小剂量长托宁、地塞米松用于减轻剖宫产术中寒颤的临床观察

目的长托宁预防剖宫产术中寒颤的发生文献已有报道,本研究旨在观察麻醉前预注长托宁加地塞米松对剖宫产术中寒颤的预防有无优越性。方法60例择期在硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇,ASAI～Ⅱ级,均无心、肺、脑及神经系统疾病,随机分为两组,每组产妇均为30例。术前I组静注长托宁0．5mg,Ⅱ组静注长托宁0．5mg和地塞米松10mg。入室后常规心电监护血压、心律,记录产妇寒颤发生情况。结果两组产妇围术期,I组有轻度寒颤15例,重度寒颤0例,发生率为50％,Ⅱ组有轻度寒颤3例,重度寒颤O例,发生率为10％。结论小剂量长托宁、地塞米松用于预防围术期寒颤优于单用小剂量长托宁。     

miR-155通过靶向调控TGFBR1和TGFBR2抑制AMI诱导的心肌纤维化

目的 探讨miR-155对急性心肌梗死(AMI)小鼠心肌纤维化进程及心肌成纤维细胞(CFs)细胞增殖和周期的影响,分析miR-155对转化生长因子(TGF)-β信号Ⅰ型/Ⅱ型跨膜受体(TGFBR1/TGFBR2)调控作用,阐明miR-155在AMI中的作用及其工作机制。方法 qRT-PCR检测miR-155在AMI患者和AMI小鼠血清中的表达。心脏超声,Masson染色和天狼星红染色分别检测miR-155对AMI小鼠左室射血分数及心肌纤维化程度的影响。Western印迹检测CFs细胞在缺氧条件下miR-155对TGFBR1,TGFBR2,P-smad2和P-smad3表达的影响。TargetScan和双荧光素酶报告基因试验筛选并验证TGFBR1和TGFBR2是否为miR-155的靶基因。qRT-PCR和Western印迹检测miR-155对TGFBR1和TGFBR2表达的影响。CCK8法和流式细胞法分别检测miR-155对CFs细胞增殖和周期的影响。结果 miR-155在AMI患者及AMI小鼠血清中的表达均明显降低,miR-155过表达能促使AMI小鼠左室射血分数升高,下调心肌组织中N...     

游离股前外侧皮瓣治疗四肢组织缺损122例临床研究

目的探讨游离股前外侧皮瓣治疗四肢软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月我院采用游离股前外侧皮瓣治疗的四肢软组织缺损患者的临床资料,并以同期未进行皮瓣治疗的122例患者为对照组,比较两组患者手术情况,治疗效果和患者满意度。结果观察组手术时间为(117.5±22.4)min,住院时间为(13.5±4.7)d,两点别觉为(6.9±0.7)mm,治疗费用为(12522.5±3537.4)元,明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=87.524,66.272,12.626,287.450;P<0.05)。观察组治疗有效率为100.0%,并发症发生率为3.28%,对照组分别为93.44%和15.37%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=69.274,79.740,P=0.000)。结论股前外侧游离皮瓣治疗四肢软组织缺损疗效确切,值得临床进一步研究推广。     

游离骨间背皮瓣修复手指皮肤缺损

目的：探讨应用游离前臂骨间背皮瓣修复手指皮肤缺损的方法和临床效果。方法对6例手指皮肤缺损患者应用游离前臂骨间背皮瓣修复,皮瓣面积2.0 cm X 2.2 cm ~2.5 cm ×4 cm。结果本组6例患者经2~ l2个月随访,皮瓣全部成活,皮瓣外形良好,色泽相近,不臃肿,无破渍。2例皮瓣缝合神经者,感觉恢复良好,两点分辨觉8~10 mm,4例皮瓣未缝合神经者,感觉恢复良好,两点分辨觉 l0~16 mm。结论前臂骨间背血管解剖恒定,血供可靠,皮瓣厚薄适中,外形良好,对患肢功能影响较小,是修复手指中小面积软组织缺损的较好方法。     

自体半腱肌肌腱双束重建内侧髌股韧带治疗不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位

目的 探讨自体半腱肌肌腱双束重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月—2017年12月芜湖市中医院采用自体半腱肌肌腱双束解剖重建MPFL的12例不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位患者的临床资料,其中男2例、女10例,年龄14～46(27.75±10.14)岁。所有患者术中髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物,关节镜下调节张力后股骨侧采用界面挤压螺钉固定移植物。术后定期进行随访,主观评价髌股关节摩擦感、髌骨异常活动、髌骨外推试验及外推恐惧试验、膝关节活动度、肌力检测,影像学(X线片及CT)评估测量骨道位置,采用Lysholm、Tegner和Kujala主观评分评价手术前后膝关节功能。结果 12例患者手术均顺利,术后随访12～24个月,平均13.5个月。术后均无髌骨再脱位、髌骨错动,0°位和屈膝30°位髌骨外推试验和外推恐惧试验均为阴性。Lysholm评分术前为(66.00±4.71)分、末次随访为(92.67±3.23)分,Tegner评分术前为(3.33±0.89)分、末次随访为(5.33±0.78)分,Kujala主观评分术前为(53.67±3.23)分、末次随访为(91.50±2.68)分,差异均有统计学意义(t=16.248、32.176、89.350, P值均＜0.01)。结论 对于不伴有骨性畸形的复发性髌骨脱位的患者,自体半腱肌肌腱双束解剖重建MPFL,是一种安全、有效、可靠的治疗方法,能够获得满意的临床效果。     

