30例糖尿病患者药物性低血糖的分析

糖尿病患者在应用降糖药物治疗时，可能会发生药物性低血糖反应。现对我院30例糖尿病药物性低血糖反应总结如下。     

盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的总结促表面活性物质合成剂盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床研究结果,判断其临床疗效及安全性.方法将100例分泌性中耳炎患者分为治疗组和对照组各50例,两组同时给予常规治疗,其中治疗组加用盐酸氨溴索治疗,对比观察两组的治疗效果并作统计学处理.结果治疗2周后,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05),且无不良反应.结论盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎安全有效.     

北京2022年冬奥会与东京2020年奥运会新冠肺炎疫情防控策略对比分析

目的初步对比分析东京2020年奥运会和残奥会(简称"东京奥运会")和北京2022年冬奥会和冬残奥会(简称"北京冬奥会")所采用的新冠疫情防控策略异同, 总结两届奥运会疫情防控经验。方法系统收集北京冬奥会、东京奥运会、国际奥委会、世界卫生组织官方网站资料和学术期刊公开发表数据, 对主办国采取的赛事防控策略和防控效果等进行比较。结果两届奥运会均采用了"闭环管理"或"防疫泡泡", 而北京冬奥会采用全流程闭环管理, 将赛事参与人员与本地人员完全分开。东京奥运会采用唾液抗原初筛加鼻咽拭子PCR核酸复测, 并针对四类赛事参与人员采用不同检测频次;北京冬奥会采用口咽拭子PCR核酸初筛加鼻咽拭子PCR核酸复测, 环内全部人员每日检测。北京冬奥会进一步要求佩戴N95或同等防护水平口罩。北京冬奥会还另外提出完成全程疫苗接种或集中隔离21 d后才可进入闭环。结论北京冬奥会和东京奥运会针对各自情境均取得了良好的防控效果, 可为传染病大流行背景下大型集会筹办工作提供借鉴。     

运用健康信念模式定性分析高血压患者的减盐影响因素

目的用定性方法较深入探索高血压患者减盐影响因素,为下一阶段的减盐干预提供科学依据。方法以健康信念模式为框架设计访谈提纲,选取高血压患者进行半结构式访谈,借助QSR公司的NVivo 11.0软件进行资料分析。结果在山东省德州市、聊城市、莱芜市和菏泽市共访谈31位高血压患者,以农村高血压患者居多,且年龄多在50岁以上。根据健康信念模式,严重性包括高盐饮食会引起高血压、不利于心脑血管,行为益处包括低盐饮食有益于血压及心脑血管,减盐障碍包括低钠盐可及性低、价格偏高,限盐勺实用性较低以及口味难改,大部分高血压患者的减盐易感性和自我效能的知觉程度较高,其减盐的提示因素主要包括:医生劝诫、家人劝导、接触宣传品和减盐工具、"小手拉大手"学校活动以及大众媒体宣传。结论后续减盐工作可以针对高血压患者的减盐行为影响因素采取针对性的措施,从而有效提高居民的减盐行为率。     

应用条形码处理检验医嘱存在问题及对策

条形码是美国学者Wood Land在1949年提出来的按照预先规定的条形码编码规则和有关技术标准，由条和空组合而成。在医药系统领域中，条形码系统主要用于药品、病例、血库管理上。医院内通常在内部和单机使用。2007年8月，我院心内科医生工作站和护士工作站引用上海科华齐效电脑技术有限公司开发的条形码信息检验系统处理检验医嘱，但由于取消了医生传统的手写开化验单，在实施该条形码检验系统2个月内，就出现了医生布置检验出错、护士补救不及时、标本送错检验科等现象。为此，分析原因，制定相应对策，收到良好效果，现介绍如下。     

