脑梗死患者早期康复治疗观察

为探讨早期康复介入对脑梗死患者上下肢功能和日常生活活动能力 (ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ ,ＡＤＬ)的影响 ,我们对 110例脑梗死患者进行了观察研究。全部病例均为 1993年 3月～ 2 0 0 1年 12月我院康复科收治患者。除偏瘫外 ,无明显言语及认知障碍 ,均经临床、ＣＴ确诊 ,符合我国现行脑血管病的诊断标准[1] 。 110例患者被随机分为康复组和对照组。康复组 5 5例 ,男 3 1例 ,女 2 4例 ;平均年龄 5 5岁 ;瘫痪侧别 ,左 2 7例 ,右 2 8例。对照组 5 5例 ,男 3 6例 ,女 19例 ;平均年龄 5 4岁 ,瘫痪侧别 ,左 3 0例 ,右 2 5…     

髌下脂肪垫注射曲安奈德治疗髌上滑囊炎疗效观察

髌上滑囊炎是临床常见的膝痛原因之一,治疗上以往多将滑囊积液抽出后囊内注入糖皮质激素并加压包扎,但疗效欠佳且容易复发。自2002年9月以来,我科利用曲安奈德注射于髌下脂肪垫处治疗髌上滑囊炎收到良好效果,现报道如下：     

骶管内注射疗法并发症的分析和预防

目的探讨骶管内注射疗法治疗要椎间盘突出症的并发症及其预防。方法对我科456例经骶管内注射疗法治疗的腰椎间盘突出症患者进行观察,并统计其并发症。结果出现并发症共26例占5．7％,其中月经紊乱9例占35％,畏寒发热8例占31％,骶管内感染4例占15．4％,骶后裂孔处剧痛2例占7．7％,过敏反应、短暂性失明及眩晕各1例占3．8％。结论骶管内注射疗法的应用应持科学、严谨、认真和负责任态度,明确适应证和禁忌证,同时应严格遵守无菌操作规程,合理用药,加强管理,方能尽可能减少严重并发症的发生。     

曲安奈德局部注射疗法并发症及其原因分析

目的观察曲安奈德局部注射疗法的并发症并探讨其机理。方法对5562例使用曲安奈德注射疗法治疗慢性痛症并出现并发症的病人进行观察和随访。结果出现并发症的病人160例（2.9%）,其中月经紊乱83例（51.9%）,皮肤皮下组织萎缩并皮肤色素减退45例（28.1%）,局部脓肿形成6例（3.8%）,肌内萎缩3例（1.9%）,跟腱断裂3例（1.9%）,局部皮肤坏死形成顽固性溃疡1例（0.63%）,原有基础疾病症状加重19例（11.9%）。结论曲安奈德局部注射疗法治疗慢性痛症有见效快,疗效好的特点。但也有不少并发症,有的甚至相当严重。选择此疗法时应严格掌握适应症和禁忌症,并注意操作规程,方能尽可能减少并发症的发生。     

中心静脉导管髌上囊闭式引流治疗膝关节积液

目的：观察中心静脉导管髌上囊闭式引流治疗膝关节积液的临床疗效和安全性。方法：62例膝关节积液患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用中心静脉导管髌上囊闭式引流术,对照组采用传统髌下脂肪垫入路行膝关节穿刺抽液术,比较两组疗效。结果：对照组穿刺失败率为23.0%,积液消失率为80.6%,平均积液消失时间6.4天,不良反应发生率87.1%;治疗组一次穿刺成功率为100%,膝关节积液消失率为90.3%,平均积液消失时间2.9天,不良反应发生率为19.4%;治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：中心静脉导管髌上囊闭式引流术治疗膝关节积液安全有效,实用性强,值得临床推广应用。     

