Gene MTB/RIF、TB-IGRA检测与传统组织病理学检查在脊柱结核诊断中的应用价值

目的:评估传统组织病理学(简称"病理")检查与Gene MTB/RIF(简称"Xpert")、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2017年11月～2020年6月在我院经临床诊断为"脊柱结核"的131例患者资料,男79例,女52例;年龄18～90岁(50±18.0岁);颈椎7例...     

银僵合剂治疗坏死性淋巴结炎

目的 观察3型坏死性淋巴结炎患者的临床表现以及银僵合剂对3型坏死性淋巴结炎的疗效.方法 根据病理分型将坏死性淋巴结炎患者分为3组:增生(PT)组29例、坏死(NT)组30例、黄色瘤型(XT)组28例,均给予银僵合剂内服加外熏.观察3组临床表现及治疗前后中医证候积分的变化.结果 PT、NT组中医证候积分明显高于XT组(P＜0.05).3组总有效率及复发率分别为PT组96.55％、3.60％;NT组96.66％、3.44％;XT组89.28％、4.00％,PT组与NT组比较无统计学意义(P＞0.05),与XT组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 3组临床表现存在差异;银僵合剂在PT、MT2组中的疗效优于XT组.     

颈淋巴结清扫术对颈淋巴结结核患者血清炎性因子水平的影响及其疗效分析

目的探讨颈淋巴结清扫术对颈淋巴结结核患者血清炎性因子水平的影响及其疗效。方法选取2017年4月-2019年4月我院收治的颈淋巴结结核患者102例,根据治疗方法不同分为两组,对照组接受常规颈淋巴结清扫术治疗,研究组接受功能性颈淋巴结清扫术治疗。比较两组患者切口一期愈合率、淋巴结阳性率、淋巴结清除个数、术后引流时间、术后住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)水平、颈肩功能障碍、术后复发率。结果研究组切口一期愈合率、淋巴结清除个数高于对照组(P0.05);研究组淋巴结阳性率、术后引流时间、术后住院时间短于对照组(P0.05);研究组hs-CRP、IL-6、ESR水平低于对照组(P0.05);研究组颈肩功能障碍与对照组相比无明显差异(P0.05);研究组术后复发率低于对照组(P0.05)。结论颈淋巴结结核患者治疗中,功能性颈淋巴结清扫术的治疗效果显著,应在临床上多加广泛推广与应用。     

乳腺分叶状肿瘤的超声表现与病理对照分析

目的　探讨乳腺分叶状肿瘤的超声检查效果,为临床检查乳腺分叶状肿瘤提供参考.方法　从２０１４年８月到２０１５年８月我院经病理检查确诊为乳腺分 叶状肿瘤的１７例患者作为研究对象,所有患者均进行超声检查,并与患者的病理检查结果进行对比.结果　患者经病理检查,确诊１３例患者为良性肿瘤,３例为交 界性肿瘤,１例为恶性肿瘤.经超声检查,１０例患者诊断准确,５例患者误诊为纤维腺瘤,２例患者误诊为乳腺癌.诊断准确率为５８．８％,超声诊断的准确率与病理 检查相比明显较小,差异具备统计学意义,P ＜０．０５.结论　使用超声对乳腺分叶状肿瘤进行诊断,其诊断准确率不高,但超声表现中分叶状形态和内部回声呈现不 均匀是诊断的重要特征性依据.     

Kikuchi-Fujimoto病超声诊断价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在组织细胞坏死性淋巴结炎（Kikuchi-Fujimoto disease,KFD）诊断中的应用价值。方法：回顾性分析60例经活检或手术病理证实的KFD受累淋巴结的二维及彩色多普勒超声表现。结果：60例患者中颈部淋巴结受累者57例,占95.00%（57/60）,其中多区域病变者54例,累及颈后三角区者52例。2例位于右上肢,占3.33%（2/60）,1例位于双侧腋下,占1.67%（1/60）。二维超声多表现为：淋巴结体积增大,形态多为椭圆形,包膜纤薄锐利、清晰,淋巴门结构多显示正常;皮质呈均质低回声。彩色多普勒超声表现：血流呈淋巴门型分布46例,占76.67%（46/60）,边缘型血流9例,占15.00%（9/60）,5例未见明显血流信号,占8.33%（5/60）。结论：KFD病变淋巴结超声表现具有一定的特点,对临床诊断有一定的帮助。     

