超声弹性成像在胆道闭锁患儿中的应用进展

胆道闭锁是婴儿持续性黄疸常见病因,可快速发展为胆汁性肝硬化,甚至导致死亡。胆道闭锁肝纤维化程度与肝门空肠吻合术术前评估、术后追踪及选择肝移植时间点密切相关。超声弹性成像是无创评价肝纤维化程度较有前景的技术之一。本文就超声弹性成像技术在胆道闭锁中的应用进展进行综述。     

小儿腹腔结核高频超声表现

目的观察儿童腹腔结核高频超声表现。方法回顾性分析26例28天～16岁腹腔结核患儿高频超声声像图表现。结果高频超声声像图显示广泛性肠管壁增厚20例,广泛性壁层腹膜不均匀性增厚24例,15例腹腔、腹膜后淋巴结肿大,10例腹腔内见多个透声差的囊性包块,2例肝脾大、2例单肾体积增大,8例大量腹腔积液、4例中量、14例少量;胰腺均未见特殊改变。结论儿童腹腔结核以增殖和干酪病变为主,其高频超声表现有一定特异性,有助于早期诊断。     

实时剪切波弹性成像对正常儿童肝脏硬度的研究

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）技术在检测健康儿童肝组织硬度中的应用价值。方法 对243名正常健康儿童行SWE检查,测量肝脏硬度值（LSM）,比较不同性别及肝段间LSM差异。根据年龄将243名儿童分为学龄前期组、学龄期组、青春期组,比较3组间LSM差异。对不同操作者测量值行一致性分析。结果 正常儿童LSM均值为（4.21±0.70）kPa,95%可信区间为（4.11,4.31）kPa;肝S5段的取样成功率高于S4段[（100%（243/243） vs 79.83%（194/243）],S5段LSM平均值[（4.07±0.71）kPa]低于肝S4段[（4.49±0.95）kPa],差异有统计学意义（P<0.01）;LSM随年龄增长有增高趋势,男童LSM较女童稍高,差异均无统计学意义（P均>0.05）。不同操作者测值一致性非常好,组内相关系数为0.92。结论 SWE可客观、定量评估儿童肝脏硬度。     

关节镜下解剖中心点定位技术结合六股自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带

目的 探讨关节镜下解剖中心点定位技术结合6股自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带(ACL)的临床效果.方法 对21例ACL损伤患者在关节镜下利用解剖中心点定位技术结合6股自体腘绳肌腱进行重建,移植物使用悬吊式固定.手术前后采用Lysholm膝关节功能评价表和Tegner下肢运动能力评价表进行评估,并了解膝关节的稳定性、活动度...     

超声肝包膜下血流在婴儿胆道闭锁中的诊断价值

目的：描述胆道闭锁患儿的肝脏的超声多普勒表现,与非胆道闭锁患儿和正常婴儿比较。方法：回顾性分析50例为非感染性胆汁淤积黄疸患儿和25例对照组正常患儿的超声及彩色多普勒表现。结果：50例患儿中20例被证实为胆道闭锁、30例为非胆道闭锁。肝门区纤维块诊断胆道闭锁的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为60%、96%、92%、79%。肝包膜下血流的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95%、93%、91%、96%。胆道闭锁病人的肝动脉内径平均值为（2.1±0.2） mm,明显大于非胆道闭锁病人（（1.2±0.2） mm,P＜0.001）和对照组（（1.2±0.1） mm,P＜0.001）。在胆道闭锁的病人中,约90%患儿其γ-谷氨酰转肽酶大于800 IU/L。结论：彩色多普勒检查肝包膜下血流是除常规超声外的检出胆道闭锁的有效补充。通过彩色多普勒检查,我们能预防胆道闭锁的诊断延误。     

基于MSU分型观察中药联合孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并评估枳壳甘草汤在其中的应用效果.方法:选取行椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出患者96例,依据美国密歇根州立大学(MSU)分型分为1型30例、2型34例、3型32例.对患者术前第1天及术后第1天、1个月、3个月、6个月、12个月进行视觉模拟评分法(VAS)评分;术前第1天...     

