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我们于 1990年~ 2 0 0 1年 7月共收治脑脓肿 5 6例 ,疗效满意 ,现将诊治情况分析如下。1 临床资料1 1 性别与年龄 :本组男 39例 ,女 17例。年龄 212 岁~ 6 2岁 ,儿童 16例 ,占 2 9% ,成年 4 0例 ,占71%。1 2 病变部位 :颞叶 14例 ,额叶 15例 ,小脑半球 11例 ,顶叶 14例 ,脑干部 2例。脓肿多房 37例 ,单发12例 ,多发 7例。1 3 病因 :本组耳源性 15例 ,其中合并乳突炎 7例。血源性 7例 ,外伤性 4例 ,隐源性 30例。1 4 临床表现 :病程最短 5天 ,最长者外耳道反复流脓 12年 ,头痛 5 1例 ,呕吐 2 0例 ,视乳头水肿 13例 ,发热 2 4例 ,轻度… 相似文献
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目的探讨三叉神经鞘瘤的诊断及治疗策略。方法回顾性分析41例三叉神经鞘瘤的病例资料。最常见症状为面部麻木或感觉减退。按肿瘤位置分为5型:颅中窝型3例,颅后窝型8例,颅中后窝哑铃型26例,颅中窝颅外型2例,颅中后窝颅外型2例。采用额颞硬膜外入路13例,颞底经天幕入路14例,乙状窦后入路11例,乙状窦前入路3例。结果肿瘤全切35例,次全切除5例,大部分切除1例。随访13例,时间3~84个月,复发2例。结论影像学检查对三叉神经鞘瘤诊断具有重要意义。个体化手术入路可获得满意的切除程度和较少并发症。 相似文献
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目的探讨颅底颞下-天幕入路显微手术治疗哑铃型三叉神经鞘瘤的效果。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月采用颅底颞下-天幕入路显微手术治疗的28例哑铃型三叉神经鞘瘤的临床资料。结果肿瘤全切除23例(82.1%),次全切除4例,大部分切除1例。术前22例面部麻木、感觉减退患者中,术后16例(72.7%)获得不同程度缓解。术前20例颅神经麻痹者中,术后16例(80%)获得不同程度好转。术前伴有颅内压增高症状、锥体束征、小脑征及面部疼痛者术后均获得缓解。12例患者获得5个月∽7年的随访,5例未全切除患者中复发2例。结论颅底颞下-天幕入路具有路径短,暴露充分,创伤小,易于达到一期全切等优点,适合于绝大多数哑铃型三叉神经鞘瘤的手术治疗。 相似文献
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大型、巨大型听神经瘤的显微手术治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨显微神经外科技术在大型听神经瘤切除术中的应用。方法 通过对285例大型、巨大型听神经瘤显微外科手术治疗的病例进行统计分析。结果 应用显微外科技术将肿瘤全切除262例,次全切除23例。面神经保留率达69.5%,听神经保留率32%。结论 对大型、巨型的听神经瘤选择不同的手术入路,应用显微外科技术,可提高肿瘤全切除率,有效地保护颅神经的功能。 相似文献
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目的探讨垂体微腺瘤经鼻蝶显微切除手术治疗选择及手术技巧。方法回顾性分析2008年7月~2011年12月37例垂体微腺瘤经鼻蝶显微手术治疗的临床资料。肿瘤直径5~10mm29例,2~4mm8例。36例为功能性腺瘤,其中泌乳素(PRL)腺瘤18例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤13例,混合型腺瘤1例,生长激素(GH)腺瘤4例;无功能腺瘤1例。结果术后无功能性腺瘤1例头痛症状消失。PRL腺瘤和混合性腺瘤19例中泌乳7/7例停止,闭经10/13例恢复,其中3/5例不孕患者术后36个月内怀孕。库欣综合征13例中症状明显改善10例,无效3例。GH腺瘤4例肢端肥大现象均改善。结论垂体微腺瘤显微手术治疗应结合临床症状、内分泌检测和MRI检查结果综合判断。功能性垂体微腺瘤经单鼻孔蝶窦入路显微手术安全,有效。其中PRL腺瘤手术效果明显,ACTH腺瘤手术应注意争取全切,必要时可考虑放射治疗。 相似文献
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颈静脉体瘤也称非嗜铬性神经细胞瘤起源于颈静脉体,其血运丰富,手术操作有一定难度。我们用微创理念进行指导,效果满意,报告如下。 相似文献
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目的:探讨显微外科手术治疗颅咽管瘤中对下丘脑保护的治疗策略和技术。方法:2004年6月至2009年6月手术治疗颅咽管瘤39例,根据患者术前评估制定手术策略和方法,Ommaya囊植入加术后”P内放疗3例,肿瘤部分切除加术后放疗9例,肿瘤全切除术27例。对患者的临床资料、手术并发症、出院时状况、肿瘤控制情况和术后生活状况等进行总结。结果:21例获肿瘤全切除或近全切除。术后并发症包括尿崩、水电解质紊乱、视力下降等。随访29例,时间3~60个月。因肿瘤控制不佳或增大再次手术5例;恢复术前工作和学习24例,生活自理3例,生活不能自理1例,死亡1例。结论:手术前根据患者状况制定个体化的手术治疗策略,术中应用显微外科技术保护下丘脑及其穿通动脉,可以降低下丘脑损伤的发生,改善治疗效果。 相似文献
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背景:传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、修复后外观不满意等弊端。计算机辅助设计及成型技术(即数字化塑形)引入神经外科,使颅骨缺损个体化修复获得满意效果。目的:观察应用数字化塑形钛网进行颅骨成形的临床效果。方法:应用钛网进行Ⅱ期颅骨成形198例,数字化塑形钛网组(96例)进行头颅CT扫描取得颅骨及缺损的数据,传至数字化塑型钛网制造公司,获得个体化的预制钛网材料进行颅骨修复;传统手工成形组(102例)术中临时对钛网用手工裁剪、塑形进行颅骨修复。结果与结论:数字化组钛网置于颅骨缺损处,达到与骨窗缘紧密贴合,外形满意度达100%,每台手术时间较传统组平均少用约45min,术后无头皮下积血、感染、修补材料裸露等并发症,传统组修补材料裸露1例,切口感染2例,头皮下积血4例。结果可见数字化塑形钛网进行颅骨成形缩短了手术时间,降低了修补材料裸露、继发性感染等并发症,可获得满意的成形效果。 相似文献
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患者 ,女 ,38岁 ,2 0 0 2年 6月 16日因四脑室管膜瘤术后5年 ,腰骶痛 1年 ,双下肢麻木、乏力 2 0 d再次入院。 1997年5月 2 2日患者因头痛、枕颈痛 3年 ,左上、下肢活动受限 2年 ,加重 10 d抬送入院。入院头部 CT和 MRI检查 :四脑室肿瘤伴脑积水 ,肿瘤大小 4 cm× 3.6 cm× 3.6 cm ,不均一强化 ,延髓背侧明显受压。诊断为四脑室肿瘤伴脑积水。拟行肿瘤切除术。术中见肿瘤位于四脑室下后部 ,实性 ,肉红色 ,边界清 ,与四脑室底壁及延髓粘连紧。行显微镜下次全切除。病理 :脑室管膜瘤。术后 1个月行头枕部放疗 ,总计量 5 0 Gy,疗程 6周 ,出… 相似文献