自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的效果

目的:观察自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的应用价值。方法:将博罗县石湾镇卫生院2017年6月至2019年1月收治的30例深度烧伤患者作为研究对象,将其按照手术方法差异分为两组,采取邮票植皮术治疗的15例患者为对照组,使用自体微粒皮移植术的15例患者为观察组,比较两组患者治疗效果和瘢痕情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者重度瘢痕发生率为6.67%,明显低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于深度烧伤患者的创面修复,临床上使用自体微粒皮移植术,可取得较好的临床治疗效果,并且能够改善瘢痕情况,尤其是能够减少重度瘢痕发生率。     

人骨髓间充质干细胞的体外培养、鉴定及成骨分化

背景：国内外对骨髓间充质干细胞的体外成骨诱导分化研究手段、测定指标均不够全面。 目的：建立并完善一整套人骨髓间充质干细胞的分离培养及鉴定方法,探讨其体外成骨分化能力。 方法：采用密度梯度离心法分离培养人骨髓间充质干细胞,流式细胞仪鉴定细胞表面表型。传至第3代时更换成骨诱导培养基进行成骨分化诱导。 结果与结论：人骨髓间充质干细胞生长旺盛,传代后增殖旺盛,第3代骨髓间充质干细胞表面表型CD44、CD73、CD90表达阳性,CD34表达阴性。诱导后的成骨细胞碱性磷酸酶活性增加,Gomori、Von kossa、茜素红染色均阳性。RT-PCR检测诱导后细胞有Ⅰ型胶原、碱性磷酸酶、骨钙素、骨唾液酸蛋白、骨桥蛋白及骨连接蛋白基因的表达,证明了人骨髓间充质干细胞成功向成骨方向分化。表明实验建立了一整套稳定、成熟的骨髓间充质干细胞分离、培养、扩增方案。     

Rigidfix与Intrafix螺钉在前交叉韧带重建中的应用

目的探讨关节镜下应用可吸收Rigidfix横穿钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定4股单束自体腘绳肌腱,重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的手术方法和临床疗效。方法 2009年7月至2012年7月芜湖市中医院关节二科共诊治45例ACL损伤患者,取自体腘绳肌腱4股单束在关节镜下使用Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端,Rigidfix横穿钉固定股骨端,重建ACL。观察术后膝关节的稳定性及疗效。结果本组45例患者术后均得到随访,随访12~48个月,平均32个月。关节功能良好,Lysholm评分术前(42.30±4.20)分,术后12个月(92.54±2.10)分,术后评分明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论关节镜下使用可吸收Rigidfix横穿钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定4股单束自体腘绳肌腱重建ACL,疗效肯定,操作简单,能够提供早期的初始稳定性和后期的生物稳定性,适宜基层医院临床应用推广。     

七叶莲花醇提物减轻丁哌卡因大鼠中枢神经毒性反应及心脏毒性的机制

目的 探讨七叶莲花醇提物减轻丁哌卡因大鼠中枢神经毒性反应和心脏毒性的机制.方法 雄性SD大鼠75只随机分为5组,对照组(D组)灌胃给予生理盐水,七叶莲花醇提物低剂量组(2 g/kg,S1组)、中剂量组(4 g/kg,S2组)、高剂量组(8 g/kg,S3组)灌胃给予七叶莲花醇提物,每天1次,连续3 d,腹腔注射戊巴比妥...     

硬膜外双向注药麻醉用于剖宫产手术的临床观察

目的：比较剖宫产手术实施硬膜外麻醉时不同方向注药的麻醉效果.方法：选择择期行剖宫产手术的产妇60例,随机分为A、B组,每组各30例.选择L1 ～ L2椎体间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后A组头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药实施麻醉,B组确定穿刺针到达硬膜外后先向脚端注射试验剂量局部麻醉药后再向头端置入硬膜外导管注射局部麻醉药麻醉.观察记录2组患者术中心率、血压、麻醉起效时间、阻滞范围及麻醉效果、麻醉药用量.结果：两组麻醉药用量、术中血压、心率,新生儿Apgar评分无显著差异.B组起效时间为（5.53±0.82） （min）,A组起效时间为（9.00±1.41）（min） （P ＜0.05）;B组麻醉效果Ⅰ级者27例占86.7％,A组麻醉效果Ⅰ级者16例占53.3％.结论：采用一点法双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产手术起效更快,效果更好,值得临床推广.