腹腔镜治疗小儿疝及鞘膜积液180例报告

目的：探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液的新方法。方法：行腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜驰及交通性鞘膜积液180例,其中小儿腹股沟斜疝150例,右侧80例,左侧40例,双侧30例;单侧斜疝中20例有对侧隐性疝;交通性鞘膜积液30例,右侧20例,左侧10例。均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎术＋积液抽出术。结果：手术时间单侧疝平均5-10min,双侧疝10～20min。术后平均1．5d出院,皮肤切口无需缝线。无并发症发生。随访6～24个月,平均12个月,未见复发。结论：腹腔镜下内环口高位结扎术＋积液抽出术具有安全有效、创伤小、无瘢痕、康复快、住院时间短、操作简便、无需特殊器械等优点,无阴囊感染、睾丸扭转及缺血坏死、切口感染、髂腹沟及髂腹下神经损伤、腹股沟区疼痛麻木等并发症发生,疗效满意。     

泌尿外科后腹腔镜手术中输尿管内双J管置入方法的改进

后腹腔镜输尿管切开或肾盂成形手术中，在输尿管内放置双J管有一定难度。我院从2004年8月起后腹腔镜开始应用于泌尿外科手术，至今共有48例输尿管切开取石术、2例肾盂成形术及1例输尿管狭窄切除吻合术需要在输尿管内放置双J管，我们逐步改进了双J管的放置方法，现报道如下。     

囊性脑膜瘤30例临床诊治观察

目的 探究囊性脑膜瘤的临床诊治方法.方法 选择2003年9月至2013年9月在我院进行治疗的囊性脑膜瘤患者30例,分析患者的临床资料,实行手术治疗,分析治疗结果.结果 所有患者均进行手术,肿瘤、囊壁全切除为28例（93.33％）,次全切除为2例（6.67％）,无手术死亡病例.对30例患者术中观察结果显示,瘤内型为20例,多囊为2例,瘤周型为10例,囊液淡黄色为20例,综合色为6例,暗红色3例,无色透明的1例.术后病理分析：恶性脑膜瘤为9例（30％）,上皮型为9例（30％）,纤维型为8例（26.67％）,未分型为3例（10％）.术后治愈26例,治愈率86.67％,症状好转4例,显效率为13.33％.患者出院后进行随访,无复发迹象.结论 对于囊性脑膜瘤的治疗,首选方法是进行手术治疗,尽量对脑功能不造成影响,将肿瘤全切.     

黏附分子T-cadherin表达对胶质母细胞瘤C6细胞的生抑制作用

目的 探讨T—cadherin分子表达对胶质母细胞瘤C6细胞增殖的影响。方法 利用脂质体将pcDNA3和pcDNA3．T—cadherin表达质粒转染C6细胞，以克隆形成试验和细胞增殖试验研究T-cadherin表达对C6细咆增殖的影响。结果 转pcDNA3．T-cadherin质粒的C6细胞形成的细胞克隆数显著少于转染pcDNA3载体质粒的C6细胞形成的克隆数，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。转染后表达T—cadherin分子C6细胞的生长速度明显慢于转染空载体不表达T—cadherin的C6克隆（P〈0．01），且T—cadherin表达水平与C6细胞增殖速度呈负要关。结论 T—cadherin分子表达显著抑制胶质母细胞瘤C6细胞的增殖。     

第三脑室毛细胞型星形细胞瘤的治疗

目的总结第三脑室毛细胞型星形细胞瘤的临床特点和治疗经验。方法回顾分析过去9年间我们收治的8例第三脑室毛细胞型星形细胞瘤的临床资料。本组8例，占同期住院胶质瘤的0．6％，发病年龄平均为19岁，病变在第三脑室前部突向下丘脑／视路的2例，位于第三脑室中后部的6例。8例均行显微手术治疗，肿瘤位于第三脑室前部突向下丘脑／视路的采用经翼点入路；第三脑室中后部肿瘤选择经胼胝体-透明隔入路。结果肿瘤全切6例；2例部分切除，术后给予放射治疗。术后8例患者均治愈出院，7例患者出院随访1年无明显不适。结论毛细胞型星形细胞瘤为良性肿瘤，预后较好，显微手术切除和恰当的术后放射治疗效果较满意。     

高血压脑出血颅内血肿微创清除术手术时机对治疗效果的影响

目的 分析研究不同时机颅内血肿微创清除术对高血压脑出血治疗效果的影响.方法 42例高血压脑出血患者根据发病到手术时间将其分为两组,各21例;观察组发病到手术时间为8～24 h,对照组为24 h以上.所有患者均在局部麻醉下行颅内血肿微创清除术.观察血肿清除率、病死率及神经功能缺损程度.结果 所有患者均随访3个月,两组患者病死率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组血肿清除率95.24％,高于对照组的66.67％（P＜0.05）;治疗后两组患者神经功能缺损评分均明显下降（P＜0.01）;观察组下降幅度大于对照组（P＜0.01）.结论 高血压脑出血属急性脑血管疾病,24 h内行微创颅内血肿清除术,有利于提高血肿清除率,促进神经功能恢复.     

颅脑损伤后中枢性尿崩症的诊治体会

目的探讨颅脑损伤后中枢性尿崩症的发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析23例颅脑损伤后并发中枢性尿崩症患者的临床资料。结果 23例患者中,出院时16例痊愈,4例好转,3例死亡;1例死于颅脑感染,1例死于严重的肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。治愈时间13~142d,平均84d。结论外伤性尿崩症的预后与颅脑损伤程度、尿崩症出现的时间、尿量的多少有密切的关系,经正确的诊断与治疗后,预后良好。     

静脉输液不同拔针方法的效果探讨

目的寻求效果好的静脉输液拔针方法。方法采用抽签法决定静脉输液不同拔针方法的顺序,经培训并考核合格的护理人员对符合纳入标准的门诊输液病人按新式法、传统法、反折法拔针各100次,比较三种拔针法的回血及滴液情况。结果反折法与新式法回血率比较无统计学差异（P〉0.05）,反折法、新式法两者回血发生例数均明显少于传统法（P〈0.01）。新式法与传统法滴液率比较无统计学差异（P〉0.05）,新式法、传统法两者滴液发生例数均明显少于反折法（P〈0.01）。结论新式法拔针回血率低、且不易滴液,操作简单、方便、容易掌握,符合医院感染管理要求,可在临床上推广使用。     

3M思高隐形胶带在车载急救药品管理中的试验及应用

目的探讨、总结车载急救药品管理中保持针剂玻璃安瓿表面字迹清晰的方法,从而提高抢救效率,减少药品浪费。方法于2011年4月1日至2013年3月31日将我科5个急救箱内的针剂玻璃安瓿药品进行分组试验观察。结果观察组103支药品字迹超常清晰,有用为88.8%;对照组一51支药品字迹清晰,有用为42.5%;对照组二17支药品字迹清晰,有用为14.2%。以上各组之间的差异有统计学意义(p<0.05),观察组优于对照组。结论 3M思高隐形胶带,用于车载急救药品管理能有效保护针剂玻璃安瓿表面字迹,避免字迹受摩擦脱落,节约药品资源,提高急救效率。     

2型糖尿病患者个体量化健康教育效果评价

目的探讨对2型糖尿病患者进行有效的健康教育方式。方法72例2型糖尿病患者分为个体量化健康教育组及对照组，分别进行个体量化健康教育和随机健康教育，并对效果进行评价。结果个体量化健康教育组的血糖控制及健康教育内容考核均优于对照组（P〈O．01），差异有显著性意义。结论个体量化健康教育能有助于控制2型糖尿病患者的血糖，