改良T管胆道造影术的临床应用

胆道放置T管的病人术后需常规T管造影,针对传统的造影方法副反应大,易遗漏残余结石等问题,作者设计了改良的T管造影方法,运用于临床取得良好效果,现报告如下.     

胰腺良性肿瘤腹腔镜下局部切除一例

患者男,62岁.因体检发现胆囊结石、胰头低密度灶1年余入院.患者1年前在我院上腹部CT检查发现胆囊结石、胰头1.3 cm低密度灶,胰腺病变考虑胰腺囊腺瘤.患者因治疗肺结核1年后再次就诊.上腹部CT提示胰腺病变与1年前相仿(图1),完善术前准备后行腹腔镜下胆囊切除+胰头部肿块局部切除术.术中见胰腺头部表面一囊性包块直径约1.1 cm,1/3露出胰腺表面.用超声刀将肿块连同外缘0.5 cm正常胰腺组织切除.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术112例

<正>腹腔镜技术作为微创外科的重要组成部分,在腹部手术中得到广泛应用。传统的腹腔镜手术在腹壁穿刺孔愈合后仍会留下多个手术瘢痕。近年来,腹壁无瘢痕手术得到迅速发展。脐是人体唯一的自然瘢痕,经脐手术可以实现体表无可见瘢痕,实现微创与美观完美结合。现将2009-05以来笔者所在科使用普通腹腔镜器械施行112例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecys-tectomy,TUSPLC)总结报告如下。     

胰腺损伤手术处理的体会

胰腺位于后腹膜，因与周围脏器的关系及有脊柱的保护，很少受损。我院1990年～1997年7月收治的256例腹部外伤中，胰腺损伤仅9例，占3．5％。现结合我院9例胰腺损伤的手术处理，谈谈我们的体会。临床资料9例胰腺损伤皆为腹部闭合性损伤，其中男7例，女2例，年龄19～55岁。损伤程     

白藜芦醇诱导肿瘤细胞凋亡研究进展

白藜芦醇是一种具有抗氧化、抗肿瘤、诱导细胞凋亡等生物活性的天然多酚类化合物。本文对近年来白藜芦醇诱导人宫颈癌HeLa细胞、白血病细胞、肝癌细胞和胃癌细胞等细胞凋亡方面的研究进展进行了分析和总结,并重点探讨了白藜芦醇诱导肿瘤细胞凋亡的分子机制,总结了白藜芦醇通过阻滞细胞周期、调节相关基因及蛋白表达和线粒体诱导细胞凋亡途径的研究现状,以及白藜芦醇作为肿瘤药物在临床研究中的潜在应用前景。     

胰腺损伤手术处理体会

胰腺损伤手术处理体会田夫潘学峰胰腺位於后腹膜，因与周围脏器的关系及有脊柱的保护，很少受损。但胰腺一旦受损，常会合并其它脏器和血管损伤。正确手术处理胰腺损伤，对减少术后胰瘘、假性胰腺囊肿、糖尿病、胰腺炎及腹腔脓肿等并发症，有着重要意义。临床资料１９９０...     

克罗恩病16例诊治分析

克罗恩病(Crohn’s disease)为临床少见病。由于病因不明,病变部位不固定,临床表现多样性,诊断和治疗较为困难。我们于1990年10月至2004年12月诊治经病理检查证实的克罗恩病16例(其中浙江大学医学院附属邵逸夫医院5例,浙江省台州市中心医院11例),现将诊治情况分析如下。     

肝脏结节的诊断

目的:探讨肝脏结节的诊断方法。方法:41例患者中35例行超声引导穿刺活检,同时行微波毁损治疗,6例行肝段切除手术。结果:41例中肝癌12例(5例为原发癌,7例为转移癌),局灶性结节增生18例,肝细胞腺瘤3例,肝血管瘤4例,非典型性结节4例。结论:超声引导穿刺活检同时行微波毁损是一项微创、安全、放心、准确的诊断治疗方法。     

腹腔镜治疗左肝胆管结石31例临床分析

目的研究分析腹腔镜左半肝切除术治疗左肝胆管结石的整体临床疗效。方法选取2010年6月至2017年6月本院收治的左肝胆管结石患者31例,受累的肝段已萎缩或者纤维化者。治疗医师对患者均行完全腹腔镜左半肝切除术进行治疗。观察记录术中、术后手术操作时间,出血量、输血比率、术后肛门开始排气时间、住院时间、术后并发症发生率及术后结石残留率。结果 31例手术患者的手术操作时间平均(312.49±41.27)分钟,术中出血量平均(271.19±117.46)ml,术后肛门排气时间平均(3.02±0.67)天,住院时间平均(8.13±2.63)天。31例患者中,术中有4例需要输血,输血率为12.90%;术后有结石残留者5例,结石残留率为16.13%;术后并发症中,胆漏1例,胸腔积液1例,肺感染1例,左心衰竭1例,无切口感染者,并发症发生率为12.90%。结论腹腔镜下左半肝切除术治疗左肝胆管结石疗效显著,即降低了对患者的创伤程度,亦缩短患者的恢复时间,并发症发生率相对较低,适合临床医师选择应用。     

吻合器痔上直肠黏膜环切术治疗重度痔的临床应用

1998年Longo等[1 ] 报道通过直肠下段黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗重度痔的新方法 ,即吻合器痔上直肠黏膜环切术(theprocedureforprolapseandhemorrhoids ,PPH) ,取得满意疗效并在国外迅速得到推广[2～ 5] 。在我国 ,一些医院也相继开展[6～ 8] 。我院自 2 0 0 2 -0 3～ 2 0 0 2 -12开始应用这一技术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔 3 1例 ,并与同期采用的传统外剥内扎术治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔 3 2例进行对比分析 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　PPH组 :3 1例。其中男 17例 ,女 14例 ;年龄18～ 79岁 ,平均 5 1 3岁。Ⅲ期内痔 2 3例 ,Ⅳ期…