硅胶管套缝法治疗宫颈机能不全25例临床分析

本文通过对25倒硅胶管套缝法治疗宫颈机能不全案例的分析,指出为了保证手术成功,术前严格抗感染,术后要加强护理,积极抑制宫缩及预防感染.采用硅胶菅套缝法官颈倒U字缝合术手术,操作简单、易行,安全可靠,成功丰高,并且硅胶菅软不损伤宫颈组织,并发症少,是值得推广的治疗宫颈机能不全的方法.     

20例晚期产后大出血临床分析

目的探讨晚期产后大出血的发生原因,提出防治措施。方法对我院2005年1月～2009年1月收治的20例晚期产后大出血的病例进行回顾性分析。结果本文12例行清宫术病理报告：胎盘残留2例,胎膜残留10例,对清宫术后及子宫复旧不良的4例患者均采用缩宫素、麦角、米索前列醇、止血药及抗生素等对症治疗。剖腹产后子宫切口感染裂开引起了反复大出血1例,行子宫次全切除术治愈。结论通过对20例晚期产后大出血案例的分析,指出第三产程切忌用手强行牵拉脐带或用钳子夹取胎盘,以免造成胎盘胎膜残留。如胎儿娩出后15min胎盘尚未有剥离征象,应行人工剥离胎盘术,术后应仔细检查胎盘胎膜是否完整或行清宫术。一般认为,在产后应及时应用宫缩剂,早期下床活动,定期哺乳以刺激子宫收缩。同时,应加强分娩期和产褥期护理,防治产褥感染。     

腕掌侧远端横纹小切口松解治疗腕管综合征的体会

目的 观察腕掌侧远端横纹小切口松解治疗腕管综合征的疗效,总结临床治疗体会。方法 回顾性分析自2020-01—2022-10采用腕掌侧远端横纹小切口切开松解治疗的33例(41侧)腕管综合征,切口位于腕掌侧远端横纹处,于掌长肌腱尺侧作一长约1.5 cm横形切口。如果出现难以直视、操作困难情况则可采用L形延长切口,位于第3指蹼与掌长肌腱尺侧缘连线上,在横形切口桡侧端向上延伸一长约1 cm的纵形切口。结果 33例手术均顺利完成,其中3侧需采用L形切口,术后未出现感染、血肿。33例均获得随访,随访时间为8～20个月,平均15个月。术后第1天所有患者手掌部麻木、感觉异常症状均有不同程度缓解。术后第14天34侧手掌部麻木感完全消失,7侧手掌部仍有麻木感。末次随访时5侧手掌部偶有轻微麻木感,2侧手掌部遗留麻木但较术前减轻。末次随访时大鱼际肌肉萎缩的13侧完全恢复,对掌功能、捏力、握力恢复正常;大鱼际肌肉萎缩的3侧部分恢复,对掌功能恢复正常,捏力、握力较术前明显改善。所有患者术后均未出现瘢痕痛、掌浅弓损伤,未出现正中神经掌皮支、返支损伤。末次随访时采用腕管综合征功能评定标准：优31侧,良8侧,可2侧。结...     

改良体表定位法在掌侧经皮螺钉内固定治疗Herbert A、B型腕舟骨骨折术中的应用

目的 观察改良体表定位法在掌侧经皮螺钉内固定治疗Herbert A、B型腕舟骨骨折术中的应用效果。方法 回顾性分析自2019-01—2022-12采用改良体表定位掌侧经皮螺钉内固定治疗的9例Herbert A、B型腕舟骨骨折,将5 mL注射器针头作为导向器沿腕舟骨长轴置入,X线透视观察注射器针头与腕舟骨长轴的相对位置,选择1枚直径0.8 mm克氏针于相同切口置入,导针进针点、头月关节间隙中点、桡骨关节面背侧缘这3个点尽可能位于同一直线上,确保导针沿舟骨长轴钻至舟骨近极软骨下骨,用空心钻沿导针钻孔后置入螺钉固定。结果 本组手术时间为40～60 min,平均50 min;术中X线透视次数为8～24次,平均16次。9例均获得随访,随访时间6～12个月,平均9个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为20～28周,平均24周。末次随访时所有患者鼻烟窝压痛阴性,腕关节活动度恢复正常,X线片检查未发现舟骨坏死。末次随访时采用腕关节功能Mayo评分标准评价疗效：优6例,良2例,可1例。结论 掌侧经皮置入螺钉内固定治疗Herbert A、B型腕舟骨骨折是一种安全、有效的手术方法,而且改良的体表定位法辅助...     

白糖联合消肿生肌膏治疗压疮的临床经验

压疮是临床上较为常见的局部损伤,属于慢性难愈性创伤。压疮常在易受压和摩擦的部位发生,多见于长期卧床的老年患者,气血虚弱、血运不畅所致,具有迁延不愈、易感染、预后不佳等特点,若处理不当或日久失治,则会加重其病情,甚至威胁生命安全,给患者及其家庭带来极大的痛苦与困扰。崔邦胜主任医师长期从事组织创面缺损等创面难愈性疾病,对压疮的诊治总结了一定的临床经验。此文主要介绍崔邦胜主任医师在临床上以白糖联合消肿生肌膏治疗压疮的思路及经验。     

新生儿缺氧缺血性脑病与孕妇妊娠期高血压的相关性分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与孕妇妊娠期高血压的相关性。方法选择我院2013—2016年收治的220例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为观察组,另选取同期我院产科的足月适于胎龄儿80例为对照组。观察组患儿根据影像学检查结果分为轻度组、中度组和重度组,回顾分析2组母亲的资料,观察血压情况。结果观察组母亲的平均SBP(舒张压)高于对照组(P0.05);2组平均DBP(收缩压)无显著差异(P0.05);重度组新生儿母亲的SBP、DBP显著高于中、轻度组(P0.05),中度组母亲SBP、DBP略高于轻度组,但无显著差异(P0.05)。观察组35.8%的患儿母亲妊娠期发生重度子痫前期,4.0%发生子痫;对照组母体妊娠期间未发生重度子痫前期和子痫。结论新生儿缺氧缺血性脑病与孕妇妊娠期高血压具有显著相关性,且孕妇妊娠期高血压越严重,新生儿病情越严重。