是创伤最小的手术方式。临床实践中应根据患者美容需求和病情决定手术方式。     

单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳房发育

目的探讨单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳腺发育的可行性和安全性。方法2017年1月~2018年11月对15例WiesmanⅡ型男子乳腺发育行经侧胸壁单孔腔镜皮下乳房切除术。彩超辅助下于皮下及乳腺腺体表面注射亚甲蓝混合利多卡因凝胶以标记患侧乳房边缘。取侧胸壁切口,置入单孔套管穿刺器,超声刀沿乳腺腺体后间隙剥离腺体,分离至胸大肌边缘时置入扇形嵌上挑腺体继续分离,直至环周亚甲蓝利多卡因凝胶全部显露。可弯曲五叶钳挑开皮瓣分离乳腺前间隙,完整切除患侧乳腺组织,自切口缓慢旋转取出标本。结果15例均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。手术时间90~155 min,(115.9±19.0)min;出血量10~22 ml,(15.5±3.8)ml。住院时间5~9 d,(6.4±1.2)d。术后病理:男子乳腺发育。所有患者乳房切口均一期愈合。1例术后乳头乳晕麻木,3个月后感觉逐渐恢复正常。15例术后3个月根据自制满意度评分表(0~10分)进行满意度评价,评分为8~10分,平均9.1分。15例随访6~12个月(平均7.8月),患侧无明显瘢痕,双侧乳房外形基本对称,曲线自然,患者对术后乳房外形及对称性感觉满意。结论单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳腺发育安全可行,患者满意度高。     

3D腔镜在胸乳入路甲状腺腺叶切除术中的临床应用体会

目的:探讨3D腔镜在胸乳入路甲状腺腺叶切除术中的应用价值。方法:回顾分析2014年1月至2017年9月120例经胸乳入路腔镜甲状腺腺叶切除患者的临床资料,根据住院顺序分为3D组与2D组,每组60例。比较两组术中、术后观察指标。结果:3D组腺叶切除时间、颈白线缝合时间、总手术时间、术中出血量、术中血管损伤率优于2D组,差异有统计学意义(P0.05);而术后引流量、拔管时间、术后住院时间、总住院费用及甲状旁腺损伤、暂时性声音嘶哑、一过性低钙、皮下淤血、皮下积液、呛咳发生率两组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:经胸乳入路3D腔镜甲状腺腺叶切除术不仅能缩短手术时间、减少术中副损伤,而且不会增加术后并发症与住院费用,可提高手术的安全性,可行、有效。     

CXCR4抑制剂AMD3100对结肠癌肝转移的实验研究

目的:研究CXCR4特异性抑制剂AMD3100治疗结肠癌肝转移的效果.方法:建立结肠癌肝转移动物模型.将18只模型裸鼠随机分为对照组(0.1 mL生理盐水)、低剂量治疗组(AMD3100,4 mg/kg)和高剂量治疗组(AMD3100,6 mg/kg),每组6只,治疗6周后评价疗效.结果:对照组、低剂量治疗组和高剂量治疗组脾脏原发瘤直径大小分别为(13.83±7.73)、(5.17±0.75)和(2.83±1.33) mm(治疗组与对照组、治疗组之间差异均有统计学意义,P<0.05).对照组、低剂量治疗组和高剂量治疗组肝脏转移瘤直径大小分别为 (3.42±2.24)、(2.26±1.12)和(1.62±0.88) mm(治疗组与对照组、治疗组之间差异均有统计学意义,P<0.05).对照组、低剂量治疗组和高剂量治疗组肝脏表面转移结节计数分别为21.00±3.90、13.00±1.79和2.17±1.37 (治疗组与对照组、治疗组之间差异均有统计学意义,P<0.05).结论:CXCR4特异性抑制剂AMD3100可以降低模型动物的结肠癌肝转移程度,抑制肝脏转移瘤的生长,且呈浓度依赖性;SDF-1/CXCR4轴在结肠癌肝脏转移中具有重要作用.     

AMD3100对裸鼠结直肠癌肝转移模型中ICAM-1表达的影响

目的探讨CXCR4特异性抑制剂AMD3100对裸鼠结直肠癌肝转移模型中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法取对数生长期的Lovo细胞接种于BALB/C裸鼠脾脏,建立结直肠癌肝转移模型。将18只模型裸鼠随机分入3组:对照组、低剂量治疗组、高剂量治疗组。对照组每天给予0.1 mL生理盐水腹腔注射,治疗组予0.1 mL AMD3100腹腔注射,低剂量治疗组0.1 mmol/L、高剂量治疗组0.15 mmol/L,1次/d,持续6周。处死实验鼠,制作肝脏转移瘤病理切片,用免疫组织化学方法检测各组I-CAM-1蛋白的表达情况。结果免疫组织化学显示,治疗组裸鼠结直肠癌肝转移模型中,ICAM-1蛋白表达较对照组降低。结论AMD3100可致裸鼠结直肠癌肝转移模型中ICAM-1蛋白的表达水平降低。