幽门螺杆菌与胆囊结石形成关系的研究近况

胆囊结石在我国是一种常见病与多发病，严重影响人民的健康和生活质量。目前的研究表明胆囊结石的形成是多因素作用的结果，其发生机制涉及胆固醇浓度增高、胆汁滞留、免疫因素、促成石因子和抗成石因子作用失衡以及胆囊动力损害等原因。近年来的研究从胆囊结石及胆汁中用     

胆色素结石患者胆道系统幽门螺杆菌研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胆色素结石形成的关系。方法取35例胆色素性结石患者（实验组）及10例对照组患者胆汁进行需氧菌、厌氧菌及Hp培养，采用PCR方法检测胆囊管黏膜、胆管黏膜、胆汁和胆石核心中的Hp-DNA；所有黏膜用Warthin-Starry银染色法染色，Western印迹法检测胆汁中Hp感染相关蛋白。结果所有胆汁培养均未发现Hp生长。实验组胆石核心、胆汁和黏膜的Hp-DNA扩增阳性率分别为14．29％、31．43％和56．67％。Hp-DNA阳性胆汁中，检出细胞毒素相关抗原（Cag A）7例，细胞空泡毒素（Vac A）6例，同时检出Hp Vac A相关亚单位（相对分子质量37000）、糖蛋白（相对分子质量35000）、尿素酶B和尿素酶A。实验组30例胆管黏膜经Warthin-Starry染色后有7例（23．33％）镜下观察到类似Hp的菌体。对照组胆汁和黏膜Hp-DNA阴性，胆汁中未检出Hp感染相关蛋白，黏膜Warthin-Starry染色后，镜下未观察到类似Hp的菌体。结论胆色素结石患者胆道系统中存在Hp感染依据，并存在多种Hp感染相关蛋白，Hp感染可能参与胆色素性结石的形成。     

RORα与REV-ERBα在人胃癌组织表达情况及其临床意义

目的 研究维甲酸相关孤儿受体(RORα)与孤儿核受体(REV-ERBα)在人正常胃组织和胃癌组织中的表达情况、相关性及其临床病理意义.方法 收集50例不同临床病理分期的胃癌患者的石蜡切片,运用免疫组织化学染色技术检测RORα与REV-ERBα在人正常胃组织及不同临床病理分期胃癌组织中的表达,同时Western blot研究RORα与 REV-ERBa在人正常胃组织及不同TMN分期人胃癌组织中的表达情况.结果 免疫组织化学染色结果显示,RORα与 REV-ERBα在人胃癌组织中表达明显降低,同时RORα与 REV-ERBα的表达水平与胃癌患者TMN分期(P =0.013、 0. 010)及有无淋巴结转移(P=0.001、0. 002)密切相关,与患者年龄、性别及肿瘤大小无相关性.McNemar检验显示 RORα与REV-ERBα在人胃癌组织中的表达呈正相关性(Kappa =0. 377, P =0. 007). 同时 Western blot 结果显示 RORα与REV-ERBα在人胃癌组织中表达明显下降,且与 TMN分期有显著相关性(P<0.05).结论 RORα与REV-ERBα在人胃癌组织中表达降低与人胃癌组织的TMN分期及有无淋巴结转移有密切关联,并且RORα与REV-ERBα可能在人胃癌组织中存在协同表达及调控,从而影响胃癌的发生与发展.     

幽门螺杆菌感染与肝内外胆管结石术后胆管炎及结石复发关系的研究

胆道结石的形成与胆道感染存在内在性联系已为临床及细菌学家所公认,但在胆道外科临床实践中尚有相当一部分胆道结石的病人即使是有胆道感染的表现但经细菌普通培养、厌氧菌培养等均无细菌存在的依据。这些病例是否存在其它现尚未被认识的病原体感染,一直为临床胆道外科医生们所疑虑。     

