切开复位内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的临床研究

肩胛骨骨折(scapular fracture)相对少见,仅占全身骨折的0.5%～1.0%。Hardegger认为,肩胛骨骨折大部分可通过功能康复治疗而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术治疗。近年来,随着对肩胛骨骨折认识的深入,以及内固定器械的发展,我们对不稳     

盐酸托莫西汀胶囊对小儿多动症的治疗疗效及对血清25-羟维生素D3水平的影响

目的 分析盐酸托莫西汀胶囊对小儿多动症的治疗疗效及对血清 25- 羟维生素 D₃水平的影响。方法 随机选择医院 2018 年 1 月～ 2020年 6 月诊治的多动症患儿 83 例。采用随机数表法将患儿分成常规组(n = 40)和治疗组(n = 43)。常规组患儿接受盐酸哌甲酯缓释片治疗,治疗组患儿接受盐酸托莫西汀胶囊治疗。比较两组患儿临床疗效、血清学指标、多动症症状评分和不良反应。结果 治疗组患者临床总有效率高于常规组(P < 0.05)。治疗后,两组患儿血清 25- 羟维生素 D₃水平较治疗前升高,且治疗组患儿治疗 3 周(14.87±1.15)μg/L 和 6 周(23.47±2.03)μg/L 血清 25- 羟维生素 D₃水平高于常规组(P < 0.05)。治疗后,两组患儿多动症指数评分较治疗前下降,且治疗组患儿多动症指数评分(0.41±0.03)低于常规组(P < 0.05)。治疗组患儿不良反应总率低于常规组,比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 盐酸托莫西汀胶囊治疗小儿多动症...     

可膨胀股骨近端髓内钉与PFN治疗老年股骨转子间骨折的比较分析

目的比较可膨胀股骨近端髓内钉（Fixion PF）与股骨近端髓内钉（proximalfemoral nail，PFN）治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法自2005年3月～2006年9月用PFN与Fixion PF治疗老年股骨转子间骨折48例，其中PFN治疗组27例，Fixion PF钉组21例。比较项目包括手术时间、出血量、术中X线照射时间、并发症以及功能恢复情况。结果所有病例均获得随访，平均随访9个月（3～22个月），骨折均愈合。Fixion PF组平均手术时间和手术切口长度小于PFN组（P〈0．05），术中X线透视次数、出血和引流量、离床和弃拐时间、骨愈合时间及Harris髋关节功能评分两组差昴元统计学意义。结论PFN与Fixion PF治疗老年股骨转子间骨折均有较好疗效，但Fixion PF钉固定后的应力分布均匀，远端不需锁定，近端加用股骨头栓钉能增加股骨头松质骨密度和固定强度，增加抗旋转能力，较适合于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗，但对严重骨质疏松者慎用。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析(附58例回顾性分析)

目的评价采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法对58例肱骨干骨折采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉固定并随访10～16个月。结果58例中57例骨折愈合,有1例骨折延迟愈合经取除远端锁钉动力化后骨折愈合,平均愈合时间为12周。肩关节功能按Neer评分,优38例,良15例,可5例,优良率为91.4%。结论肱骨交锁髓内钉对骨折端的血运影响较小、固定牢靠,是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

细胞治疗产品开发流程及管理对策

正随着经济发展和社会进步,公众对健康服务的需求日益提高,健康需求已成为驱动未来科学发展的"核心驱力"。细胞治疗作为国际医学前沿重点发展领域,为恶性肿瘤、严重创伤等许多缺乏有效治疗手段的重症带来了新的希望,具有广阔的应用前景和巨大的市场价值。目前,细胞治疗已经进入多元化发展阶段,从临床研究和品种布局来看,全球细胞治疗领域都处于相当活跃的状态。近年来,国内新型生物医药技术加快突破,细胞治疗基础研究不断深入,研究成果     

