异丙酚全静脉麻醉在颅脑手术中的应用

异丙酚全静脉麻醉在颅脑手术中的应用段加方＊＊王淮胜＊＊＊首都医科大学附属同仁医院麻醉科，北京市（１００７３０）＊＊解放军第８１医院麻醉科，南京市（２１０００２）临床资料１０例颅脑手术患者，男３例，女７例，年龄３５～６１岁。术前３０ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠...     

西咪替叮试用于预防全麻下儿童的呕吐

西咪替叮试用于预防全麻下儿童的呕吐王淮胜，陈挺，徐德才，周斌我院从１９９０年５月～１９９２年３月试对全麻患儿应用西咪替叮预防呕吐，现报道如下。８０例健康儿童，年龄９个月～１１岁，ＡＳＡＩ级，无溃疡病和高胃酸病史，随机分为二组，各４０例。手术包括眼科、...     

心脏穿透伤的围手术期处理

例1:19岁。男性患者被刀捅伤左胸部、左颈部及四肢,胸部伤口出血剧烈。伤后10分钟入院,神志模糊,面色苍白,四肢湿冷,呼吸微弱,心音遥远,两侧瞳孔等圆,轻度散大,对光反应迟钝,血压测不到,左胸第3肋间和第5肋间近腋前线处各有长约3cm创口,被血凝块堵塞,尚有少量出血。在左颈和左上下肢处另有7处刀伤,长约3cm～5cm,深至肌     

丙泊酚、咪唑安定在小儿扁桃体增殖体切除术的应用

丙泊酚为速效短效静脉麻醉药 ,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用。咪唑安定具有良好的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用。本文就将两者联合应用于小儿扁桃体及增殖体切除术 ,其麻醉效果及不良反应报道如下。资料与方法一般资料　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例。ＡＳＡⅠ级。年龄2～ 12岁。术前均无贫血、发热或感冒症状。麻醉方法　术前 1小时肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。入室后行静脉穿刺。麻醉诱导 :静注芬太尼 2 0 μｇ/ｋｇ、咪唑安定0 1ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 2 5～ 3 0ｍｇ/ｋｇ ,面罩加压给氧 1～ 2分钟并表麻后插入气管导管 ,术中保…     

尼卡地平对围拔管期心血管反应的影响

我们在术毕拔管前试用尼卡地平,观察拔管前后心血管反应,兹报告如下。资料与方法胸腹部择期手术患者40例(21～66岁),ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。均采用静脉快速诱导气管内插管静吸复合麻醉。术终拔管指征:吞咽反射恢复,能睁眼,抬头试验时间>5秒。吸空气时ＳｐＯ2>94%、ＰＥＴＣＯ2<6ｋＰａ持续5分钟以上。将40例随机分为两组:Ａ组静注生理盐水5ｍｌ;Ｂ组静注尼卡地平20μｇ/ｋｇ(生理盐水稀释至5ｍｌ)。均于拔管前10分钟注入。记录注药前5分钟、注药后5分钟、注药后10分钟(即拔管时)、拔管后5分钟的ＳＢＰ、ＨＲ。所有数据计算平均值和标准差(ｘ±ｓ),…     

恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的应用

术后恶心呕吐 (ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇ ,ＰＯＮＶ)是影响病人术后恢复及增加痛苦的重要因素。为了有效预防ＰＯＮＶ ,我们将恩丹西酮与地塞米松预防ＰＯＮＶ进行比较。资料与方法一般资料　择期腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅｃｈｏｌｅ ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)患者 2 0 6例 ,年龄 2 4～ 6 7岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为四组 ,术前常规禁食禁饮。麻醉方法　病人术前 30分钟肌注巴比妥钠 0 1ｇ及阿托品 0 5ｍｇ。麻醉诱导为芬太尼、丙泊酚和维库溴铵 ,麻醉维持用丙泊酚及安氟醚。…     

氟比洛芬酯复合曲马多术后镇痛在肿瘤患者的应用

为减少阿片类药物的不良反应,复合应用非甾体抗炎药实施术后镇痛是临床选择之一.氟比洛芬酯是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎药,可以靶向分布到手术切口及炎症部位,抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用.本研究将复合应用氟比洛芬酯与曲马多进行肿瘤手术患者的术后镇痛,评价其镇痛效果、对曲马多用量的节俭作用及安全性.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性和安全性比较

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在下腹部和下肢手术患者硬膜外麻醉的有效性和安全性.方法 126例采用硬膜外麻醉的患者随机分为观察组和对照组各63例.观察组给予甲磺酸罗哌卡因,对照组给予盐酸罗哌卡因.观察痛觉阻滞平面及其起效和作用时间、运动阻滞评分及其起效时间和作用时间、生命体征、不良事件和严重不良事件.结果 两组痛觉阻滞作用时间、起效时间差异均无统计学意义（t=13.23,10.52,10.64,12.21,均P＞0.05）;两组给予研究药物即刻（0 min）、给药后10 ～30 min、手术开始即刻（0 min）、手术中10～120 min收缩压、舒张压、心率、SpO2的变化差异均无统计学意义（t=13.23,10.52,10.64,12.21,均P＞0.05）.两组不良事件及不良反应发生率、心电图改变、术中出血量差异均无统计学意义（x2 =6.11,5.34,5.23,6.05,均P＞0.05）.结论 甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉与盐酸罗哌卡因一样效果满意,无明显不良反应.     

盐酸戊乙奎醚对老年患者术后精神功能的影响

目的观察不同剂量盐酸戊乙奎醚（长托宁）对老年人术后精神功能的影响。方法采用随机双盲对照实验。选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术老年患者120例。随机分为三组（每组40例）,于入室麻醉前10 min,Ⅰ组（对照组）静注生理盐水1.0 ml;Ⅱ组静注长托宁0.5 mg;Ⅲ组静注长托宁1.0 mg。于术前1 d及术后72 h以简易智力状态量表（MMSE）行认知功能测定;气管导管拔除后观察病人1周精神功能状况,以ICU精神错乱评估法（CAM-ICU）行术后谵妄评估。结果三组气管导管拔除时间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后72 hⅢ组MMSE评分为22.0±2.2,低于Ⅰ组和Ⅱ组（23.2±2.1,23.3±2.3,P〈0.05）,而Ⅱ组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ组术后精神障碍（谵妄）发生率35.0%,高于对照组（12.5%）和Ⅱ组（15.0%）（P〈0.05）。结论长托宁增加到一定剂量,对老年患者术后精神功能有明显影响,增加术后谵妄的发生。     

胃复安与氟哌啶在预防恶心呕吐方面的作用

术后镇痛不仅能减轻患者术后的痛苦,还有助于提高患者自身防止围手术期并发症的能力。但镇痛剂的应用常伴随着较高的恶心、呕吐发生率。现就氟哌啶与氟哌啶与联合应用胃复安预防恶心、呕吐的效果,进行了观察、比较和评价并报告如下: 1 材料和方法 择期手术者60例(男38例、女22例,年龄24～72岁),术前全身情况估计分级(ASA)Ⅱ～Ⅲ级。其中