乳腺癌术后辅助化疗期间中医药参与治疗的作用及评价

乳腺癌手术后的辅助化疗可以减少复发转移,提高生存率[1].但化疗对机体正常细胞也有损害作用,可产生一些毒副作用,如:骨髓抑制、消化道症状、脱发、白腔溃疡,还有心、肝、肾及神经毒性等,病人可能难以耐受,生活质量下降,甚至影响化疗的如期完成.因此需要配合适当的辅助用药来减轻这些副作用.目前中医药在乳腺癌辅助化疗期间参与治疗的研究已有许多报告,本文就其价值进行了评价,旨在进一步合理地施行中西医结合治疗,优化治疗过程.     

中医内外合治难治性乳痈50例

目的:总结中医内外合治难治性乳痈的体会。方法:中药内服合中医外治法(火针洞式烙口引流术、中药外敷、药捻、手术治疗)。结果:50例经治疗,均获一次性治愈。患者自我评估结果为满意38例,一般12例,差0例,总有效率达100%。结论:合理的中医内外合治是治疗难治性乳痈的有效方法。     

地塞米松脂质体的制备及其对乳腺癌作用的体内外研究

目的制备地塞米松脂质体,探讨地塞米松对乳腺癌4T1细胞的生长抑制作用及对荷瘤鼠的抗肿瘤药效。方法采用薄膜分散–超声法,以粒径和多分散指数(PDI)为指标进行单因素实验考察了大豆磷脂(SPC)与甲氧基聚乙二醇磷脂(DSPE-mPEG2000)的质量比、SPC与地塞米松的质量比、超声时间对地塞米松脂质体粒径的影响从而筛选得到最佳处方和最佳工艺条件。采用MTT法比较地塞米松注射液和地塞米松脂质体对4T1细胞的作用。建立4T1 BAL B/c荷瘤小鼠模型,研究地塞米松脂质体对4T1荷瘤小鼠的体内抗肿瘤作用。结果当SPC与DSPE-mPEG2000质量比为5∶1、SPC与地塞米松质量比为50∶3、超声时间为20 min时制备得到的脂质体粒径最小,粒径分布最窄,室温放置15 d稳定,于生理介质中稳定。MTT测定结果显示地塞米松注射液和脂质体对4T1细胞生长抑制作用均较弱,但在4T1荷瘤鼠的体内实验中,在5mg/kg的给药剂量下,地塞米松脂质体的抑瘤率却高达78.9%,显著高于地塞米松注射液(33.4%,P<0.05)和8mg/kg紫杉醇注射液(55%,P<0.05)。结论制备的地塞米松脂质体放置于生理介质中均能稳定存在,能口服能静脉给药。地塞米松脂质体对4T1荷瘤小鼠肿瘤生长有较强的抑制作用,但体外对4T1细胞抑制抑制作用并不强,推测地塞米松脂质体是通过调节肿瘤微环境来抑制肿瘤生长。     

乳腺癌保乳术后背阔肌微小肌瓣即时填充修复

随着诊断技术和综合治疗的进步，为保乳手术的开展提供了机会和保证。但国人乳房相对较西方人小，在局部扩大切除后如不适当地进行填充修复常可出现局部凹陷畸形，造成保乳术后乳房外观上的缺陷。我们采用背阔肌带蒂微小肌瓣即时转移的方法进行保乳术后乳房塑形32例，获得良好效果。     

补阳还五汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛38例

带状疱疹在中医学称为"缠腰火丹"、"蛇串疮",是一种由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病.带状疱疹后遗神经痛,是带状疱疹皮损治愈后延续的神经疼痛,老年体弱者可持续多年,中老年人是发病的主要群体.笔者自1999年6月-2006年6月运用补阳还五汤加味治疗带疱疹后遗神经痛38例,与西药治疗的32例进行对照,疗效满意.报告如下.     

柴胡疏肝散加味治疗经前期综合征30例

2001年5月～2006年5月，笔者应用柴胡疏肝散加味治疗经前期综合征30例，疗效满意，现报道如下。     

加味补阳还五汤防治希罗达所致手足综合征疗效观察

卡培他滨(Capecitabine,商品名:希罗达)是新一代口服氟尿嘧啶类细胞毒药物,具有高效、低毒、方便服用等优点,在国内广泛应用于中晚期结直肠癌、胃癌、乳腺癌的联合或单药化疗。手足综合征(Hand-Foot Syndrome,HFS),是希罗达常见的不良反应之一,目前国外涉及使用希罗达的研究中,手足综合征的发生率约为45%～68%[1]。国内报道发生率为48%～62%[2]。目前西医缺乏有效的防治措     

舒林酸纳米混悬剂的制备及其体内外抗肿瘤作用研究

目的制备舒林酸纳米混悬剂,并考察其对肿瘤组织的抗肿瘤作用。方法以油酸钠为稳定剂,通过反溶剂沉淀法制备舒林酸纳米混悬剂,考察其粒径大小、分散指数、电位及颗粒形状,采用MTT比色法使用乳腺癌细胞MCF-7、4T1进行体外抗肿瘤药效评价,采用4T1荷瘤小鼠进行体内抗肿瘤评价。结果舒林酸纳米粒形状为球形,分散指数值小于0.3,平均粒径为(264.1±2.9)nm。相比较于游离药物,纳米粒显著提高了舒林酸对乳腺癌细胞的抑制作用,对MCF-7、4T1的IC50值分别为(22.1±4.6)、(19.2±1.2)μg/m L,体内抑瘤率为(35.4±18.8)%。结论将舒林酸制备成纳米粒后,拓宽了舒林酸的给药途径,显著增强其抗肿瘤作用。     

多种耐药基因蛋白在初治乳腺癌中的表达

目的:观察乳腺癌多种常见耐药相关基因蛋白的表达情况,探讨乳腺癌原发性耐药的状态及可能机制。方法:选取术前未行化疗及内分泌治疗的369例乳腺癌标本,采用免疫组化法检测LRP、GST、P190及P170的表达情况,观察上述指标之间以及与肿瘤大小、淋巴结转移的相关性。结果:这些基因蛋白表达的阳性率分别为:LRP57.99%,GST32.79%、P1905.96%和P17038.12%;多基因共表达率为40.10%;LRP与P170之间呈正相关(r=0.1702,P<0.001);4种耐药相关基因蛋白表达与肿瘤大小及淋巴结转移之间均无相关性(P>0.05)。结论:初治乳腺癌中存在多个耐药相关基因蛋白表达及共表达,可能反映了乳腺癌的原发性耐药状态及其复杂的机制。     

薏附通痹汤治疗坐骨神经痛52例

坐骨神经痛是指由多种因素引起的坐骨神经原发或继发性损害所产生的一种沿其通路及其分布区疼痛为主的临床综合征,现代医学主要以对症治疗为主,效果尚不理想,自1998年以来笔者采用自拟薏附通痹汤治疗坐骨神经痛52例,疗效满意,报道如下。1临床资料本组病人大部分是门诊病人,少数