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1.
乳腺外科的现状与展望 总被引:5,自引:0,他引:5
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤 ,在全球范围内其发病率有逐渐增高的趋势。自Halsted根治术创立近 10 0多年以来 ,手术一直是治疗乳腺癌的主要方法之一 ,是病灶仍限于局部或淋巴结者的首选治疗方法。但由于对乳腺癌生物学特性研究的深入、早期诊断水平的提高、全身治疗的发展以及社会文化背景的改变 ,人们对乳腺癌有了更进一步的认识 ,乳腺外科治疗在近 2 0年发生了巨大的变化。1 历史回顾19世纪末 ,Halsted创立的乳腺癌根治术开创了乳腺癌外科治疗的新纪元[1,2 ] 。根治术的发展是以乳腺癌的局部播散 ,特别是淋巴道的播散为理论依据的 ,… 相似文献
2.
图象分析法检测乳腺癌细胞DNA含量及其意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:检测乳腺癌及其癌变过程中细胞DNA的含量,探讨DNA含量在这一过程中的变化规律和临床意义。方法:对1988年63例在我院手术治疗的浸润性乳腺癌,以及1984~1992年间手术治疗的13例导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、6例导管内癌伴早期浸润(DCIS Ca)、6例导管上皮高度增生(proliferative breast disease,PBD)的原发灶进行DNA图象分析(image cytometry,ICM).结合临床资料,分析63例浸澜性乳腺癌细胞DNA含量与预后关系的观察。结果:发现浸润性乳腺癌与:DCIS及PBD相比,有较高的DNA指数(DNA index,DI)、异倍体检出率、核面积(nuclear area,NA)和5C细胞阳性率(P<0.05)。在DCIS与PBD两组病人中,DI、NA无明显差别(P<0.05),而异倍体肿瘤,5C细胞出现在DCIS中(P<0.05),且PBD中无5C细胞,异倍体出现。在乳脉癌病人预后的单因素分析中,发现5C细胞阳性、异倍体肿瘤等的无病生存率低(P<0.01)。结论:异倍体细胞群的出现是细胞癌变的早期标志,DNA含量随着乳腺癌恶性程度增加而发生显著改变。 相似文献
3.
目的对比来曲唑和氨鲁米特治疗妇女绝经后晚期乳腺癌患者的有效性和耐受性。方法采用开放、随机、多中心对照研究。患者随机分组接受口服来曲唑2.5mg.d~(-1)或氨鲁米特1g.d(-1)的对照治疗。结果来曲唑组(n=59)有效率23.73%(CR 2例,PR 12例,ITT 有效率21.88%),SD 20.31%(13例)。氨鲁米特组(n=54)有效率11.11%(CR 1例,PR 5例,ITT 有效率10.17%),SD 20.34%(12例),2组疗效无统计学差异(P>0.05)。来曲唑组和氨鲁米特组不良反应发生率分别为18.64%和42.11%,与治疗相关的不良反应发生率分别为13.56%和33.33%。比较2组总的和与治疗相关的不良反应发生率均以来曲唑组明显较低,P 值均为0.002。结论来曲唑对绝经后、ER/PR 阳性或不明的晚期乳腺癌患者有效率为23.73%,与氨鲁米特比较无统计学差异。但来曲唑不良反应较氨鲁米特明显低,可以代替氨鲁米特用于晚期绝经后受体阳性或不明乳癌患者的治疗。 相似文献
4.
甾体类激素如雌激素和孕激素是调节正常乳腺组织发育的重要内分泌因素,同时也在诱导乳腺癌变中发挥重要作用。甾体类激素通过相应受体的介导对其靶细胞进行作用,这些甾体类激素受体在乳腺癌的发生和进展过程中发生了一系列有意义的变化;另外近年还发现了新的雌激素受体(ER)亚型ER-β。这些发现为研究乳腺癌发生和内分泌治疗耐药机制提供了新的线索。 相似文献
6.
7.
乳腺Paget''s病诊治体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:分析乳腺Paget‘s病的临床、病理、预后,使该病的诊治进一步合理化。方法:结合术后随访,回顾分析我院1956~1999年病理证实的Paget‘s病56例。结果:56例患者平均年龄61.5(29~76)岁;在明确诊断前,病程6月以上者20例,占35.7%;临床可触及乳房肿块者40例(71.4%),未触及肿块者16例(28.6%),临床可触及乳房肿块者有较高的浸润性癌发生率,且和淋巴结、病理分级等预后因素密切相关;56例患者根治术30例,改良根治术16例,单纯切除术10例,应用辅助化疗者29例,应用辅助内分泌治疗者21例,术后放疗7例。平均随访46.5(12~120)月,临床可触及乳房肿块者及未触及肿块者总生存率分别为67.5%、81.3%,log-rank检验其差别有统计学意义(P=0.03)。结论:乳腺Paget’s病较易引起患者忽视或临床误诊,应重视该病的临床表现作到早期诊断;乳腺Paget’s病有较高的浸润性癌发生率,特别对于临床可触及乳房肿块者应采取以全乳切除术为主的综合治疗,慎行保乳手术。 相似文献
8.
9.
临床资料患者均为女性,年龄38~46岁,起病时均表现有乳头溢液,以血性为主.2例有乳头表面溃破、结痂;另2例均发现乳头结节,其中1例突起于乳头表面,另1例结节位于乳头内,结节大小 0.5cm~1.0cm.共同特点是病程较长,均达1年以上.体检:1例乳头破溃明显,表皮结痴;2例患侧乳头稍大于健侧,可见突出于乳头的结节,表面呈桑椹状,色较红,与乳头正常部分尚有明显分界,另1例乳头表面无异常,挤捏乳头发现内部有一硬性结节,直径0.5cm,边界清楚.3例术前细胞学检查(溢液涂片或乳头破溃处涂片)均未见肿瘤细胞.治疗:3例行乳头结节局部切除;1例因肿瘤侵占整个乳头,破溃明显,而行患侧单纯乳房切除术.病理报告证实为乳头部腺瘤,伴有导管上皮增生.讨论乳头腺瘤又名乳头状腺瘤或乳晕下导管乳头状瘤病,是源于乳头导管或辅乳窦的良性肿瘤,发病年龄40~50岁.临床表现有乳头糜烂、溃疡、结痂,部分患者在乳头内触及一硬 相似文献
10.
由邵志敏、沈镇宙等人共同完成的“乳腺癌的临床和基础研究”,荣获2004年国家科技进步奖二等奖。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。近年来,随着人们生活水平的提高,乳腺癌发病率呈明显上升趋势,如上海市1992年发病率为17郾7/10万,2000年便上升到37/10万,居女性恶性肿瘤首位。上海复旦大学附属肿瘤医院对乳腺癌的发病原因、早期诊断和治疗等进行了系列研究,初步建立了一套比较完整的乳腺癌筛选方法。在上个世纪80年代前,发现的乳腺癌一期病例仅为8%,二、三期患者各占40%。90年代后,发现的乳腺癌一期病例上升到18%~20%,二期病例达50%,三期病例… 相似文献