避免化疗药物损伤血管与局部组织的体会

<正> 目前恶性肿瘤的治疗仍以化学治疗为主,化疗方案根据患者肿瘤部位,病理分型,病程分期采用不同方案,但基本遵循“早期、联合、足量、间歇”的原则。静脉给药是化疗的主要途径之一,然而反复刺激及大剂量化疗药物的刺激对血管都有程度不同的损伤,血管弹性,脆性的改变,血管壁变厚、变硬、管腔变细,血管阻塞,最后造成静脉穿刺的困难,另外,药物渗出及刺激周围组织和皮肤,引起局部疼痛肿胀,皮肤发生色素沉     

病理科医师被诊断为慢性苯中毒一例

慢性苯中毒常发生在化工储运、制药、油漆、橡胶、制鞋、装饰装修等行业,在医疗机构内从事病理诊断的医师发生慢性苯中毒的情况未见报道.现就某三级甲等医院一位长期从事病理工作的医师被诊断为职业性慢性苯中毒的资料报告如下.     

URSA患者绒毛组织中细胞凋亡及血管新生异常与miR-155表达的关系

目的:探究URSA患者绒毛组织中细胞凋亡及血管新生异常与miR-155表达的关系.方法:选择2014年1月~2015年1月来我院妇产科行清宫术后的孕妇的标本64例,其中URSA患者38例,剩余26例,将64例患者按照是否为URSA患者分为两组,即URSA组、对照组.对miR-155的表达量与细胞凋亡分子Bcl-2、Bcl-xl及血管新生分子VEGF、HIF-1α、sFlt-1的表达量记录,并与miR-155的表达量进行对比.结果:miR-155的表达量与细胞凋亡分子Bcl-2、Bcl-xl的表达量呈正相关,与血管新生分子VEGF、HIF-1α的表达量呈正相关,与sFlt-1的表达量呈负相关,且两组患者的miR-155、Bcl-2、Bcl-xl的表达量不同,URSA组显著低于对照组,且URSA组miR-155、VEGF、HIF-1α的表达量显著低于对照组,sFlt-1的表达量则显著高于对照组.结论:URSA绒毛组织中细胞的凋亡及血管新生与miR-155存在关系,且miR-155的表达量下降则会导致绒毛组织中的细胞过度凋亡.     

沙丁胺醇与布地奈德联合应用和双倍沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:比较联合吸入沙丁胺醇与布地奈德和双倍吸入沙丁胺醇在治疗轻中度支气管哮喘患者的临床疗效。方法:80例患者随机分成两组:①观察组沙丁胺醇6~12m g/d加用布地奈德400~800ug/d,每日两次;②对照组沙丁胺醇双倍使用即剂量为12~24 m g/d,每日两次。疗程均为8周。结果:观察组患者临床症状明显缓解,早、晚最大呼气流量(PEF)改善,较对照组有明显统计学差异(P<0.05)。药物不良反应观察组与对照组之间无统计学差异。结论:沙丁胺醇、布地奈德联合应用,通过两者之间协调互补可有效改善肺功能,使哮喘患者得到很好治疗。     

穴位埋线法对阴虚火旺型失眠证的临床观察研究

[目的]探讨穴位埋线法对阴虚火旺型失眠证的治疗效果。[方法]对120例阴虚火旺型失眠证病例随机分为穴位埋线组、针刺组和药物组（各40例）,以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及睡眠率的变化进行疗效评价。[结果]三组均能有效改善患者的失眠状况,虽然随访后有一定的复发,但埋线组和针刺组的维持疗效明显优于药物组。在影响PSOI总分上,三组均有非常明显的改善,埋线组和针刺组的改善效果明显优于药物组。在影响PSQI各项目上,埋线组和针刺组疗效相当,针刺组除入睡时间、睡眠时间项目外均优于药物组（P〈0．05）,而埋线组除睡眠时间外均明显优于药物组（P〈0．01）。随访时的PSQI总分及各项目比较,三组均有不同程度的复发,针刺组除睡眠时间外均优于药物组;而埋线组的维持疗效明显优于药物组。[结论]穴位埋线法治疗阴虚火旺型失眠证是较为安全有效的方法。     

