经括约肌低位直肠肿瘤切除的体会(附36例报告)

采用经括约肌经路行低位直肠肿瘤切除36例，其中腺瘤16例，腺瘤癌变9例，直肠癌10例，类癌1例。术后切口感染6例，吻合口瘘4例，无肛门失禁。作者简述了手术方法，认为此手术损伤小，显露好，操作简便，不损害肛门功能，并针对术后常见并发症和局部复发的预防进行讨论。     

大肠癌及癌旁粘膜p21~(ras)表达及意义

应用免疫组织化学方法对 12 8例人大肠癌及 32例不同距离癌旁粘膜进行研究。探讨 p2 1ras检测的临床病理学意义。结果 ,正常大肠粘膜、大肠癌、近癌旁粘膜、癌旁 1cm、2 cm、3cm及 5 cm粘膜 p2 1ras阳性率分别为 5 .0 % (1/ 2 0 )、5 2 .3% (6 7/ 12 8)、2 4.7% (18/ 73)、18.8% (6 / 32 )、15 .6 (5 / 32 )、9.4% (3/ 32 )及 9.4% (3/ 32 )。癌旁 3cm、5 cm粘膜的p2 1ras阳性率、阳性强度及分布均与正常粘膜相似 ,但癌旁 1cm、2 cm粘膜 p2 1ras阳性率较高且其中 5 0 %表达强度为(+ + )、(+ + + ) ,提示有 p2 1ras过表达现象。 p2 1ras表达与大肠癌临床病理因素无关。结论 :大肠癌中存在 p2 1ras过表达 ,且在癌旁 1cm、2 cm以内粘膜也存在 p2 1ras过表达可能 ,因此建议 ,在临床行大肠癌切除时 ,安全切缘至少在 3cm以上。     

食“皮干生”集体感染旋毛虫病166例调查分析

食“皮干生”集体感染旋毛虫病１６６例调查分析王家和，景正朝，梁学忠，杨文生６６１１００云南省蒙自县卫生防疫站何子圭红河州卫生学校滇南蒙自县于１９８９年３月至１９９１年２月，在紧邻的雨过铺与草坝两镇以彝族为主的３个材相继发生３起食生猪肉及“皮干生”（烧...     

定期服用消炎利胆汤预防胆石症胆囊炎复发

定期服用消炎利胆汤预防胆石症胆囊炎复发黄茂英王家和（皖南医学院弋矶山医院芜湖２４１００１）关键词：消炎利胆汤;胆石症;胆囊炎中图法分类号：Ｒ５７５．６;Ｒ２４２笔者自７０年代起,即对胆管术后病人,特别是泥砂样结石的病人,术后采用定期服用消炎利胆汤以清...     

曲马多静脉与硬膜外途径用于妇科术后镇痛的比较

曲马多是一种合成的中枢性镇痛药,经静脉或硬膜外途径广泛用于术后镇痛。但对2种用药途径的镇痛效果,临床报道不一,多数认为静脉优于硬膜外。自2003年10月至12月,北京妇产医院对妇科术后曲马多静脉与硬膜外用药的镇痛效果进行临床观察,结果显示硬膜外用药明显优于静脉用药,这可能与药物剂量、容量、给药方式及给药时机等不同因素有关。现分析报告如下。1资料和方法选择ASAⅠ^Ⅱ级择期妇科开腹手术患者50例,年龄25⁵5岁,体质量50⁷0kg。采用MINI-TAB统计学软件包中的随机软件,计算机自动随机分为曲马多静脉（TI）组和曲马多硬膜外（TE）术后镇痛组,每组各25例。手术种类包括子宫切除术和附件切     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。     

控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用

鼻硬性内窥镜直视下进行各类复杂困难手术，出血多，止血困难。选５２例Ⅱ～Ⅳ期鼻窦炎、鼻息肉患者。随机分为降压组和对照组各２６例，在全麻下用硝普钠（０．５～５μｇ／ｋｇ／分钟）进行控制性降压，以减少术中出血。对降压组各项血流动力学和血气分析变化进行观察，结果表明降压组出血量比对照组减少４５％，手术时间缩短４２％，效果显著，无并发症。降压后心率（ＨＲ）增快，每搏量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）、中心静脉压（ＣＶＰ）降低。表明有相对血容量不足的倾向，应注意充分扩容。     

重症SARS气管切开5例报告

SARS是一种传染性极强的呼吸系统疾病。重症SARS发生ARDS时需呼吸干预治疗，甚至需要气管切开进行有创呼吸机治疗。但因其呼吸功能衰竭和呼吸道传染性极强，气管切开必须保证患者安全，又要减少或避免对操作者的传染。我院2003年4月9日～5月12日共为重症SARS的ARDS患者行气管切开5例，现报告如下。