牵拉损伤对大鼠坐骨神经影响的实验研究

目的探讨大鼠坐骨神经牵拉伤后MRI变化以及损伤过程中转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)的表达和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(COL-Ⅰ、Ⅲ)含量的变化。方法将50只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(仅暴露坐骨神经)和牵拉组(大鼠右侧后腿坐骨神经牵拉伤),分别于术后3d,2、4、6、8周,随机取两组大鼠各5只,切取牵拉段神经行MRI、组织形态学、免疫组织化学的观察及反转录酶-聚合酶链式反应(RT-PCR)、Western Blot定量测定TGF-β1的表达和COL-Ⅰ、Ⅲ含量。结果牵拉损伤后MRI表现为神经增粗,T1、T2时间延长;牵拉组大鼠坐骨神经TGF-β1的表达和COL-Ⅰ、Ⅲ含量明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论坐骨神经牵拉损伤后,周围神经发生纤维化病变,COL-Ⅰ、Ⅲ含量显著增加,TGF-β1表达有显著差异,提示TGF-β1在周围神经纤维化过程中具有一定的作用。     

317例中心静脉置管在血液净化治疗中的应用体会

<正>血液净化是对急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、多脏器衰竭、中毒以及免疫性疾病等十分有效的一种治疗方法。血液净化治疗得以进行的基本条件是具备良好的血管通路。血管通路是指把体内血液引出进入体外循环,再回到体内的出入途径。中心静脉置管是血液净化中建立临时性血管通路的常用技术。适用于需要紧急或短期行血液净化治疗以及     

不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病指标的影响及意义

目的 通过观察不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病指标的影响,探讨肾性骨病合适的治疗方案.方法 将60例符合标准的患者按随机数字表法分为3组,每组20例.所有患者采用骨化三醇冲击治疗,使用低钙透析液.普通透析组患者采用常规透析,血液透析滤过组患者采用血液透析滤过治疗,每周透析3次,其中血液透析滤过治疗每周1次.血液透析灌流组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,每周透析3次,其中血液透析联合血液灌流治疗每周1次.结果 3组患者使用不同透析方式联合药物治疗3个月后发现,治疗前3组患者血钙、血磷、血甲状旁腺激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1个月血液透析灌流组患者血磷与普通透析组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),而血液透析滤过组患者的血磷与普通透析组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月血液透析滤过组和血液透析组患者的血甲状旁腺激素、血磷、血钙水平与普通透析组比较差异也有统计学意义(P＜0.05),而血液透析滤过组和血液透析灌流组间血甲状旁腺激素、血磷、血钙水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于维持性血液透析的患者存在高磷血症以及继发性甲状旁腺激素的升高等肾性骨病的指标异常,可以应用血液透析滤过以及血液透析联合血液灌流治疗,且安全可行.     

膝关节扭伤伴同侧股骨颈骨折漏诊一例

正1病例资料及治疗病人男,15岁。因摔伤后右膝关节肿痛、活动障碍半天就诊于某家医院急诊外科。右膝前侧皮肤青紫,诊断为:右膝关节软组织挫伤,给予治疗(具体不详),既往精神障碍合并智力低下。4天后右膝关节疼痛不缓解就诊于另一医院,查体:右膝前侧皮肤青紫,活动受限、前后抽屉(﹣),侧方应力(﹣),末梢血运可。1周后右膝关节仍疼痛,就诊于另一家医院,右膝MRI示:右膝关节软组织挫伤,支具固定4周。5周后接诊医生拆除支具时,发现     

密固达治疗更年期女性骨质疏松症的效果及对血清骨代谢标志物的影响

目的研究密固达对武汉地区更年期女性骨质疏松症的治疗效果及对血清骨代谢标志物的影响,为有效改善患者的疼痛,增加骨密度,预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程及改善骨代谢指标提供临床依据。方法选择2014年1月-2017年1月入该院被诊断为骨质疏松症的更年期女性患者280例为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各140例。对照组采用常规钙剂和Vit D3,观察组联合密固达(唑来膦酸盐5 mg)静脉滴注1次;对比两组治疗后1个月全身骨密度(BMD),血清骨转换标志物包括碱性磷酸酶(ALP)、I型原胶原N-端前肽(PINP)和I型胶原交联C-末端肽(S-CTX)水平和血生化指标包括血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)和Vit D3水平,随访6个月,比较两组患者疼痛、骨折和脊柱变形的发生率。结果两组患者治疗后BMD值均较治疗前增加,且观察组明显高于对照组,BMD恢复正常百分比显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后血清骨转换标志物水平无变化,但观察组显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血钙、血磷、PTH和Vit D水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后随访观察组疼痛、骨折和脊柱变形的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论密固达治疗更年期女性骨质疏松症安全有效。