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巨大甲状腺肿腺叶切除术18例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨巨大甲状腺肿腺叶切除术的手术技巧。方法:对巨大甲状腺肿18例患者采用颈部弧形切口、胸锁乳突肌前缘切开、颈白线切开双入路联合增加术野显露,直视下逐支切断上极血管分支,主动解剖喉返神经,视气管壁软化程度酌情悬吊气管。结果:18例均顺利完成手术,术野暴露充分,无1例切断颈前舌骨下肌群,无术中大出血,无喉返神经及喉上神经损伤,无甲状旁腺损伤,无术后大出血、窒息。结论:巨大甲状腺肿行腺叶切除术采用颈部弧形切口、胸锁乳突肌前缘切开、颈白线切开双入路联合术野暴露充分,组织损伤小;直视下逐支切断上极血管分支、解剖喉返神经、视气管壁软化程度酌情悬吊气管有助于避免相关手术并发症。 相似文献
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经ERCP检查证实的胆囊切除术后综合征54例,按术后症状出现的时间分为1年内、2~3年、3年后3组。就各组的发病率、病因作分析,结果Ⅰ组发病率最高,病因以胆系外为主。Ⅲ组发病率最低,病因较集中在胆系内。Ⅱ组介于二者之间。认为ERCP对本征大多数病例能确定其病因,为预防和减少本征的发生提供依据 相似文献
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胃瘫又称功能性胃排空障碍,是胃、胰、肝胆等腹部手术后出现的非机械性梗阻所引起的胃排空障碍症候群.属功能性疾病。现将本院自1997年至今7例老年患者腹部手术后发生的胃瘫,报告如下。 相似文献
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解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术140例 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨甲状腺腺叶加峡部切除术中喉返神经损伤的预防措施。方法:于2000年3月至2005年5月,采用主动解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术,共施术140例。结果:手术基本做到无出血切除腺叶,1例甲状腺腺瘤出血囊性变压迫喉返神经致麻痹3个月,术后2d发音改善,30d恢复正常;发生喉返神经暂时麻痹2例,1例拔引流管后5d恢复,1例术后30d恢复;器质性喉返神经损伤1例,损伤率为0.71%,系用米氏钳钝性分离甲状腺上极后方时分离点过份靠下、接近环甲区,钳夹损伤了喉返神经分支所致,术后5个月发音接近正常。结论:在行甲状腺腺叶加峡部切除术中,主动解剖喉返神经直视下保护是避免损伤的最可靠措施;在处理上极血管时注意分离点不宜过份靠下、接近环甲区,以防损伤喉返神经。 相似文献
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脾破裂全脾切除术两种脾蒂处理方式的比较 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨脾破裂行全脾切除术时分束结扎脾蒂,缝合脾床后腹膜创面,并进一步包埋脾蒂的必要性和优越性.方法:因外伤性脾破裂行全脾切除术患者100例.分为对照组57例,采用集束结扎脾蒂,止血后旷置脾蒂及脾床后腹膜创面;观察组43例,采用分束结扎脾蒂,缝合脾床后腹膜创面并进一步包埋脾蒂,比较2组术后并发生症发生情况及脾窝引流量与引流时间.结果:无手术死亡病例,对照组发生术后并发症7例,分别为胃瘘1例,再手术治愈,脾床后腹膜创面出血3例,胰瘘1例,膈下脓肿1例,粘连性小肠梗阻1例,上述6例经保守治疗治愈;剔除发生并发症7例,其余50例脾窝平均引流量144mL,引流时间3.9 d;观察组43例未发生并发症(P<0.05),脾窝平均引流量45 mL,引流时间2.8 d(P<0.01).结论:在脾破裂行全脾切除术时,分束结扎脾蒂,缝合脾床后腹膜创面并进一步包埋脾蒂有助于避免术后相关并发症,减少脾窝引流量及缩短引流时间. 相似文献