食管类癌术后肺脑转移1例报告

食管类癌术后肺脑转移１例报告武警北京总队医院辛永祥，崔玉清，翟卫东，王春明患者女，４７岁。１９９３年３月９日行食管大部切除、胃与食管左颈部吻合术。术中见肿瘤位于食管中段，已浸润食管肌层、累及心包，肿瘤约７×４×３ｃｍ大小，食管旁淋巴结肿大。病理诊断食...     

经皮球囊成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄

我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 4月间应用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＢＰＶ)治疗先天性肺动脉瓣狭窄 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓＰＳ) 13例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 13例患者中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 2～ 35岁 ,平均年龄 11 8± 7 2岁。经体检、Ｘ线胸片、心电图、二维和多谱勒超声心动图、右心导管及右心室造影等检查证实为ＰＳ。其中单纯ＰＳ 12例 ,ＰＳ合并右室流出道狭窄 1例。1 2　方　法　按陈传荣等[1] 报…     

高允旺扶阳论治脑病经验

1 创新理论,善于温热扶阳 临汾永旺脑病医院高允旺教授,学识渊博,重视实践,勇于探索,对脑病的救治有其独特建树.先生在长期的临床实践中认识到,五脏六腑、阴阳气血、奇经八脉、十二经络、四肢百骸的病程中,归纳起来为痛、瘀、积等主要的病理改变,而痛、瘀、积的形成,十有八九与寒有关."因寒而痛"成为痛的主要原因,而用热性药痛可消失;"寒则血瘀"而用热性药瘀可以消除;"因寒而积"积指肿瘤、脑瘤,因寒而发,而用热性药而解.     

32例AIDS中晚期患者CD^＋4淋巴细胞水平与病毒载量关系分析

目的了解CD^＋4淋巴细胞计数〈200个／mm^3的中晚期艾滋病（AIDS）患者的CD^＋4淋巴细胞水平与病毒载量关系。方法应用流式细胞仪检测CD^＋4淋巴细胞水平;用罗式荧光定量核酸检测仪检测HIV血浆病毒载量（VL）。结果CD^＋4淋巴细胞计数〈50个／mm^3时,HIV血浆病毒载量VL（Log10）为4.974±0.309;50-100个／mm^3时,VL（Log10）为4.091±0.485;100-200个／mm^3时,VL（Log10）为4.086±0.401,各组间比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论32例CD^＋4淋巴细胞计数〈200个／mm^3的中晚期AIDS患者,CD^＋4淋巴细胞水平与病毒载量（VL）无相关性。     

桩核冠修复材料对牙体应力的影响

目的：通过不同的桩核冠材料修复牙的牙体应力分析，为临床选择修复材料提供生物力学依据。方法：建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型，分别分析金合金桩核-镍铬全冠、金合金桩核-金合金全冠、金合金桩核-陶瓷全冠和镍铬桩核-镍铬全冠、镍铬桩核-金合金全冠、镍铬桩核-陶瓷全冠6种情况下牙体应力的情况。结果：镍铬合金桩核组牙体内最大Von Mises应力为113.70MPa，金合金桩核组为74.03MPa，较前者降低了34.89％。结论：桩核材料对牙体应力分布和应力峰值的影响明显，而冠材料对牙体应力的影响不大。用弹性模量较低的桩核材料进行修复有助于降低牙体折裂的可能性。     

对《江苏省食品索证管理办法(试行)》实施中存在问题的探讨

江苏省卫生厅依据食品卫生法和江苏省食品卫生管理条例,规定食品生产经营者在采购食品及原料时须索取销售者的检验合格证或化验单,为此特制订了《江苏省食品索证管理办法（试行）》（简称《办法》）,并于2002年8月1日起在全省试行。在试行过程中,认为《办法》在实施中有几个问题值得探讨,简述如下。     

