强直性脊柱炎证候研究概况

中医药治疗强直性脊柱炎（AS）的特色是分证论治，证候机理一直是相关研究的重点和难点。现将近5年来本病中医证候学研究的有关进展分析如下。     

中医证候研究进展

证候是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映,它以某些相关脉证,不同程度地揭示病因、病机、病位、病势等,为治疗提供依据。证候的规范化以及揭示证候本质的研究为中医现代化发展奠定了基础,现将近年的文献概述如下。1证候规范化研究1.1证候分布规律证候是疾病本质的反映,不同     

运用液体芯片-飞行时间质谱技术建立类风湿关节炎及湿热瘀阻证血清多肽质谱分类模型

目的建立风湿性关节炎(RA)及其RA湿热瘀阻证的血清多肽质谱分类模型,为RA的临床诊断提供依据。方法 60例RA患者根据证型分为湿热瘀阻证(30例)及非湿热瘀阻证(30例),30名健康体检者为健康对照组。分别以RA患者与健康对照组相比较、RA湿热瘀阻证患者与非湿热瘀阻证患者相比较,收集患者血清标本,以磁珠法分离血清多肽后,进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱进行分析。通过ClinProt Tools软件进行差异分析,建立诊断模型。结果 RA血清多肽分类模型通过GA-5算法所建立分类模型为最优分类模型,由m/z分别为2 601.05、4 967.60、6 639.43、1 866.29、8 144.63的五个多肽组成,该模型识别率为94.74%,交叉验证率为81.96%,盲法验证准确率为97.50%。RA湿热瘀阻证血清分类模型由GA-7算法所建立分类模型为最优分类模型,由m/z分别为5 740.43、4 251.35、2 863.03、1 607.22、4 531.50的五个多肽组成,该模型识别率为97.50%,交叉验证率为80.05%,盲法验证准确率为90.00%。结论本研究所建立的诊断指纹图谱模型对于RA及湿热瘀阻证的临床诊治具有一定的参考价值。     

从顾护脾胃论治痹病临证经验

痹病因人体营卫失调,感受风寒湿热之邪,合而为病;或因Et久正虚,内生痰浊、瘀血等病理产物痹阻气血所致。在痹证的辨证论治过程中不可忽视正气的盛衰,尤应重视后天脾胃的重要作用。基于痹病的病因病机,结合殷海波教授临床治验,探究顾护脾胃在痹病论治中的关键作用。     

白塞病中医辨证思路之吾见

提出白塞病中医辨证的最佳途径和方法就是辨病、辨症(症状)、辨证(证型)相结合;辨症而辨证是白塞病辨证论治的关键核心;四诊合参可以准确把握病情,正确辨证施治,辨大便是分清虚实和把握里热与表热的治疗关键;急性期以清热为主,缓解期重在全身调理,急性期中医治疗当以疮疡病辨证治疗思路为主,佐以调理,除用清热解毒凉血药外,尚须配以活血药。用药原则急则药急,缓则药缓;急则重外,清热为主,缓则重内,调理为上。     

复方杜仲健骨颗粒改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能400例分析

背景：根据国家药品监督管理局批文精神,进行复方杜仲健骨颗粒（伯司庄）治疗膝关节骨性关节炎临床试验.目的：评价复方杜仲健骨颗粒改善膝骨关节炎患者膝关节功能及治疗的安全性.设计：以壮骨关节丸为对照药,双盲双模拟随机方法.单位：福建省中医药研究院、中国中医研究院广安门医院、中国中医研究院骨伤科研究所和北京中医医院.对象：自1999-09/12,进行Ⅱ期临床试验,观察膝关节骨性关节炎患者200例,其中复方杜仲健骨颗粒组100例,壮骨关节丸组100例;自1999-12/2000-03,进行Ⅲ期临床试验,观察膝关节骨性关节炎患者400例,其中复方杜仲健骨颗粒组300例,壮骨关节丸组100例.所有患者均经X射线检查确诊;中医证见肝肾不足,筋脉瘀滞证;患者均知情同意.方法：复方杜仲健骨颗粒组：复方杜仲健骨颗粒（1包/次,3次/d）＋壮骨关节丸模拟剂;壮骨关节丸组：复方杜仲健骨颗粒模拟剂＋壮骨关节丸（1包/次,2次/d）.双盲双模拟随机对照,治疗1个月,观察临床疗效.主要观察指标：患者经治疗后的关节功能、临床疗效、中医证侯积分和不良反应.结果：参选的600例患者全部完成数据采集,无脱落者.①复方杜仲健骨颗粒组总有效率明显优于壮骨关节丸组（92%,82%）.②与壮骨关节丸组比较,复方杜仲健骨颗粒组关节功能明显优于壮骨关节丸组.③复方杜仲健骨颗粒在改善中医证侯方面优于壮骨关节丸组（积分下降值分别为7.03&;#177;3.38,5.43&;#177;3.16）.④试验过程中未见明显不良反应.结论：复方杜仲健骨颗粒能有效改善膝骨关节症状,应用安全、有效.     