稽留流产患者绒毛组织中TNF-α、NF-κB以及caspase-3的表达及其相关性

目的观察稽留流产患者绒毛组织中TNF-α、NF-κB的表达情况及其表达之间的相关性。方法将2016年1月—2017年1月本院收治的30例早期稽留流产患者纳入研究,为稽留流产组;选择同期在本院自愿要求终止妊娠的正常妊娠早期妇女30例为对照组。收集以上研究对象的绒毛组织,通过反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定其中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α、NF-κB、caspase-3蛋白的表达情况;并通过Person分析三者之间的相关性。结果 RT-PCR结果显示,在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA表达水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。ELISA测定结果显示,在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3蛋白水平分别为(0.5±0.0)(0.4±0.0)(0.9±0.2),稽留流产组的蛋白表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。Person分析结果显示,TNF-α与NF-κB的表达成正相关(r=0.415,P0.05);TNF-α与caspase-3表达呈正相关(r=0.628,P0.05)。结论在稽留流产患者的绒毛组织中TNF-α、NF-κB、caspase-3 mRNA及蛋白的表达含量均会增高,这提示稽留流产的发生与患者体内的炎症反应及滋养层细胞过度凋亡可能存在一定的联系。     

粗针平刺身柱穴治疗肌张力增高验案举隅

粗针源于《黄帝内经》中的"九针",是"九针"中长针与大针的结合体.针身粗、长,长为120mm,直径为1.0mm.取穴基本在督脉,身柱为督脉穴,为督脉之脉气所发,位于上背部正中,第三胸椎棘突下.名为身柱,含有全身支柱之意,为督脉出入之门户.《针灸甲乙经》:"……瘛疚,身柱主之."粗针平刺身柱穴,通过长时间留针,使患者获得长时间的针刺作用,可平衡阴阳、调和脏腑、濡养经筋.笔者近年来采用该法治疗脑、脊髓病变引起的肢体肌张力增高,疗效满意.现举医案介绍于下.     

血清学指定HLA—B座位纯合型误差分析及HL—B座位表达变异检测的意义

目的：用DNA分型法对HLA-B座位抗原纯合型进行分型，探明是否存在HLA-B基因发生变异引起结果差异。方法：经血清学鉴定HLA-B座位纯合型样本75例，用PCR—SSP法进行DNA分型和表达变异筛查。结果：75例血清学鉴定为纯合型后经DNA分型证实有12例存在第二基因，经PCR—SSP法进行变异筛查发现有1例存在第四外显子额外胞嘧啶插入，经DNA分型发现的第二基因实为沉默基因。结论：用PCR—SSP法进行HLA-B基因分型可弥补血清学方法的不足，同时筛查表达变异使分型结果更加准确，能有效地指导临床应用。     

糖尿病并高血压患者并发症的临床分析

对糖尿病并高血压６９例和糖尿病血压正常者９４例比较分析，并高血压者易加重心脑血管病、肾病变、视网膜病变及感染（Ｐ＜０．０１），下肢血管病及神经病变两组相近似。     

醋酸泼尼松治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效分析

目的 观察醋酸泼尼松治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效.方法 选择48 例经病理检查确诊为双侧颊黏膜糜烂型OLP 患者.经患者同意,以患者一侧病损为治疗组,另一侧为对照组.治疗组局部注射醋酸泼尼松10mg 加利多卡因1mL,每天1 次,4 次为1 个疗程.对照组不予任何治疗.结果 治疗组显效及好转45 例,对照组显效及好转24 例(P ＜ 0.01).结论 醋酸泼尼松治疗糜烂型OLP 效果良好.