N末端脑钠肽原、肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的评估价值

目的 探讨 N 末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I峰浓度、高敏 C 反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的 评估价值.方法 依据住院及出院 6个月期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况将113 例急性心肌梗死分成 MACE 组 (n=41)和非 MACE 组(n=72),比较两组血浆 NT-proBNP、血清肌钙蛋白 I 峰浓度、高敏 C 反应蛋白水平.结果 MACE 组 NT-proBNP[(1 137.19±375.22)pg / ml]、肌钙蛋白 I 峰浓度[(18.13±6.01)ng / ml]、高敏 C 反应蛋白水平[(15.27±10.35) mg / L]均高于非 MACE 组[(446.14±215.37)pg / ml 、(9.79±2.53)ng / ml、(7.65±4.28)mg / L],差异均有统计学意义(均 P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP、肌钙蛋白 I 峰浓度、高敏C 反应蛋白对急性心肌梗死患者发生 MACE 具有较好的预警 作用.     

阵发性心房颤动的动态心电图分析

前瞻性分析32例非瓣膜病阵发性心房颤动(ＰＡＦ)患者的动态心电图,其中男19例、女13例,平均年龄51(37～78)岁。特发性心房颤动(ＡＦ)13例、冠心病9例、高血压性心脏病4例、扩张型心肌病5例、肥厚型心肌病1例。记录前2周未服用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药及洋地黄类药物。32例患者病程为14.8±13.6(0.5～54)个月,每例均捕捉到ＡＦ发作。采用美国Ｍｅｄｉｌｉｎｋ心电监测仪,记录受检者24ｈ心电信息,将记录结果逐段回放,分别计算每次ＡＦ发作前30ｓ内及其前2ｍｉｎ(发作前150ｓ至发作前30ｓ)的房性早搏(简称房早)次数及窦性心律时的平均心率,并…     

H型高血压与心血管介入术后对比剂肾病的关系研究

目的 探讨H型高血压与心血管介入术后对比剂肾病(CIN)的发生是否存在相关性。方法 回顾性分析湖北省中西医结合医院2020年5月～2021年8月期间接受心血管介入治疗的342例原发性高血压患者的临床资料。根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,共计206例)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,共计136例),比较患者的临床基线资料、术后肾功能血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及CIN发生率的差异,并采用Logistic回归分析探讨心血管介入术后发生CIN的危险因素。结果 342例患者心血管介入术后共发生CIN 24例,占比7.02%。H型高血压组的CIN发生率(9.71%)高于非H型高血压组(2.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,H型高血压组血清Scr水平高于非H型高血压组,eGFR低于非H型高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：与非H型高血压组对比,H型高血压组发生CIN的风险显著增加(OR=1.189,95%CI:1.023～1.383,P=0...     

正五聚蛋白-3水平对慢性心力衰竭患者预后的价值研究

目的探讨血浆正五聚蛋白-3（PTX3）水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法检测406例慢性心力衰竭患者入院后次日早晨血PTX3水平并前瞻性随访2年,观察全因死亡、心力衰竭再次住院、急性心肌梗死、卒中及周围动脉栓塞,分析PTX3水平与心血管事件的关系。结果共有376例患者完成随访,171例患者发生心血管事件。心血管事件组PTX3水平较无心血管事件组显著增高[（3.911＆#177;0.83）ng/ml vs（3.088＆#177;0.99）ng/ml,P＜0.01];PTX3浓度与慢性心力衰竭严重程度呈正相关（P＜0.01）,PTX3浓度增高（≥中位数3.438ng/ml）组患者出现心血管事件明显增加（63.5%vs 27.3%,P＜0.01）,生存函数Kaplan-Meier曲线也显示PTX3≥3.438ng/ml患者无心血管事件生存率明显降低（P＜0.01）,多因素逐步分析显示PTX3浓度增高是慢性心力衰竭患者出现心血管事件的独立危险因子（RR=4.224,P＜0.01;95%CI 1.130～15.783）。结论 PTX3浓度增高的慢性心力衰竭患者发生心血管事件风险显著增加,PTX3浓度增高可能是慢性心力衰竭患者预后的独立预测因子。