影响椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效的术前因素分析

目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,分析术前因素为判断患者预后提供一定依据。方法 2013年6月至2016年11月,我科收治多节段脊髓型颈椎病并接受单开门椎管扩大成形术治疗获得随访患者47例,其中男29例,女18例;年龄36～72岁,平均(55.26±9.30)岁。测量患者的颈椎曲度、脊髓信号强度、脊髓受压程度。多元线性回归分析日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分改善率与年龄、病程、颈椎曲度、脊髓信号强度、脊髓受压程度、术前JOA评分的关系。结果 47例患者均获得随访,随访时间14～19个月,平均16.5个月。JOA评分由术前的(9.23±1.18)分升至末次随访时的(13.23±1.66)分,平均改善率为(51.93±19.03)%。改善率与病程、脊髓信号强度、脊髓受压程度之间有直线相关关系。进入逐步回归方程的因素有脊髓受压程度、病程、脊髓信号强度,标准化回归系数依次是-0.224、-0.344、-0.406。结论单开门椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法,影响改善率的主要因素是脊髓受压程度、病程、脊髓信号强度。     

胃血管球瘤1O例病理特征分析

摘要：目的分析胃血管球瘤病理特征。方法对近年文献报道的10例胃体血管球瘤病理特征进行总结分析。结果10例病理诊断为胃窦或胃体血管球瘤，均为良性。结论胃血管球瘤非常少见，属于良性肿瘤，手术切除可以治愈，具有特定的形态学改变和免疫表型，需要和其他肿瘤鉴别，对诊为“恶性潜能不确定的血管球瘤”者需进行长期随访。     

中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的疗效及安全性评价

目的 探讨分析中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血的临床疗效及安全性.方法 180例脑动脉瘤破裂后脑出血患者的临床资料进行回顾性调查分析,随机分为对照组和观察组,每组90例.对照组单纯给予西医治疗,即行血管栓塞术治疗;观察组在血管栓塞术治疗的基础上结合中医中药治疗,观察两组患者的治疗效果、治疗前后美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分以及并发症情况.结果 治疗前,2组患者的NIHSS评分间差异无统计学意义(P>0(.05).经过相应方案进行治疗后,2组患者的NIHSS评分均显著下降,观察组下降值要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经过1个疗程的治疗,对照组患者治疗总有效率低于观察组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).观察组迟发性脑血管痉挛(DCVS)、再出血、肺部感染的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗脑动脉瘤破裂后脑出血,治疗效果令人满意,安全性高,值得广泛推广.     

STIR对诊断乳腺肿块的临床应用研究

目的 探讨低场强MR机STIR对诊断乳腺肿块的临床应用价值。方法 对25例共26个临床可扪及的乳腺肿块患者行T1WI和STIR横断及矢状面扫描，逐个记录肿块的MRI形态和信号特征，重点观察肿块的形态、边缘、纵横比、内部信号、周围腺体及皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等表现，密切结合临床和MRI特点对乳腺肿块性质进行判断。结果 乳腺囊肿于T1WI信号特异，乳腺实性肿块于T1WI信号无特征性，但可以显示肿块形态及与腺体下脂肪垫的关系。STIR可清晰显示乳腺肿块的形态和信号特征，并可同时显示肿块同腺体、皮肤及腋窝淋巴结肿大的关系。良恶性肿块间在形态、边缘、纵横比及内部信号特征方面具有显著性差异。结合STIR所显示的乳腺肿块的形态和信号特点及临床触诊，MRI诊断乳腺肿块的灵敏度为92．3％,符合率为81％。结论 低场强MR机STIR是显示乳腺肿块的理想序列，对诊断乳腺囊肿、乳腺炎和典型的浸润性导管癌及乳腺纤维腺瘤效果明显。     

急性横贯性脊髓炎的MRI诊断

目的：研究急性横贯性脊同须炎的MRI表现特征。方法：对临床及MRI确诊的11例患者资料进行总结,分析其MRIT1WI、T2WI及GD-DTPA增强扫描后的具体表现。结果：11例患者中1例位于颈延髓,7例位于胸髓及颈髓下端,2例累及颈胸腰髓,1例位于脊髓圆锥。T2WI脊髓中央呈长T2高信号,平均长度为5个脊髓节段,占据脊髓2/3以上横断面积。T1WI相脊髓轻度增粗,增强后脊髓呈间断性条状及斑片状强化,且表面强化为主,无占位效应。结论：MRI是检查该病的最佳影像学检查方法。     

术中冰冻切片病理诊断192例分析

目的评价术中冰冻切片病理诊断的准确性。方法将石蜡切片与冰冻切片病理诊断报告进行对比分析。结果延迟诊断率2.08%、误诊率1.56%、确诊率96.35%。结论术中冰冻切片病理诊断解决了手术过程中难以诊断其疾病良、恶性的问题,但还存有少量的误诊和延迟诊断。     

148例冠心病的血液流变学及甲皱微循环临床观察

血液流变学与甲皱微循环已广泛应用与临床,血粘度与甲皱微循环障碍,对冠心病的诊断、治疗及预防都有一定的临床意义。现将我院确诊为冠心病148例患者血粘度检测及其中55例甲皱微循环观察结果报告如下:     

82例高血压病的血液流变学临床分析(摘要)

82例高血压病患者中,男58例,女24例,平均年龄57岁;对照组83例,男41例,女42例,平均年龄35岁。     

脊柱结核的CT诊断(附48例分析)

目的探讨脊柱结核的CT影像特征。方法回顾性分析48例脊柱结核的CT表现，总结其影像特征。结果48例脊柱结核均经手术病理证实，24例显示椎体破坏，20例显示椎旁脓肿，10例病变侵及椎管，21例椎间盘破坏，12例椎体附件破坏。结论CT对脊柱结核的诊断优于常规X线，特别是对于估价骨质破坏和侵及椎管及椎旁软组织块影的范围更有价值。