双切口微创稳定系统治疗复杂股骨远端骨折疗效评价

目的 回顾性分析采用微创稳定系统(less invasive stabilization system, LISS)治疗复杂股骨远端骨折患者临床资料,评价其治疗效果.方法 2004年3月-2005年11月,收治47例(49侧)股骨髁间、髁上骨折患者.男34例,女13例;年龄19～56岁,平均39.7岁.左侧21例,右侧28例.车祸伤31例,坠落伤8例,暴力打击伤6例,其他伤2例.髁间骨折14侧,髁上骨折21侧,两者合并骨折14侧.根据AO分型33-A1型6侧,33-A2型8侧,33-A3型10侧,33-C1型7侧,33-C2型3侧,33-C3型15侧.闭合骨折32侧,开放骨折17侧.受伤至入院时间30 min～6 d.术中先复位固定关节面,利用双切口插入LISS钢板,透视满意后拧入锁定螺钉.结果 患者手术时间为48～248 min,平均126 min.术中出血量为60～1200 mL,平均180 mL.术后45侧伤口I期愈合,余4侧切口感染,对症治疗后愈合.47例患者均获随访12～23个月,平均18.6个月.4侧术中存在前后成角畸形,将LISS取出二次固定后纠正,术后无前后成角畸形.5侧内外翻角度为2～5°,2侧外旋畸形,1例患肢较健侧短缩2 cm,均未作特殊处理.无下肢内旋患者,无钢板及螺钉断裂、松动等内植物失败情况发生.43侧骨折于术后3～8个月达临床愈合,平均5.6个月;余6侧经二次自体髂骨植骨后骨折愈合.膝关节Iowa评分优22例,良19例,中6例,差2例,疗效评价优良率达83.6%.结论 采用双切口LISS治疗复杂股骨远端骨折具有一定的优越性.     

警惕下肢内固定术中主干动脉损伤

下肢骨折内固定术中动脉损伤很容易漏诊和延误治疗,并造成严重残废[1].2002年3月～2005年3月,笔者共收治4例下肢内固定术中并发主干动脉损伤病例.现报道并分析原因,旨在提高对这种损伤的警惕,最大限度地避免该并发症的发生.     

基于CNKI 的fMRI 在针灸领域应用研究的CiteSpace 可视化分

目的：应用CiteSpace可视化软件以知识图谱的形势探析近30年功能磁共振成像技术（fMRI）在针灸领域的相关研究进展。方法：使用计算机检索中国知网（CNKI）数据库作为该领域的文献数据来源（1990—2020）,对该领域的文献发表量、核心研究作者、重要研究机构的分布、高频关键词等方面进行计量学分析。结果：共纳入的877篇文献,自1998年刊登第一篇fMRI与针灸的相关应用研究文献开始,随着研究的不断拓展,年发量呈逐年上升趋势,至2010—2020年发文量基本处于稳定趋势,其中以黄泳团队、李晓陵团队、李传富团队等形成了该领域的核心研究力量。该领域的主要机构以黑龙江中医药大学、南方医科大学、成都中医药大学等为主要群体,且机构间合作关系较少,主要以其附属机构或本区域合作为主。从该领域的相关关键词分析看出,近年高频热点关键词主要分布在fMRI的应用、针灸的效应机制及临床应用研究方面。结论：fMRI与针灸的相关应用研究起步较晚,现阶段相关应用技术、研究团队已日趋成熟,脑功能成像技术以及各种磁共振分析方法的应用在未来针灸领域的研究中仍是学者重点关注的热点问题之一,同时还需要加强研究人员、各学术...     

微创内固定治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折

[目的]探讨AO LPHP(locking proximal humerus plate,LPHP)钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的微创内固定方法,并评估其疗效.[方法]采用尽量暴露范围小的切口,应用AO LPHP锁定钢板进行可靠的内固定,对伴有肱骨头松质骨压缩缺损的患者同期进行植骨,对于伴有肩袖损伤的患者通过LPHP锁定钢板上定位孔利用胸骨缝线进行缝合固定,所有患者术后第1d即逐步进行肩关节功能锻炼.[结果]全部病例肱骨大结节均无移位,1例患者肱骨小结节轻度移位,但终获愈合,肩关节功能:优16例,良8例,一般4例,差1例,优良率83%.[结论]对于老年人肱骨近端粉碎骨折,早期恢复其肱骨近端解剖学结构和生物力学功能,是恢复患肢功能的有效治疗方法.     

开放性骨质疏松性股骨远端骨折的治疗和伤害控制论的应用

目的 总结治疗开放性骨质疏松性股骨远端骨折的治疗和应用伤害控制观念的体会。方法 回顾性分析2002年1月～2003年12月60岁以上股骨远端开放性骨折住院治疗的病例21例。应用伤害控制学的原则：全面评价其外伤程度，条件允许则急诊手术，危重患者就临时固定，监护患者的生理指标，限期施行骨折固定手术。结果 17例患者获得超过4个月以上的随访，平均随访7．3个月。17例患者在术后平均15周内(79～168d)达到临床愈合。参照Shelbourne疗效评定标准，膝关节功能优良率达到78％。结论 治疗开放性股骨远端骨质疏松性骨折需要应用伤害控制的观念，兼顾患者全面情况，同时治疗骨质疏松和其它并存疾病。手术固定以股骨髁上逆行交锁髓内钉为主，早期功能锻炼。