应用阶段变化模型分析社区糖尿病病人不同行为及对血糖控制的影响

[目的]基于阶段变化模型探讨服药、饮食、运动和血糖监测不同行为阶段对病人糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,并进一步探索不同行为阶段的影响因素,以期为未来糖尿病病人护理研究提供干预线索。[方法]研究对象来自北京市大兴区社区诊断(2017)专项调查中的糖尿病病人,共530例。采用自行设计的调查问卷,基于阶段变化模型,以居民自我报告的形式划分行为阶段。采用方差分析探究行为阶段对病人HbA1c的影响,采用有序多分类Logistic回归分析不同行为阶段的影响因素。[结果]在530例病人中,有168例(31.7%)4种行为均处于维持期,111例(20.9%)均处于意向前期;服药行为处于维持期病人比例为58.6%,血糖监测为48.2%,运动为47.0%,饮食为49.6%。运动和血糖处于行动维持期病人的HbA1c显著低于意向前期病人[运动(-0.36±0.14)%(P=0.035);血糖监测(-0.55±0.14)%(P0.001)],服药和饮食行为差异无统计学意义。收入高、有医保病人服药行为整体好于收入低、自费病人,有家族史、合并高血压或血脂异常病人的服药行为较好。年龄、有糖尿病家族史对血糖监测行为有正向影响。与女性病人相比,男性在运动、饮食、服药方面均处于较低的行为阶段。[结论]生活方式的改变对糖尿病病人的血糖控制存在显著影响,尤其是在运动和血糖监测方面,因此在未来的健康教育和糖尿病病人护理工作中,着重强化运动和血糖监测行为干预、纠正病人可能存在的误区具有一定的临床和研究价值。同时,还应采取相应措施吸引男性病人改变其生活方式。     

孕前超重肥胖和孕期膳食对孕期增重的影响

目的:研究孕前体质指数和孕期膳食对孕期增重的影响。方法:选取2011年1月~2012年7月在合肥市妇幼保健院住院分娩的895名孕妇为调查对象,对其孕期的膳食情况、孕前体质指数和孕期增重进行调查,采用多项Logistic回归进行统计学分析。结果:孕前超重肥胖的孕妇与孕前体重正常的孕妇相比孕期增重过少(OR=3.30,95%CI:1.03~10.52)和过多(OR=3.19,95%CI:1.21~8.44)的风险更大,而孕前低体重的孕妇发生孕期增重过多的风险更小(OR=0.63,95%CI:0.44~0.91)。未发现孕期膳食摄入情况对孕期增重有影响。结论:孕前超重肥胖会加剧孕期增重的不适宜,育龄期妇女应注意控制其体质指数。     

奥氮平联合右美托咪定在ICU机械通气老年谵妄患者中的效果

目的探讨奥氮平联合右美托咪定在ICU机械通气老年谵妄患者中的效果。方法收集2016年1月至2018年12月浙江省立同德医院ICU发生谵妄的机械通气老年患者80例,按随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组40例。联合用药组采用奥氮平(起始剂量2.5 mg/晚,根据病情逐渐加量至10 mg)联合右美托咪定[1μg/kg,10 min后按照0.2～0.7μg/(kg·h)微量泵入)],对照组单纯应用右美托咪定(剂量和用法同联合用药组)。比较两组患者谵妄持续时间、机械通气时间、48 h再插管率、ICU住院时间、右美托咪定每日用量及不良事件(低血压、心动过缓)发生情况的差异。结果与对照组比较,联合用药组谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、右美托咪定每日用量均少于对照组,48 h再插管率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合用药组严重低血压发生率、严重心动过缓发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论奥氮平联合右美托咪定治疗ICU机械通气老年谵妄患者能缩短机械通气时间,降低48 h再插管率,缩短ICU住院时间,并减少右美托咪定用量,从而减少...     

1例难治性心力衰竭伴大量腹腔积液病人的护理

正难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)指在大面积心肌损伤、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等严重器质性心血管疾病的基础上,临床表现为持续性顽固性左、右心力衰竭或全心力衰竭,且对传统抗心力衰竭治疗反应差,以病情进展迅速、治疗难度大、预后差、病死率高为特点的一类心力衰