急性幕上血肿术后迟发性后颅窝血肿的临床分析

颅脑外伤后幕上血肿急诊开颅血肿清除术后出现迟发性后颅窝血肿．在临床上并不多见。本院自1999年1月至2004年12月，共收治此类迟发性后颅窝血肿12例，占全部颅脑外伤手术的2．0％。本文就此类迟发性后颅窝血肿的临床特点、发生机制及诊治要点探讨如下．     

男性会阴损伤86例病因及修复的探讨

1　临床资料1.1　一般资料:本组86例,年龄1～63岁,以21～40岁年龄段损伤率较高(42例)。致伤原因见表1。表1　本组致伤原因骑跨伤踢伤撞击伤犬咬伤牛角伤挤压伤性交伤其他n4511856712(%)52.312.89.35.86.98.11.12.21.2　就诊时间<24小时66例,24～48小时6例,49～72小时6例,>72小时8例。1.3　损伤部位:尿道损伤43例,占50%,其中前尿道损伤15例,占17.4%,后尿道损伤28例,占32.5%。肛门、直肠损伤5例,占5.8%。阴囊损伤,阴茎、睾丸及会阴体不同程度损伤4例,占4.6%。1.4　治疗情况:非手术治疗27例,占31.4%,手术治疗59例,其中有尿道会师术22例,占25.58…     

中药加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症56例

自 1995～ 2 0 0 1年 ,笔者采用中药内服、推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症 5 6例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料本组共 5 6例 ,其中男 36例 ,女 2 0例 ;年龄最小者 2 4岁 ,最大者 5 6岁 ,平均 4 1岁 ;病程最短者 3d ,最长者 12年 ,平均 1 5年 ;单纯腰部痛 8例 ,单纯腿部痛 2 3例 ,腰痛合并下肢痛伴麻木者 2 5例。直腿抬高试验、股神经牵拉试验均为阳性 ,均摄腰椎CT确诊。2　治疗方法2 1　急性期　此期禁忌牵引 ,严格卧床休息 ,给中药内服。血瘀型 :药用川芎 10g ,红花 8g ,丹参10g ,延胡索 10g ,黄芪 16g ,枳壳 10g ,木…     

黄芩抑制脂多糖/三磷酸腺苷诱导的内皮细胞NIMA相关蛋白激酶7(NEK7)表达和Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体激活

[目的]观察黄芩和黄芩苷对脂多糖(LPS)/三磷酸腺苷(ATP)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)NIMA相关蛋白激酶7(NEK7)和Nod样受体蛋白3(NLRP3)小体表达的影响.[方法]将HUVECs随机分为空白对照组、模型组、阿托伐他汀组、黄芩苷组和黄芩血清组,按分组相应药物预处理细胞24 h,然后用1μg/...     

产褥期阑尾炎32例

阑尾炎为外科常见病之一,而产褥期阑尾炎并不少见.我院近3年来共收治产褥期阑尾炎32例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:我院自1998年3月至2001年2月经临床与病理证实产褥期阑尾炎共32例,年龄23～39岁,平均27.6岁.发病前生产情况:32例中,剖宫产术后共6例;正常生产的26例;无1例难产史.     

肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征38例临床分析

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是急诊和危重病患者最严重的致命并发症之一 ,病死率高达 30 %～60 % ,机械通气是目前ＡＲＤＳ最重要的不可替代的支持和治疗手段 ,本文就重庆医科大学附一院急诊ＩＣＵ38例ＡＲＤＳ患者进行总结 ,在病因等综合治疗的同时 ,应用合理的机械通气策略 ,明显减少了呼吸机相关性肺损伤 (ＶＩＬＩ) ,降低了病死率 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 4月至 2 0 0 2年 4月急诊直接收入急诊ＩＣＵ患者 2 1例 ,他科转入者 15例 ,共计 38例 ,男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 4 1 2岁。原发…     

芪参护心方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀型心绞痛30例

目的 评价芪参护心方联合西药常规治疗冠心病经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法 选取成功施行冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用芪参护心方治疗。治疗1个月后评价两组患者临床疗效、中医证候疗效及血脂变化情况。结果 研究组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中研究组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇差值显著大于对照组(P<0.05)。结论 芪参护心方联合西药常规干预治疗冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛有较好疗效,可明显改善心绞痛症状,减少心绞痛发生率,提高患者生活质量。     

舒冠方对冠心病PCI术后患者外周血EPCs动员和VEGF水平的影响

目的观察舒冠方对冠心病PCI术后患者外周血EPCs动员和VEGF水平的影响。方法符合入选条件而不具有排除条件并成功实施冠状动脉支架置入术的住院患者共40例,随机分为舒冠方组20例和西药组20例,并随机选取健康志愿者10例作为对照。西药组给予基础西药治疗,舒冠方组在基础西药治疗基础上于术后第2天开始给予舒冠方颗粒剂。于术后第4周抽取空腹外周血,应用ELISA法检测治疗前后VEGF水平,采用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞培养14d后免疫荧光进行EPCs鉴定计数。结果舒冠方组与西药组VEGF均明显高于对照组(P0.05),舒冠方组和西药组与对照组EPCs比较,均明显低于对照组(P0.05),治疗后舒冠方组EPCs和VEGF均高于单纯西药治疗的西药组(P0.05)。结论舒冠方能够动员EPCs参与修复损伤血管内膜,与其能够上调外周血中的VEGF水平有关。     

枕下乙状窦后人路治疗大型听神经瘤20例

目的探讨枕下乙状窭后入路治疗大型听神经瘤及面神经保留的技巧。方法对手术治疗的20例大型听神经鞘瘤病例进行回顾性总结。结果20例病例均采用一侧枕下乙状窦后入路，全切除14例，近全切除4例，次全切除2例。面神经解剖保留13例，功能保留9例，无手术死亡病例。随访6个月至3年，肿瘤复发3例。结论枕下乙状后入路可适用于绝大多数大型听神经瘤，只要熟悉解剖及仔细操作，全切除肿瘤及保全面神经是完全可行的。