腰椎融合术后终板囊性变的研究进展

终板囊性变是腰椎融合术后假关节形成的潜在危险因素,影响手术预后。为进一步了解腰椎融合术后终板囊性变,本文从其发生机制、影响因素、影像特征、与腰椎融合术后其他骨丢失因素的鉴别及防治措施等方面进行了综述。     

动力髋锁定系统和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的：评价动力髋锁定系统（DHLS）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：93例老年股骨粗隆间骨折分为2组,分别采用DHLS和DHS内固定治疗。结果：（1）手术时间和术中出血量：DHLS组与DHS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,DHLS组用时和术中出血量较DHS组少。（2）下地时间：DHLS组和DHS组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）完全负重时间和骨折愈合时间：DHs组与DHLS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对于稳定性股骨粗隆间骨折2组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的DHLS组的优良率优于DHS组。结论：对于老年股骨粗隆间骨折的治疗DHLS优于DHS。     

改良Topping-off技术治疗多节段腰椎退行性疾病

目的:探讨采用改良Topping-off技术治疗多节段腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:自2019年10月至2020年5月,选取84例多节段腰椎退行性疾病患者按临床路径进行手术设计,按照手术方法不同分为改良Top-ping-off 手术治疗组42例(改良Topping-off组)及多节段全椎板减压椎间植骨融合钉棒系统内固...     

颈椎沙门菌感染1例报告

<正>1病例患者,男性,49岁,2018年2月无明显诱因出现颈项部疼痛,为求系统治疗,来我院就诊,入院症见:颈项部疼痛剧烈,偶有全身疼痛。神志清,精神尚可,无头痛头晕,无恶心呕吐,纳可眠差,二便调。颈椎生理曲度变直,颈部活动受限,颈部肌肉紧张,颈项棘突旁压痛(+),双上肢皮肤感觉正常,双上肢肌张力正常,水平眼震(-),垂直眼震(-),双手握力正常,四肢肢端血运正常。双上肢肌力稍减弱,双手Hoffmann征(+)。入院诊断:颈椎病(C3/4、     

锁定重建钢板治疗肩胛骨骨折25例小结

肩胛骨骨折发病率占全身骨折的1%[1],肩胛骨在肩部有着重要地位,肩胛骨是肩悬吊复合体的一部分,连接上肢与中轴骨,其周围有丰富肌肉包绕,也是多块肌肉的起始点和附着点,而且肩胛骨能够起到保护胸腔的作用。以往对肩胛骨骨折重视不够,治疗多采用非手术治疗,部分患者出现患     

镜下修补缝合腰椎融合术后神经根疝1例报道

腰椎后入路融合术是临床上解决"腰椎间盘突出症"、"腰椎管狭窄症"、"腰椎滑脱症"等相关疾病常用的术式,其中对于较重的退变性疾病,在腰椎后路减压融合过程中,易出现硬膜破裂等并发症.据报道,腰椎手术中硬膜撕裂发生率为1.8％～17.4％[1-2],术中及时修补可避免术后脑脊液漏、感染等相关并发症;若未及时修补可能出现神经根...     

大多角骨骨折合并拇指腕掌关节脱位的治疗策略

大多角骨骨折在临床罕见,仅占所有腕骨骨折的3％～5％[1],大多角骨骨折可按Walker分型[2]来确定骨折类型,其常合并其他损伤,如拇指腕掌关节脱位、Bennett骨折、舟骨骨折.少数患者由于跌倒拇指过伸导致大多角骨骨折,大多数患者为高能量损伤,临床也可见开放性损伤.无移位的大多角骨骨折早期诊断困难,容易出现漏诊[3...     

电磁导航引导经皮椎弓钉固定胸腰椎爆裂骨折

[目的]介绍电磁导航引导经皮椎弓钉固定胸腰椎爆裂骨折的手术技术和初步临床结果。[方法] 2020年1月—2022年1月30例单节段胸腰椎爆裂骨折患者应用电磁导航引导经皮椎弓钉固定。采用全身麻醉,取俯卧位,于手术区域尾侧安放磁场发生器,利用2根克氏针固定患者定位器,安放侧正位导航桥架,依次行侧、正位透视及上传,完成系统匹配。校准导航穿刺针成功后,完成导丝置入,依次经皮置入椎弓钉,再置入双侧棒,紧固钉-棒系统,完成固定。[结果]患者手术均顺利完成,无神经及血管损伤,平均随访时间（12.1±2.3）个月。末次随访时VAS评分[(0.3±0.1),(6.3±0.3), P<0.05]和ODI评分[(3.2±0.6),(40.3±0.8), P<0.05]较术前显著减少。术后1周伤椎后凸Cobb角[(6.4±0.9)°,(23.4±1.6)°, P<0.05]、伤椎前缘压缩率[(3.4±0.5)%,(30.5±2.5)%, P<0.05]均较术前显著减少,随访期间无断钉、断棒、内固定松动等并发症发生。[结论]应用电磁导航引导经皮椎弓钉固定胸腰椎爆裂骨折,能有效恢复伤椎高度...     

椎间孔镜可视环锯治疗老年腰椎间盘突出症

[目的]比较经皮椎间孔镜可视环锯与骨钻治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2017年8月-2019年10月行经皮椎间孔镜间盘切除术(percutaneous endoscopic discectomy,PETD)治疗的87例老年腰椎间盘突出症患者资料,其中42例应用可视环锯,45例应用骨钻.比较两组...     

体重指数与腰椎间盘突出症发病的相关性临床研究

目的：通过统计分析828例经手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,探讨体重指数(body mass index, BMI=kg/m2)与腰椎间盘突出症发病的相关性。方法：① 统计本组828例经手术治疗的腰椎间盘突出症患者的身高、体重,计算其体重指数,并按照性别和年龄分组,每10岁为一个组段,与我国普通人群相应性别和年龄段进行比较;② 统计分析本组患者的性别、年龄、职业等因素与体重指数的关系。结果：① 除了女性20岁～29岁年龄段外,其余各组患者体重指数的均数均明显大于中国普通人群体重指数的均数（P均＜0.01）; ② 本组患者中男、女性体重指数超常者（BMI≥24）所占的比重,均明显大于中国普通人群中体重指数超常者所占的比重（P均＜0.01）;③ 除了男、女20岁～29岁年龄段以外,其余各年龄段的患者中体重指数超常者所占的比重,明显大于体重指数正常者(BMI＜24)所占的比重;④ 除青年学生外,其他职业中体重指数超常者所占的比重,明显超过体重指数正常者所占的比重。结论：体重指数超常,可能额外地增加了腰椎间盘的负荷,从而加速了腰椎间盘的退变过程,有可能是成年人腰椎间盘突出症的一个重要诱发因素。