医学院美容医学专业课程体系改革的研究

随着人类文明的进步，社会的快速发展，人们对美的追求越来越强烈，为适应社会需要，满足社会对美容医学人才的需要和拓宽学生就业面的要求，全国各大院校纷纷成立整形美容医学专业，使美容外科从整形外科中分出，成为一门独立学科。纵观这几年医学美容教育，现将我院美容专业开设课程作些探讨，并对将来体系改革做一些大胆的设想和实践。 1 整形美容外科发展史 在世界整形美容外科的历史源远流长，古埃及及印度的美容史可以追溯到中远古时期。古代的埃及人虽没有做过活体组织等最原始的整形外科，不过纹身、穿耳眼等最原始的手段确实存在…     

骨肿瘤影像多学科综合诊疗模式下PBL教学效果

目的 探讨影像学专业本科生骨肿瘤影像诊断临床实习教学中,应用多学科综合诊疗(MDT)模式下的以问题为基础教学法(PBL)的教学效果.方法 选取在我院放射科进行骨肿瘤专业实习的本科实习生60例,随机分为两组,各30例.实验组实施MDT模式下PBL教学,对照组采用传统讲授式教学法(LBL)教学,比较两组教学效果和学生满意度...     

卵巢动脉造影及栓塞在妇产科疾病介入治疗中的意义

经导管作髂内动脉栓塞术是目前治疗盆腔肿瘤所致阴道大出血和产科大出血的首选方法 ,近年选择性子宫动脉栓塞术(UAE)已成为替代外科手术治疗子宫肌瘤的有效方法 .文献报道,无论是治疗妇产科大出血还是栓塞子宫肌瘤,髂内动脉-子宫动脉栓塞术有一定失败率(4%～19%),后者与盆腔内存在丰富的侧支循环有重要关系,其中卵巢动脉(OA)是主要的侧支血管之一.另外,OA与子宫动脉之间的吻合支是UAE术中误栓塞卵巢、导致闭经的原因.OVA开口变异发生率为2%～10%.正常OA直径＜1.1 mm,多不为腹主动脉造影所显示,但当存在子宫或盆腔病变、对血液供应需求增加时,OA可增粗.OA参与盆腔疾病供血的高发因素有子宫底部巨大肌瘤、有盆腔手术史、曾做过子宫动脉栓塞术、一侧或两侧子宫动脉发育不良.当存在前述情况时,将猪尾导管插至肾动脉水平做腹主动脉造影和选择性OA插管造影是必要的.一旦确认有OA参与病变供血,应考虑作超选择栓塞术,一般认为用直径＞500 μm栓塞剂是安全的.做OA近侧栓塞,尤其是联合两侧UAE,可能导致医源性卵巢功能不全.对于绝经前患者、又确有必要做OA栓塞时,应尽可能做单侧、接近病变处栓塞,术前应签署知情同意书.     

肺硬化性血管瘤的影像及病理学分析

目的回顾性分析肺硬化性血管瘤(PSH)的影像及病理学特点,提高对PSH的影像诊断水平。方法收集2008年4月～2011年10月由病理证实的PSH共18例,女17例,男1例,年龄15～61岁,平均47岁。所有病例均行CT平扫,其中10例行CT增强扫描。影像学征象由两名资深胸部影像诊断医师共同讨论完成。结果 CT显示病变直径平均(3.0±1.8)cm,形状呈类球形11例(61%),不规则形7例(39%),所有病例均显示边缘光滑(100%);平扫2例(11%)病灶内有斑点状钙化,1例呈混合磨玻璃影,其余(83%)密度均匀,CT值为(40±15)HU;10例增强扫描中,6例显示均匀强化,强化净值为(30±23)HU;另4例呈明显不均匀的"花斑样"强化。结论以下指标有助于对PSH的诊断:①女性患者,边缘光滑的类球形或卵圆形肺结节,周围无毛刺及卫星灶;②CT平扫密度较均匀,有时呈磨玻璃影和内可见斑点状钙化,但边缘光滑;③增强呈均匀强化或"花斑"样强化。     

前列腺动脉的解剖及临床意义

前列腺动脉的起源和走行具有较高的变异性;传统解剖学中的前列腺动脉描述与活体影像解剖的表现有部分差异;正确辨认前列腺动脉及其与周围血管的吻合是血管内介入诊疗前列腺疾病的首要和关键.     

