老年难治性鼻出血20例分析

<正>难治性鼻出血又称顽固性鼻出血,因不能准确找到出血点,治疗效果往往不理想,尤其老年患者多合并全身其他系统疾病,治疗更为棘手。我科自2000年10月至2006年5月对老年难治性鼻出血患者20例,经鼻内镜行手术治疗取得满意效果,现报告如下:     

急性心肌梗死后心律失常发生的时间及治疗分析

随着社会老龄化的到来，冠心病的发病率越来越高，急性心肌梗死(AMI)的病死率也逐年增高，急性心肌梗死常并发的心律失常是造成患者死亡的常见原因，心律失常与梗死的发生时间、部位和范围有关。为探索急性心肌梗死后心律失常发生的时间规律，降低患者病死率，现对我院心内科收治急性心肌梗死后心律失常的患者，进行回顾性分析，以便尽早采取积极有效的防治措施，减少急性心肌梗死及其心律失常的发生。     

维持性血液透析患者高血压的护理措施

维持性血液透析 (ＨＤ)是慢性肾功衰竭患者一项安全有效的治疗措施。高血压是血透患者常见的并发症。伴有高血压其发生心衰、脑血管病变明显高于无高血压透析患者。因此 ,高血压直接影响着透析患者的存活率。为使患者顺利进行ＨＤ治疗 ,提高生活质量和存活率 ,现将透析患者高血     

建立一种用重组蛋白检测抗口蹄疫病毒抗体的间接ELISA方法

目的研究以重组蛋白作为包被抗原检测口蹄疫病毒（FMDV）感染后的动物血清中特异性抗体的可能性,为建立一种非病毒颗粒的ELISA检测试剂盒提供实验依据。方法利用自行构建表达的O型口蹄疫病毒VP1表位肽重组蛋白（VP1epi）作为包被抗原,采用间接ELISA方法确定抗原的最佳工作浓度和包被方法,优化各项实验条件,并以FMDV感染后的豚鼠血清作为标准阳性血清确定ELISA方法的特异性和灵敏度。结果FMDV感染后的阳性豚鼠血清可以很好地识别VP1epi重组蛋白,用此蛋白包被检测抗FMDV抗体的灵敏度可达1∶3200,并证明所检测的抗体是FMDV特异性的。结论VP1epi重组蛋白可以替代FMDV颗粒用于建立检测抗FMDV抗体的ELISA试剂盒。     

表阿霉素渗漏1例的中西医临床处置

目的：观察中西医结合的方法治疗表阿霉素外渗的疗效。方法：运用局部封闭、冰敷及解毒法（即运用新鲜芦荟、马铃薯外敷、解毒方冷敷患处）。结果：表阿霉素外渗后未发生局部溃烂,解毒法具有杀菌、消肿、镇痛、软化周围皮肤及血管的作用,用于治疗蒽环类化疗药物外渗,疗效理想。     

糖皮质激素促肺成熟作用的研究进展

大量研究证实围生期使用糖皮质激素可促进肺成熟,显著降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率和病死率.其作用机制主要是促进肺泡发育和肺表面活性物质系统的成熟.同时,围生期使用糖皮质激素对胎儿和新生儿造成的不良影响正受到越来越多的关注.产前重复使用糖皮质激素和生后早期静脉使用糖皮质激素的安全性仍不确定.糖皮质激素的给药途径、不同剂量糖皮质激素的作用效果和机制仍需深入研究.该文对近年来产前使用糖皮质激素和新生儿早期使用糖皮质激素促肺成熟作用的临床研究和动物实验研究进行综述.     

血肿消合剂对高血压性脑出血后脑损伤干预的研究

目的:探讨血肿消合剂对高血压性脑出血后毒性脑损伤干预的临床疗效。方法:将204例患者分成治疗组102例和对照组102例。治疗组在一般治疗基础上加服血肿消合剂,对照组在一般治疗基础上加服脑血康口服液,对治疗前后临床疗效进行比较。结果:治疗组临床疗效和神经功能缺损程度评分的改善明显优于对照组。结论:血肿消合剂治疗高血压性脑出血临床疗效明显。     

谷氨酰胺对大鼠肠缺血再灌注损伤后闭合蛋白的保护作用

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)对大鼠肠缺血再灌注损伤后闭合蛋白(occludin)的保护作用及其可能机制。方法:成年雄性Wistar大鼠30只随机分为假手术组(sham组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)和谷氨酰胺预处理组(Gln组)。Gln组给予谷氨酰胺1 g·kg-1·d-1连续灌胃7 d。Sham组和I/R组以同等剂量生理盐水灌胃7d。Sham组仅分离肠系膜上动脉而根部不夹闭。I/R组和Gln组均用无损伤血管夹夹闭SMA根部30 min后放松血管夹形成再灌注损伤模型。各组大鼠均于制模后24 h采集静脉血和回肠标本。酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10和IL-2水平。全自动生化仪检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。免疫组化及Western blotting法检测occludin蛋白的表达情况。结果:I/R组occludin蛋白表达明显低于正常对照组及谷氨酰胺处理组(P0.05);I/R组TNF-α和MDA水平均高于sham组和Gln组(P0.05)。I/R组血清的SOD活力、GSH、GSH-Px、IL-10和IL-2均低于sham组和Gln组(P0.05)。结论:谷氨酰胺对肠缺血再灌注损伤后的occludin蛋白具有保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、抗氧化应激有关。     

延续分级护理对116例脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力和护理满意度的影响

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症.卒中后吞咽障碍可导致食物误吸,发生吸人性肺炎,严重者可危及生命[1].患者虽经住院分级康复治疗病情稳定后出院,还需要长期的分级康复锻炼才能逐渐痊愈.目前国外对脑卒中患者实施延续护理收到满意效果[2],但国内在这方面研究起步较晚,尚无完善的方法和指南可借鉴.如何让脑卒中后吞咽障碍患者出院后得到分级康复护理的延续,满足“以患者为中心”的要求及高质量服务已成为新的研究课题.本研究通过对出院脑卒中吞咽障碍患者采取延续分级护理,探讨其对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽能力及出院护理满意度的影响.