切割球囊导管成功治疗冠状动脉弥漫性狭窄1例

1　临床病例　男性患者 ,71岁。以急性心肌梗死恢复期于2 0 0 0年 8月 2 1日入院。患者既往无冠心病、高血压病史 ,今年 7月 15日突发心前区疼痛 ,持续不能缓解 ,心电图及心肌酶检查示急性下壁心肌梗死 ,入院后经尿激酶 15 0万Ｕ静脉溶栓后 ,临床判断再通 ,此后病程经过良好。入院时查体 :脉搏 6 5 /ｍｉｎ ,血压 18 0 / 10ｋＰａ ,双肺呼吸音正常 ,无音 ,心律齐 ,各瓣膜区无杂音。血生化正常 ,心电图诊断 :急性下壁心肌梗死衍变过程。8月 2 3日冠状动脉造影检查结果 :左前降支近段至中段呈弥漫性狭窄 ,长度 30ｍｍ ,狭窄严重处达99% ,呈…     

梗黄高胆红素血症与急性肾衰的相关性分析

<正> 急性肾功能衰竭是梗阻性黄疸术后重要并发症和死亡原因,其发生率为4～18％,病死率高达50～76％。本文对24例梗黄术后发生急性肾衰病人的血清胆红素(TB),与内生肌酐清除率(Ccr),血肌酐(Cr)和尿素氮(BuN)等肾功能指标做相关性分析,以探讨高胆红素血症对急性肾衰的影响。报告如下。     

豁痰、化淤、熄风法治疗急性缺血性脑卒中40例

<正> 我院内科急症室于1984年至1985年,运用中医中药治疗急性缺血性脑卒中40例,效果较好。现总结如下: 一般资料本组病例共40例,其中男性22例,女性18例。年龄最小者48岁,最大者80岁;60岁以上者34例,占85％;平均年龄为67岁。合并高血压者24例,占60％;合并糖尿病者16     

冠状动脉复杂病变的介入治疗策略

自1977年第一例经皮冠脉内扩张成形术(PTCA)成功用于临床以来已经25年,冠脉介入治疗从初期的单一球囊扩张技术,发展到目前的多种介入方法并用,使介入治疗的范围有了很大的扩展,即使对冠脉复杂病变也能获得与简单病变相同的成功率,术中的安全性更高,并发症和再狭窄率也明显降低。 冠脉复杂病变是指多支病变、慢性完全闭塞性病变、分叉处病变、无保护左主干病变、弥漫性病变     

老年骨质疏松患者86例的住院健康宣教

目的：了解健康宦教对老年骨质疏松患者的影响。方法：住院患者86例，其中男80例，女6例．进行宣教。结果：加强老年骨质疏松患者住院健康宣教，势在必行，也大大减少骨折发生。结论：对患者实施正确的健康教育，可以提高骨质疏松症患者对治疗、护理的依从性，增强疗效．提高家属的照料水平及患者的满意度。     

保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的 探讨保留胸前神经和肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的方法及临床应用价值。方法 2000年3月至2007年3月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者288例,随机分为两组,试验组152例,保留胸前神经和肋间臂神经。对照组136例,切除胸前神经和肋间臂神经。术后对患者上臂内侧感觉功能和胸大肌萎缩度进行随访。结果 试验组患侧上肢感觉异常发生率为39．5％,对照组发生率55．9％,两者相比均有显著性差异（P〈0．01）。术后胸大肌重度萎缩：试验组78例,对照组105例,两组相比均有差异性。结论在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌改良根治术中施行保留胸前神经和肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能和胸大肌的外形,明显减少术后患者上肢感觉障碍和疼痛,提高了患者的生活质量。     

小儿结核性脑膜炎的临床诊断与治疗

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是小儿最常见的肺外结核类型,也是小儿结核病死亡的主要原因.目前国内患病率仍较高,因早期缺乏特异症状,误诊率一直较高.现将本院多年收治的20例小儿结脑病例报告如下.     

可吸收合成缝线与普通缝线对于手术切口愈合的临床对比观察

我院普外科自 1 997年 1 0月至 2 0 0 0年 8月 ,采用人工合成可吸收缝线行连续皮内缝合各种手术切口 1 1 2例 ,通过与同期普通缝线缝合的同类切口 79例作临床对比观察 ,现将其应用及观察结果报告如下。临　床　资　料1　一般资料　可吸收缝线组 1 1 2例 ,男 47例 ,女 65例 ,平均年龄 41岁± 1 1 .2岁。甲类切口61例 ,包括甲状腺次全切除及甲状腺瘤切除术2 3例 ,乳腺肿块切除术 2 2例 ,腋窝肿块切除术3例 ,腹股沟疝修补术 2 3例 ;乙类切口 49例 ,包括胆襄切除术 2 6例 ,阑尾切除术 2 3例 ;丙类切口 2例 ,十二指肠溃疡穿孔修补及阑尾穿孔手术…     

腹腔镜中、下段直肠癌保肛根治术的临床分析

目的 :探讨在中、下段直肠癌保肛根治术中腹腔镜的应用、适应证及临床效果。方法 :用腹腔镜技术对 38例中、低位直肠癌患者行直肠全系膜切除 (totalmesorectalexcision ,TME)保肛根治术 ,并对手术操作、并发症的出现及术后恢复等进行临床分析。结果 :38例患者用腹腔镜技术完成手术 ,保肛率 10 0 %。手术时间 14 5 ～32 0min ,平均 16 5min ;术中出血 2 0 ～10 0ml,平均 5 0ml;术后 2 ～3d恢复胃肠功能并下床活动 ,住院时间 5 ～16d ,平均 8d。术后 8例用了止痛剂 ,无因术后并发症死亡的病例。结论 :用腹腔镜行中、低位直肠癌保肛根治术 ,不仅可达到开腹根治术的要求 ,而且具备操作安全、微创、恢复快、保肛率高的优点。     

复方利多卡因乳膏预防经鼻插管全身麻醉拔管反应的临床观察

目的：观察复方利多卡因乳膏对经鼻插管全身麻醉拔管反应的影响。方法择期经鼻气管插管全麻手术患者50例,随机分为复方利多卡因乳膏组（L组）和石蜡油组（C组）,分别以复方利多卡因乳膏和石蜡油涂布气管导管前2／3,麻醉诱导后行经鼻气管插管。记录2组患者诱导前（T0）、术毕时（T1）、拔管后即刻（T2）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）;拔管时屏气与呛咳发生情况;拔管后和术后1 d咽喉痛、鼻腔痛发生情况;于T0、T2、术后1 d（T3）抽血标本测定血糖及血浆皮质醇浓度。结果（1）血流动力学变化：与T0时比较,T2时2组SBP、DBP、HR升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;组间比较,L组变化低于C组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。（2）应激指标变化：与T0时比较,T2时2组血糖、皮质醇升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;组间比较,T2、T3时L组血糖低于C组（ P ＜0．05）,T2时L组皮质醇低于C组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。（3）L组拔管时呛咳、屏气发生率低于C组（ P ＜0．05）;L组拔管后、术后1 d鼻腔、咽喉疼痛发生率低于C组（ P ＜0．05）。结论导管外涂布复方利多卡因乳膏可抑制经鼻气管插管全身麻醉拔管期应激反应和术后鼻腔、咽喉痛。