降钙素与子宫内膜容受性标志

子宫内膜在一个极短的时期内允许胚胎着床,此时子宫内膜容受性达到最大,习惯上称作“种植窗”期。降钙素特异性表达于“种植窗”期子宫内膜腺上皮细胞,其表达主要受孕激素的调节,通过控制钙离子的平衡来调节胚泡植入时子宫内膜的容受性状态,雌激素既可协同又可抵消孕激素诱导降钙素表达的作用。因此降钙素可能作为预测“种植窗”期子宫内膜容受性的特异性标志物,也可作为着床失败不孕妇女的辅助性诊断。     

低氧大鼠脑组织磷酸二酯酶活性的变化及意义

目的研究低氧时大鼠脑组织磷酸二酯酶(PDE)活性的变化及意义。方法18只SD大鼠随机分为正常对照组、窒息组和低氧-窒息组。低氧-窒息组6只予8%低氧气体吸入3h后窒息处死;窒息组6只予氮气窒息处死;正常对照组则用断头法处死。处死后迅速取脑制成脑组织酶样品,采用高效液相色谱法测定PDE活性。结果低氧-窒息组PDE活性为(230±28)nmol·g-1·min-1,明显低于正常对照组(365±67)nmol·g-1·min-1,而窒息组PDE活性(439±138)nmol·g-1·min-1则高于对照组,但差异无统计学意义。结论低氧时大鼠脑组织PDE活性可能存在一个时相的变化过程,PDE可能参与了缺氧性脑损伤的病理过程。     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变２５例临床疗效观察

目的：分析并研究甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察。方法：选取50例糖尿病周围神经病变的患者随机分为两组,对照组采用常规药物二甲双胍进行治疗,试验组采用甲钴胺进行治疗,对比经过1个月治疗后,对患者的临床疗效进行比较。结果：对照组总有效为68.0％,试验组总有效96.0％,实验组的总有效明显高于对照组总有效28.00％,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床效果较为明显,整体过程安全可靠,值得临床推广应用。     

白藜芦醇改善多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能和抑制凋亡的作用

目的：观察白藜芦醇对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）模型大鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响以及线粒体的形态和功能的改变,并探讨其可能的保护机制。方法：32只雌性SD大鼠幼鼠随机分为2组,PCOS模型组（n=24）和模型对照组（n=8）。成功提取PCOS组颗粒细胞并体外培养,然后用不同浓度的白藜芦醇处理颗粒细胞,CCK-8法检测细胞活力的变化;Mito Tracker Deep Red染色观察细胞线粒体的形态变化;JC-1检测线粒体膜电位的变化;ATP检测试剂盒检测ATP的变化;分光光度计检测与凋亡密切相关casppase-3和caspase-9酶活性变化;最后,蛋白免疫印迹法检测颗粒细胞内caspase-3和caspase-9蛋白水平的变化。结果：白藜芦醇处理PCOS模型大鼠卵巢颗粒细胞后,颗粒细胞的增殖活性明显增强（P=0.000）;Mito Tracker Deep Read染色结果显示线粒体质量明显增加,形状呈管状或长条状;颗粒细胞内ATP产量和线粒体膜电位也明显增加（P=0.000、P=0.000）。另外,白藜芦醇也降低了caspas...     

整合式教学在妇产科临床见习中的应用

目的:探讨串联式情景模拟结合症状为中心整合式教学在妇产科临床见习中的应用效果。方法:以2016级临床医学专业181名学生（实验组）为研究对象,实施疾病串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式,通过形成性评价和满意度问卷调查,与2015级临床医学专业195名学生（对照组）对比,评价教学效果。采用SPSS 21.0统计软...     

改良子宫输卵管造影对不孕症的诊治效果

目的探讨用多功能妇科不孕诊治仪行复方泛影葡胺子宫输卵管造影（HSG）对不孕症的诊治疗效。方法分析我院418例不孕症患者在数字X线机下应用多功能妇科不孕诊治仪自动推注造影剂复方泛影葡胺行HSG的结果。结果 418例全部取得满意的实时图象,其中双侧输卵管通畅39例（9.33%）;双侧梗阻83例（19.86%）;双侧通而不畅86例（20.57%）;一侧通畅、一侧梗阻82例（19.62%）;一侧通畅、一侧通而不畅68例（16.27%）;一侧梗阻、一侧通而不畅60例（14.35%）。术后随访1 a内妊娠者共42例。结论多功能妇科不孕诊治仪行复方泛影葡胺HSG对不孕症患者既有诊断作用又有一定治疗作用。     