慢性阻塞性肺疾病病人睡眠状况调查分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人睡眠状况及其影响因素,研究其规律性,为提供针对性干预措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表（SRSS）对112例COPD病人进行问卷调查。结果COPD病人SRSS评分与全国常模比较,差异有统计学意义（t=2．584,P〈0.01）。81．5％的COPD病人存在不同程度的失眠,主要表现为睡眠质量差、睡眠不稳和失眠后反应。引起失眠的主要原因有严重的躯体症状、严重的心理负担、夜间治疗以及白天睡眠过多。结论改善COPD病人动脉血氧分压、治疗原发病、减少夜间不适当的刺激,重视健康教育和建立有效的社会支持网是提高其睡眠质量的关键。     

使用四种植入方法在下颌后牙区植入精度的体外对比分析

目的 比较使用自由手种植（FH）、手术导板（SG）、动态导航（DN）以及导板和导航联合使用（SG+DN）时种植体植入的精确度,以为种植治疗方法选择提供支持。方法 使用四种不同的种植方法,将192颗种植体平均分配植入到48个相同的具有双侧同源牙植入位点的下颌骨模型中。根据实验模型术前CBCT,规划适当的植入位置,使四种种植方法均用相同的规划信息进行种植体植入。术后将植入后的CBCT与术前规划数据配准,测量植入后的三维偏差和平行度。结果 用计算机辅助植入方式(CAIS)获得的精度明显高于自由手植入（P<0.01）,SG组与DN组在植入点的三维误差分别为0.63(0.29)(0.55～0.71)mm和0.57(0.19)(0.52～0.63)mm,在根尖的三维误差分别为0.72(0.27)(0.65～0.80)mm和0.62(0.20)(0.56～0.68)mm,两组间差异不具有统计学显著性（P>0.05）;SG+DN联合组在植入点和根尖的误差分别为0.33(0.13)(0.29～0.37)mm和0.35(0.14)(0.31～0.39)mm,与其他组间差异具有统计学显著性（P&...     

介入放射学研究生参与论文撰写小组教学模式的效果分析

目的初步探讨导师引导下介入放射学研究生参与期刊论文撰写小组的教学模式效果。 方法8名介入放射学研究生（4名硕士研究生、4名博士研究生）作为培养对象,另纳入2名具有丰富科研经验的医师作为培训老师,建立论文撰写小组,每两周组织一次论文撰写小组会议,针对研究生目前撰写的论文进行讨论分析,同时不定期组织研究生学习文献检索、统计学方法等论文撰写必备的相关理论知识。入组1年后分析培训结束时学术论文完成情况及质量。 结果经过论文撰写小组培训,所有研究生均可以熟练应用PubMed等数据库进行文献检索,均掌握了常见的统计学方法。1年中8名研究生均完成学术论文的撰写,3篇论文被SCI收录期刊录用,5篇论文被核心期刊录用。 结论介入放射学研究生参与论文撰写小组的教学模式有助于提高研究生论文设计、文献检索和论文撰写等科研能力,具有良好的教学效果。     

Habib VesOpen消融导管治疗小型猪模拟门静脉癌栓的安全性研究

目的：探索射频消融（RFA）导管治疗门静脉癌栓（PVTT）的安全性。方法将10头实验小型猪分为3组：A组（n=6）直接行正常门静脉RFA治疗;B组（n=2）先行门静脉球囊封堵,然后行门静脉新鲜血栓RFA治疗;C组（n=2）先建立PVTT模型,待门静脉血栓机化后行门静脉RFA治疗。术后1、3、4周作MRI检查,4周后处死动物作病理学检查。结果 A组动物在功率5 W条件下接受RFA治疗0．6～3．6 min,MRI检查及1个月后病理学检查均未发现明确异常。 B组动物RFA后MRI检查提示门静脉区损伤较A组明显,术后1、3、4周内膜MRI检查提示门静脉水肿逐渐减轻;术后1个月病理学检查证实邻近肝组织损伤严重。C组在功率7 W条件下接受RFA治疗1．5 min,术后MRI检查未见消融区明显水肿,病理学检查可见机化的血栓坏死、血管内皮细胞受损。结论采用Habib VesOpen双极RFA导管治疗PVTT,应根据PVTT严重程度选择合适的RFA功率与时间。PVTT较轻时采用大功率、短时间RFA可能较安全,PVTT较重时改用小功率、长时间RFA更为安全可靠。     

超选择性动脉栓塞治疗下消化道出血的临床研究

目的：评价超选择性动脉栓塞治疗下消化道出血的有效性及安全性。方法于2010-08-2013-08对18例下消化道出血的患者行超选择性动脉栓塞治疗,介入栓塞材料包括微弹簧圈、聚醋酸乙烯（ PVA）颗粒和明胶海绵碎粒。术后观察有无血便,每日进行便常规以及大便隐血试验检查,动态监测血红蛋白变化。所有患者共行选择性动脉造影29次,超选择性动脉栓塞18次。结果超选择性动脉栓塞中,单纯弹簧圈栓塞15例,联用弹簧圈和明胶海绵碎粒3例,均未再复发出血,无肠坏死等并发症。结论超选择性动脉栓塞治疗下消化道出血是安全、有效的,但应注意栓塞材料的选择和栓塞范围。