经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法 2009年3月～12月采用特制器械完成经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术89例.结果 89例手术均顺利完成,其中4例改二孔法手术,1例改三孔法手术,无手术并发症.结论 在慎重选择病例的前提下,单孔法腹腔镜胆囊切除术同样安全,而且创伤更小,且无疤痕.     

Versican在肝细胞癌中表达增强及其意义

肝细胞癌(HCC)死亡率高,早期诊断治疗是治疗的关键.目前肝癌总体治疗效果不理想的主要原因在于肝癌细胞具有转移特性.最近有研究发现Versican在肿瘤浸润、转移机制中起到关键作用[1-2].本研究对HCC及其癌旁组织细胞外基质蛋白聚糖(Versican)表达水平进行了测定分析.     

二孔法针式腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 探讨针式腹腔镜器械在二孔法腹腔镜中的应用.方法 2007年6月-12月采用针式腹腔镜器械完成二孔法腹腔镜胆囊切除术50例.结果 50例手术均顺利完成,其中1例改三孔法手术,2例针式器械改普通5 mm器械,无手术并发症.结论 针式腹腔镜器械结合二孔法腹腔镜胆囊切除术同样安全可靠,而且创伤更小.     

腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌1例报告

腹腔镜胰十二指肠切除术是风险极大的外科手术,主要原因有以下几个方面：①肠系膜下血管的探查、显露、分离在手术中有大出血风险;②施行对十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃、胰腺及空肠多脏器的联合切除术;③重建胃肠、胰肠及胆肠通道,手术时间长,创面大,术中、术后有诸多并发症发生可能;④最大问题在于腹腔镜是在二维空间下进行的手术操作,缺少手的触摸与辅助,与开腹手术相比大大增加手术操作的难度与时间。因此,腹腔镜胰十二指肠切除术一直争议较多,国内外只有少数病例报告。2008年3月我院成功对1例十二指肠乳头状癌施行了腹腔镜下胰十二指肠切除术,现报道如下。     

Versican在肝细胞癌中的表达

<正>肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高。早期诊断、早期治疗、根据不同病情进行综合治疗是提高疗效的关键,但总体疗效不甚理想,治疗失败和死亡的主要原因是肝癌细胞具有转移的特性。其中survivin、cappase-3、NF-kB等参与了肝癌发生、发展的调控[1]。最近研究发现[2],细胞外基质蛋白聚糖(Versican)参与细胞黏附、迁移、细胞通讯、增殖、血管生成等多种功能,在肿瘤     

急性胆囊炎合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的困难因素分析

目的:分析急性胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的困难因素,以提高手术安全性,减少术后并发症的发生。方法:随机选取219例急性胆囊炎合并胆囊结石行LC的患者,观察术前发作次数、伴随疾病、术前住院时间、手术时间、术后住院时间等指标。应用ANOVA单因素分析与多重线性回归分析统计结果。结果:胆囊大小、患者性别与手术操作难度相关,胆囊壁厚度、胆囊炎发作次数与手术时间、出血量、术后住院时间的关系较小,同时非上腹部大手术不会影响手术时间、出血量及术后住院时间。结论:胆囊大小、患者性别与手术操作难度存在一定联系,而胆囊壁厚度、胆囊炎发作次数可能并不是影响LC手术难度的主要因素,同时下腹部手术、上腹部微创手术都不会影响手术的操作难度。     

针式二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:探讨针式腹腔镜器械在二孔法腹腔镜手术中的应用。方法:回顾分析2007年6月至2008年12月我院采用针式腹腔镜器械施行二孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)200例患者的临床资料。结果:200例均顺利完成手术,其中3例改行三孔法LC,5例针式器械改普通5mm器械,无手术并发症发生。结论:针式腹腔镜器械行二孔法LC安全可靠,创伤更小。     

健中愈疡片治疗消化道溃疡出血的临床疗效及对胃肠电图影响分析

目的：分析健中愈疡片治疗消化道溃疡出血的临床疗效及对胃肠电图影响。方法：选定无锡市人民医院2021年8月至2023年8月就诊的106例消化道溃疡出血患者,根据治疗方法的不同将其分为2组,对比组52例给予常规西药对症治疗,观察组54例在对比组基础上给予健中愈疡片治疗,比较两组临床疗效、胃液pH值、血红蛋白（hemoglobin, Hb）、胃肠电图、血清炎症因子指标。结果：观察组临床总有效率（96.30%）高于对比组（76.92%）(P<0.05)。观察组治疗后胃液pH值、Hb均较对比组更高（P<0.05）。观察组治疗后胃体部、胃窦部、横结肠、降结肠、直肠平均幅值均较对比组更高（P<0.05）。观察组治疗后血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）、白细胞介素-10(interleukin-10, IL-10)、IL-8水平均较对比组更低（P<0.05）。结论：健中愈疡片可有效改善消化道溃疡出血患者溃疡、出血等症状,提高Hb,调节胃肠电图,减轻炎症反应,疗效显著。     

309例腹部创伤的临床诊治

目的 探讨腹部创伤的诊断与治疗.方法 对2003年12月至2007年1月我院外科收住的309例腹部创伤的病例资料进行了回顾性的分析.结果 腹穿、胸腹拍片、B超扫描、CT检查及肛查的阳性率分别为95.5%、52.9%、70.7%、78.8%、32.9%,死亡率为11.3%.死亡原因主要为:以腹部创伤为主的的多发性创伤,当创伤累计的器官愈多,病死率就愈高,特别是当累及到胸部、颅脑时,其死亡率更高.结论 在腹部创伤时要重视腹穿、胸腹拍片、B超扫描、CT检查及肛查;在处理多发性损伤时,应注意到,损伤器官愈多,尤其是损伤到机体的重要脏器时,患者的病死率愈高.     

血清MMPs水平在腹腔镜大肠癌根治中表达的临床意义

目的通过对围手术期腹腔镜手术与常规手术时检测患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)在大肠癌患者血清中水平表达的比较,探讨CO2气腹环境下是否会增加肿瘤根治的风险性。方法64例大肠癌患者随分为开腹组(32例),腹腔镜组(32例)及32例结肠息肉患者(对照组),于手术前后选择不同时段应用ELISA法检测血清中MMP-9的改变。结果大肠癌患者血清中MMP-9的水平显著高于对照组(P<0.01),腹腔镜组也明显高于开腹组(P<0.05)。结论LC手术中CO2气腹环境下尽管不会增加肿瘤根治的风险性,但是其疗效的确定还有赖于更多的研究和长期随访。