局部与关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨局部痛点联合关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应。方法将膝骨关节炎患者96例随机分成3组：A组予膝关节周围压痛点注射配制药液治疗;B组予膝关节腔内注射透明质酸钠治疗;C组予局部痛点注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗,3组均为每周1次,连续4次。结果4周后,c组HSS评分明显高于A、B组（P〈0．05）,C组VAS评分明显低于A、B组（P〈0．05）;A、B、C组膝关节AROM度数均高于治疗前（P〈0．05）。结论曲安奈德局部注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗能更有效地缓解膝骨关节炎疼痛,但在改善关节活动度方面并无明显优势。     

髌上滑囊炎与髌下脂肪垫炎的治疗及两者相关性的临床研究

目的探讨原发性髌上滑囊炎与髌下脂肪垫炎的治疗及其相关性。方法对26例用传统方法治疗无效的原发性髌上滑囊炎患者，在髌下脂肪垫注射曲安奈德治疗并分析其疗效。结果终止治疗后3～4个月评定效果，治愈17例，好转6例，无效3例，复发3例。结论髌下脂肪垫注射曲安奈德治疗髌上滑囊炎治愈率高，复发率低，且疗效与病程密切相关，并推断原发性髌上滑囊炎可能继发于髌下脂肪垫炎。     

青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎的临床效果及预后

目的探究与分析青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎和单独使用青霉素或者头孢曲松那治疗化脓性脑膜炎的临床效果及预后对比。方法选取该院2012年1月‐2015年1月收治的90例患化脓性脑膜炎住院患者,将所有病例按顺序编号并采取随机数字表法分为青霉素联合头孢曲松钠治疗组(简称联合组)、单用青霉素治疗组(简称青霉素组)及单用头孢曲松钠治疗组(简称头孢曲松钠组),每组各30例患者。观察并且对比3组患者病例:1发病后体温恢复时间、主要症状消失时间、外周血白细胞恢复正常所用时间和平均住院时间;2临床疗效;3出院后1个月脑脊液氯化物水平、总蛋白水平和葡萄糖水平的变化情况。结果 1联合组分别与青霉素组、头孢曲松钠组发病后体温恢复时间、主要症状消失时间、外周学白细胞恢复正常所用时间和平均住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05);2联合组分别与青霉素组和头孢曲松钠组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);3出院1个月后联合组分别与青霉素组和头孢曲松钠组脑脊液氯化物水平、总蛋白水平和葡萄糖水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论青霉素联合头孢曲松钠治疗化脓性脑膜炎,比单用青霉素或单用头孢曲松钠治疗临床疗效更好,优于单独使用青霉素或头孢曲松钠者,且治疗后患者预后较好,值得应用与临床推广。     

间歇口腔胃管法配合综合康复治疗脑卒中恢复期吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨对脑卒中恢复期存在吞咽障碍的患者予以间歇口腔胃管法配合综合康复治疗的效果。方法 抽取我院收治的 60 例脑卒中恢复期伴吞咽障碍患者,随机分为两组,各 30 例。实验组实施间歇口腔胃管法配合综合康复治疗,对照组实施留置胃管鼻饲配合综合康复治疗,比较两组患者的 Barthel 评分、生活质量评分、相关性肺炎的发生率及吞咽障碍改善情况等。结果干预前两组患者的 Barthel 评分、生活质量评分经比较均无明显差异(P>0.05),干预后将实验组数据作为参考数据,对照组患者的生活质量评分较低,Barthel 指数较低,组间差异性显著(P<0.05)。实验组患者的相关性肺炎的发生率为 3.33%(1/30),对照组患者的相关性肺炎的发生率为 26.67%(8/30),结果 χ²=6.4052,P=0.0113<0.05。将实验组患者的吞咽障碍改善情况作比较,对照组较差,两组数据有明显差异(P<0.05)。结论 对脑卒中恢复期存在吞咽障碍的患者予以间歇口腔胃管法配合综合康复治疗,能明显改善吞咽功能,提升患者的生活质量,减轻家庭负担,具有较好的临...