强直性脊柱炎湿热血瘀证辨证要素研究初探

目的：研究强直性脊柱炎湿热血瘀证的辨证要素，探讨证候的研究方法。方法：把中医辨证理论方法与流行病学调研方法、多元统计分析方法有机地结合，选取就诊的强直性脊柱炎患者进行调查研究并对资料进行统计学处理。结果：聚类分析发现，强直性脊柱炎的主要症状为：腰脊活动受限、晨僵、腰骶疼痛、脊背疼痛。Logistic分析得出湿热血瘀证候诊断的主要症状，对证候的归属进行判断，以预测概率0．5为判别分界点，总正确率为88．10．4。判别式分析得出对湿热血瘀证诊断有帮助的症状，并建立判断函数，符合率为89．2％，灵敏度为77．3％，特异度为92．7％，Kappa值为0．695。结论：应用临床流行病学的调查方法并结合统计学分析进行证候研究，包括中医辨病和辨证要素的研究是可行的。     

安慰剂对照临床研究的伦理学要求

在临床研究中，安慰剂对照一直以来是个争论不休的伦理问题。如何保证临床研究的科学性，而又不违背伦理，伦理委员会在其中起着非常重要的作用。介绍了中国中医科学院广安门医院医学伦理委员会在审议安慰剂对照的临床研究中所审议的要点，即坚持受试者的获利大于风险；审议受试者的受益／风险；研究方案中的退出标准、补偿措施、不良事件的处理措施；知情同意书中的充分告知以及最终决议的方式。     

复方杜仲健骨颗粒改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能400例分析

背景根据国家药品监督管理局批文精神,进行复方杜仲健骨颗粒(伯司庄)治疗膝关节骨性关节炎临床试验.目的评价复方杜仲健骨颗粒改善膝骨关节炎患者膝关节功能及治疗的安全性.设计以壮骨关节丸为对照药,双盲双模拟随机方法.单位福建省中医药研究院、中国中医研究院广安门医院、中国中医研究院骨伤科研究所和北京中医医院.对象自1999-09/12,进行Ⅱ期临床试验,观察膝关节骨性关节炎患者200例,其中复方杜仲健骨颗粒组100例,壮骨关节丸组100例;自1999-12/2000-03,进行Ⅲ期临床试验,观察膝关节骨性关节炎患者400例,其中复方杜仲健骨颗粒组300例,壮骨关节丸组100例.所有患者均经X射线检查确诊;中医证见肝肾不足,筋脉瘀滞证;患者均知情同意.方法复方杜仲健骨颗粒组复方杜仲健骨颗粒(1包/次,3次/d)+壮骨关节丸模拟剂;壮骨关节丸组复方杜仲健骨颗粒模拟剂+壮骨关节丸(1包/次,2次/d).双盲双模拟随机对照,治疗1个月,观察临床疗效.主要观察指标患者经治疗后的关节功能、临床疗效、中医证侯积分和不良反应.结果参选的600例患者全部完成数据采集,无脱落者.①复方杜仲健骨颗粒组总有效率明显优于壮骨关节丸组(92%,82%).②与壮骨关节丸组比较,复方杜仲健骨颗粒组关节功能明显优于壮骨关节丸组.③复方杜仲健骨颗粒在改善中医证侯方面优于壮骨关节丸组(积分下降值分别为7.03±3.38,5.43±3.16).④试验过程中未见明显不良反应.结论复方杜仲健骨颗粒能有效改善膝骨关节症状,应用安全、有效.     

办公室电脑键盘上的细菌药物敏感性结果分析

随着信息技术时代的快速发展,电脑已成为人们办公不可缺少的工具。由于一些办公时间、条件等的限制,电脑互用成为普遍现象,这就导致电脑键盘与人体之间细菌的传播机会增大,造成交叉感染甚至严重后果,需要使用药物治疗。我们探讨电脑键盘所携带的细菌药物敏感性,有助于提高老师们的防范意识,卫生用电脑,做到能高效工作,健康生活。由于抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性呈逐年上升趋势,严重影响着人类的健康,细菌耐药性带来临床治疗无效、感染加重甚至死亡。