经脐单孔腹腔镜手术对异位妊娠、不孕症患者应激代谢的影响

目的:评估单孔腹腔镜手术对异位妊娠、不孕症患者机体应激及代谢的影响。方法:选择2012年1月至2012年6月56例异位妊娠、不孕症患者,以非随机方式分为单孔腹腔镜组(n=26)与传统腹腔镜组(n=30)。分别检测术前24 h、术后24 h、术后72 h血清中皮质醇、甲状腺激素及肝酶水平。结果:两组患者术后皮质醇均升高,传统组术后24 h皮质醇变化较显著,两组均于术后72 h恢复至术前水平。单孔组手术前后甲状腺相关激素水平较传统组轻微且恢复迅速,传统组波动较大。两组患者肝酶影响不明显。单孔组手术时间长于传统组。结论:单孔腹腔镜手术较传统腹腔镜手术对机体应激及代谢影响小,手术更微创,其安全性及有效性尚待大样本及长时间的对比研究。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理体会

目的探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合。方法对我院15例确诊为贲门失弛缓症的患者采用经口内镜下肌切开术治疗,做好术前、术中、术后护理的配合。结果 15例患者手术均顺利完成,2例患者行环形肌切开,未出现穿孔,其余13例患者行环形肌及纵行肌切开后,出现纵隔胸腔少量积气及皮下气肿,均自行吸收。术后常规予以止血、抑酸及抗感染等治疗,15例患者均康复出院。结论经口内镜下肌切开术是治疗贲门失弛缓症的一种新颖、有效的技术。具有耗时短、创伤小、恢复快、疗效确切等优势。做好术前准备、心理护理、术中积极配合、术后饮食指导及密切观察患者病情,及时发现并发症并配合做出相应的处理,在一定程度上提高了经口内镜下肌切开术的成功率。     

幽门螺杆菌不是慢性胃病的主要致病因素——附378例临床调查报告

[目的]验证幽门螺杆菌（Hp）是否为慢性胃病的主致病因素。[方法]用概率、构成比、相对比对378例慢性胃病患者进行统计分析。[结果]慢性活动性胃炎213例,Hp阳性概率为0．2535,Hp阳性例数构成比为25．35％;Hp阴性概率为o．7465,Hp阴性例数构成比为74．65％,Hp阴性例数与Hp阳性例数的相对比为2．94（倍）。溃疡病（A1期）165例,Hp阳性概率为0．4061,Hp阳性例数构成比为40．61％;Hp阴性概率为0．5939,Hp阴性例数构成比为59．39％,Hp阴性例数与Hp阳性例数的相对比为1．46（倍）。[结论]Hp不是胃炎及溃疡病的主致病因素,Hp可能对胃黏膜屏障起保护作用。     

糖皮质激素联合大剂量免疫球蛋白成功治疗重型新型冠状病毒肺炎1例临床经验分析

目的 报道1例重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）应用糖皮质激素联合免疫球蛋白救治成功的病例,分享重型COVID-19的临床治疗经验。方法和结果 患者为武汉市医务工作者,起病前曾多次接触COVID-19患者,2020年1月16日起无明显诱因出现咳嗽伴少许白黏痰,1月22日出现发热（最高38.5℃）并入院治疗,查CT示双肺散在少量渗出,予口服奥司他韦、静脉输注莫西沙星及头孢哌酮舒巴坦钠、加强营养等治疗。1月26日出现胸闷气急,咽拭子检测示严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）核酸阳性,CT示双肺渗出较前增加。1月28日气急加重,输注甲泼尼龙（40 mg,每天1次）和人免疫球蛋白（10 g,每天1次）治疗。1月30日体温升高至40.7℃,气急进一步加重,脉搏血氧饱和度（SpO₂）降至83%（吸氧量10 L/min）,淋巴细胞计数降至0.5×10⁹/L,调整甲泼尼龙剂量（40 mg,每12 h 1次）及人免疫球蛋白剂量（20 g,每天1次）,增加胸腺法新（1.6 mg,皮下注射,每天1次）等治疗,体温恢复正常,胸闷气急逐渐好转。1月31日SpO₂ 88%（吸氧量10 L/min）,复查胸部CT提示双肺大片渗出影。2月2日SpO₂ 95%（吸氧量5 L/min）,开始逐渐减少甲泼尼龙用量。2月3日复查胸部CT提示肺部炎症较前好转,2月4日及9日复查咽拭子示SARS-CoV-2核酸阴性。结论 早期及轻型COVID-19患者应尽量避免使用糖皮质激素,当患者出现呼吸衰竭失代偿时可适当使用糖皮质激素降低免疫指标,但剂量不宜过高,必要时可予大剂量免疫球蛋白帮助平衡免疫功能。