组织细胞坏死性淋巴结炎中CD123及MPO的表达及意义

目的探讨CD123和MPO在组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)中的表达及在诊断和鉴别诊断中的价值。方法对39例HNL进行常规形态学观察和免疫组化标记,12例淋巴组织反应性增生性病变和12例弥漫性大B细胞淋巴瘤作为对照。结果 CD123在HNL中的阳性率为89.7%,淋巴组织反应性增生性病变中的阳性率为33.3%(P<0.01),弥漫性大B细胞性淋巴瘤中的阳性率为16.7%(P<0.01),其CD123敏感性为90%,特异性为75%;MPO的敏感性为82%,特异性为88%,两者联合应用,其敏感性为79%,特异性为96%。结论 CD123和MPO在HNL中均具有较高的阳性率,其敏感性和特异性均较好,具有很好的诊断和鉴别诊断价值,是诊断HNL较为理想的免疫标记物。     

复方五凤草液对结核性溃疡的临床研究

目的:观察复方五凤草液治疗结核性溃疡的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将96例结核性溃疡患者随机分为两组,两组均口服抗结核药物。治疗组根据祛腐生肌法配制的复方五凤草液外用,对照组以异烟肼针剂外用。实验时间设为21d,在0d、3d、7d、14d、21d观察治疗过程中症候积分(窦道深浅、溃疡面积、腐肉、脓液等)变化及创面愈合率;创面FQ-PCR结核杆菌定量检测。动态观察创面VEGF、FGF-2的变化。结果:治疗第3天,两组创面证侯积分无显著性差异,第7、14、21天,治疗组能更有效地改善证侯积分,促进创面愈合,较对照组有统计学差异(P0.01)。两组在治疗初始创面结核杆菌数量即有所减少,治疗组在第7天创面结核杆菌数量持续减少,而对照组表现较为平缓,两组相比有显著差异(P0.01)。两组VEGF、FGF-2的表达自治疗开始后第3天起渐升高,治疗组在第14天明显高于对照组。组间比较,第3天、第7天,两组VEGF、FGF-2的变化(P0.05)。第14天、第21天治疗组VEGF明显高于对照组(P0.01),治疗组FGF-2高于对照组(P0.05)。结论:复方五凤草液能有效减少创面结核杆菌数量、刺激血管生长因子的表达,从而促进结核性溃疡愈合。     

组织细胞坏死性淋巴结炎39例临床病理分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL）的临床与病理特征、免疫组化表达、诊断及鉴别诊断.方法：回顾性分析已确诊的HNL 39例的临床特点,常规切片观察其镜下形态特点,并采用免疫组化检测CD68、CD123、MPO、CD3、CD20等的表达.结果：HNL发病以年轻女性为主,以发热、淋巴结肿大为主要临床特征,抗生素治疗无效;在病变早期、中期及晚期出现不同的形态特征;免疫组化标记CD68阳性率100.0%,MPO阳性率82.0%,CD123阳性率89.7%,CD3、CD20均有不同程度的散在表达.结论：HNL以其临床特点及镜下形态特征可以诊断,免疫组化CD68、CD123、MPO是很好的辅助诊断标记.     

类风湿关节炎合并皮肤结核伴破溃一例

患者,女,64岁。双侧前臂、手背红肿破溃流脓8个月。既往有类风湿关节炎病史。皮损组织病理见抗酸染色阳性菌,考虑结核。综上诊断为类风湿关节炎并双侧前臂皮肤结核伴感染。给予利福平,阿莫西林克拉维酸钾,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,双环醇及中药化腐清创术换药,病情逐渐好转。     

祛腐生肌法治疗结核性溃疡临床观察

目的探讨祛腐生肌法治疗结核性溃疡的疗效及作用机制。方法将68例结核性溃疡患者随机分为2组,均口服异烟肼、利福平。观察组以依据祛腐生肌法研制的复方五凤草液外用(5 m L,隔日1次),对照组以异烟肼针剂外用(0.2 g,隔日1次)。实验时间设为21日,于治疗开始前及治疗第3、7、14、21日刮取2组患者疮疡内侧壁少许肉芽组织,行荧光FQ-PCR结核杆菌定量检测,应用ELISA法动态观察创面血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)的变化。结果治疗第7日,2组创面结核杆菌数量差异有统计学意义(P0.01);第14、21日,2组溃疡组织VEGF、FGF-2表达水平差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论祛腐生肌法通过减少创面结核杆菌数量、刺激生长因子的表达促进溃疡愈合。