聚环氧乙烷对内毒素休克兔肾血流动力学的影响

摘要：目的应用超声监测内毒素休克新西兰兔肾血流,观察聚环氧乙烷(PEO)对内毒素休克兔肾血流的影响和肾脏的保护作
用。方法健康新西兰白兔20只,随机分成两组,生理盐水组(NS)和溶于生理盐水的减阻剂组(PEO),每组10只。每只兔静脉
注射内毒素0.6 mg/kg造内毒素休克兔模型。待血压下降≥30%时开始复苏,NS组使用生理盐水复苏,5 ml·h-1·kg-1),PEO组使
用等剂量含20 ng/g PEO的生理盐水复苏。分别于休克前、休克期、复苏1 h后经超声观察肾血流动力学指标并抽血查肾功能。
试验全程监测心率和动脉血压。结果两组兔各级肾动脉休克期流速明显低于休克前(P<0.05),动脉搏动指数(PI)和阻力指数
(RI)明显增高;复苏1 h后,NS组各级肾动脉血流流速下降,三级肾静脉流速减慢,PI、RI无明显降低;而PEO组肾段动脉及叶间
动脉流速较休克前明显增快(P<0.05),三级动脉PI、RI较之NS组相比明显下降(P<0.05)。肾功能指标：两组兔休克期BUN、Cr
均升高,复苏1 h后PEO组各项指标明显低于NS组(P<0.05)。结论小剂量聚环氧乙烷能够有效增加感染性休克肾脏的血流灌
注,对脓毒血症及感染性休克所致的早期肾脏损害有明显改善作用。
     

高频超声对疑似发育性髋关节异常患儿髋关节发育的评估价值

目的 探讨常规静态超声在诊断临床疑似发育性髋关节异常患儿中的应用价值.方法对612名疑似发育性髋关节异常患儿的1 224个关节进行超声检查,依据 Graf法分型、Morin法评价关节的稳定性并动态追踪最终的发育结果.结果 临床疑似病例中,87.4%分类为I型形态学正常的髋关节,9.8%分类为Iia型生理不成熟型关节,8...     

增强型能量多普勒成像技术对颈动脉粥样斑块稳定性评价及其对脑梗死的预测价值

目的 探讨增强型能量多普勒(E-Flow)成像技术对颈动脉粥样斑块稳定性评价的可行性及其对脑梗死的预测价值.方法 应用E-Flow成像技术对81例颈动脉粥样硬化患者的斑块进行检查,根据斑块内部回声特点,将其分为软斑(41例)、硬斑(15例)及混合斑(25例),观察斑块内E-Flow显像特点.根据斑块内有无血流信号,再将患者分为斑块内有血流组(59例)和无血流组(22例),比较两组间脑梗死发生率.在斑块内有血流组中,比较脑梗死与非脑梗死患者的血流动力学.结果 81例患者中,共有59例患者的斑块可探及血流信号,其中软斑38例(占64.4%),混合斑21例(占35.6%),硬斑内未见明显血流信号.斑块内有血流组脑梗死发生率(76.3%)显著高于无血流组(40.9%),差异有统计学意义(P＜0.05).斑块内有血流组中,脑梗死与非脑梗死患者的血流动力学参数间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 E-Flow成像能显示粥样斑块内有血流与脑梗死有关,提示该技术可以作为评价颈动脉粥样硬化斑块稳定性的方法之一,并可初步预测脑梗死的发生.     

应用瞬时波强技术评估原发性高血压患者血流动力学的变化

目的 探讨瞬时波强(WI)技术评估原发性高血压患者血流动力学改变的临床意义.方法 应用WI技术对30例原发性高血压患者(高血压组)及30名正常人(对照组)的右侧颈总动脉进行检测,获得WI各参数,将两组参数进行比较.结果 ①高血压组瞬时加速度波强(W1)和瞬时减速度波强(W2)高于对照组(P均＜0.05),高血压组瞬时波强负向波面积(NA)显著高于对照组(P＜0.01);②高血压组NA与颈动脉血流最大速度(Umax)呈正相关(r=0.66,P＜0.01),对照组NA与Umax无相关性(r=0.34,P=0.07).结论 WI技术是一种简单、无创的评估原发性高血压患者血流动力学改变的方法.