幽门螺杆菌与胆囊结石形成关系的研究近况

胆囊结石在我国是一种常见病与多发病,严重影响人民的健康和生活质量。目前的研究表明胆囊结石的形成是多因素作用的结果,其发生机制涉及胆固醇浓度增高、胆汁滞留、免疫因素、促成石因子和抗成石因子作用失衡以及胆囊动力损害等原因。近年来的研究从胆囊结石及胆汁中用PCR方法     

十二指肠间质瘤的诊治及预后

回顾性分析位于十二指肠胃肠道间质瘤临床资料并随访,十二指肠间质瘤多位于十二指肠水平部(47.05%)和降部(29.41%),消化道出血为常见的临床表现(64.70%)。CD117和CD34阳性率分别为94.12%(16/17)、88.23%(15/17),截止随访结束,5例死亡患者均为Fletcher分级中、高危险度患者。     

胆囊结石与胆囊黏膜及胆汁幽门螺杆菌、磷脂酶A2的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胆囊结石形成之间的关系.方法 PCR法和快速尿素酶法分别检测胆囊结石患者胆囊黏膜及胆汁Hp DNA和尿素酶,酸滴定法测定胆囊黏膜和胆汁磷脂酶A2(PLA2)活性,并做黏膜和胆汁普通、厌氧和Hp培养.结果黏膜Hp DNA阳性检出率45.24%,胆汁阳性检出率35.71%,其中胆汁Hp DNA检测结果阳性者,其黏膜检测结果均阳性.黏膜Hp DNA阳性组胆汁中PLA2的活性显著高于阴性组胆汁,分别为(480.92±164.21)U/L,(225.01±79.01)U/L;黏膜之间的PLA2活性差异无统计学意义(P＞0.05).黏膜及胆汁尿素酶检测均为阴性,普通、厌氧和Hp培养阴性.结论胆囊结石患者存在Hp感染因素,并可能通过PLA2促进胆囊结石形成.     

以SICU为平台,多学科协作诊治重症急性胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)因其较高的并发症发生率和死亡率,一直受到临床医师的关注。2010年10月至20014年10月我院收入外科重症监护病房(SICU)的重症急性胰腺炎患者共58例,我们以SICU为治疗平台,采用多学科协作、个体化治疗模式救治这些患者,取得了较好的效果,现报告如下。1资料方法     

胃肠道间质瘤组织中Ets-1、MMP-9、VEGF的表达变化及意义

目的观察转录因子Ets-1、基质金属蛋白酶9（IVIMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）在胃肠道间质瘤（G1sT）中的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测117例GIST组织中的Ets-1、MMP-9、VEGF。结果Ets-1、MMP-9、VEGF在GIST组织中的阳性表达率分别为73．5％（86／117）、75．2％（88／117）、72．6％（85／117）。Ets-1、MMP-9和VEGF的表达分别与GIST的危险度分级相关（P均〈0．05）。Ets-1、MMP-9和VEGF在GIST组织中的表达呈正相关（r分别为0．463、0．674,P均〈0．01）。结论Ets-1、MMP-9和VEGF可作为反映GIST生物学特征的标志物,联合检测Ets．1、MMP-9、VEGF有助于GIST恶性潜能的评估。三者可能协同作用促进血管生成,参与GIST的浸润转移。     

胃肠间质瘤161例临床病理特征和预后相关因素分析

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征和预后相关因素。方法回顾性分析161例行手术切除治疗的GIST患者的临床病例资料并随访,分别对临床常见症状、肿瘤的部位及大小、核分裂像、免疫组化结果、Fletcher分级等因素进行预后分析。结果腹痛和血便是GIST常见临床表现;免疫组化CD117和CD34的阳性率分别为96.27%和81.36%;肿瘤直径和Fletcher分级在不同部位的GIST之间差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5年生存率分别为90%、72%、67%;多因素分析显示Fletcher分级、术后辅助甲磺酸伊马替尼(IM)治疗是影响预后的独立危险因素。结论腹痛和血便是GIST的常见临床表现;CD117和CD34是GIST诊断的常用病理指标;Fletcher分级有利于预后评判;靶向治疗能进一步改善预后。