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中晚期肝细胞癌介入治疗的循证研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的Meta-分析不可切除肝细胞癌采用介入化疗栓塞(TACE)治疗的疗效。方法采用关键词“hapatocellular carcinoma”,“liver cell carcinoma”,“randomized controlled trail [RCT]”和“chemoembolization”,对MEDLINE及CNKI中文数据库进行检索,时间为1990—2003年,采用手工检索予以补充。所有13个RCT,都采用Meta分析整合数据。结果TACE治疗能显著增加总体的1及2年生存率(OR:0.54;95%CI:0.33,0.89;P=0.015)。采用栓塞(TAE)治疗的病人的生存率显著高于那些采用经动脉灌注化疗(TAC)的生存率(OR:0.72;95%CI:0.53,0.98;P=0.039)。结论与对症治疗相比,采用TACE治疗肝癌,能显著增加中晚期病人的1及2年生存率,治疗的关键在于术中栓塞。 相似文献
2.
目的 分析鼻咽癌(NPC)侵犯肌肉的MRI表现,探讨MRI在诊断NPC侵犯肌肉中的作用。方法 收集经病理证实为NPC合并头颈部肌肉受侵的72例患者的MRI资料,分析其MRI表现及与临床分期的关系。结果 腭帆张肌和腭帆提肌受侵最为多见,共67例,常见多肌肉受累,单发者少见。受侵肌肉肿胀增粗34例,变形移位23例,变性萎缩15例;其中38例呈长T1长T2信号,34例信号不均匀。32例增强扫描病灶明显强化,25例不均匀强化,环状强化6例,无强化9例。其他改变包括颅底骨质破坏40例,侵犯海绵窦21例,颈静脉孔破坏13例,舌下神经管破坏6例。结论 MRI对显示NPC伴头颈部肌肉受侵的部位、范围、浸润深度和信号改变及其准确分期具有重要价值。 相似文献
3.
目的 评价表观扩散系数(ADC)值在原发性恶性骨肿瘤诊断中的价值。方法 前瞻性对照分析18例膝周恶性原发性骨肿瘤患者的术前MR单次激励平面回波扩散加权成像(MR-SSEPI-DWI)和术后标本定点取材的病理资料,计算肿瘤实质、瘤周水肿组织、肿瘤坏死部位及正常肌肉和骨髓组织的ADC值。结果 恶性骨肿瘤肿瘤实质(骨内部分及骨外软组织肿块部分)、瘤周水肿肌肉、瘤周水肿骨髓、肿瘤坏死及正常肌肉和正常骨髓组织的ADC值分别为[(1.181±0.236)×10^3mm^2/s(骨内部分)和(1.158±0.259)×10^3mm^2/s(骨外部分)]、(2.347±0.233)×10^3mm^2/s、(1.997±0.119)×10^3mm^2、(2.230±0.208)×10^3mm^2/s、(0.486±0.313)×10^3mm^2/s和(0.483±0.288)×10^3mm^2/s。各不同组织间ADC值的差异有显著性意义p=0.000(F=153.131);其中,肿瘤实质(骨内部分及骨外肿块部分)的ADC值高于正常肌肉(p〈0.05)及正常骨髓组织p〈0.05,低于水肿肌肉及水肿骨髓组织p〈0.05,也低于肿瘤坏死部位p〈0.05。结论 通过MR-SSEPI-DWI计算ADC值的方法,可以定量分析鉴别恶性骨肿瘤的肿瘤实质与瘤周水肿、肿瘤实质与肿瘤坏死部位,从而为确定肿瘤实质的实际浸润范围及估计化疗后肿瘤坏死体积提供依据。 相似文献
4.
目的分析高血压脑病的MRI表现。方法搜集8例经临床诊断高血压脑病患者,行MR T1WI和T2M检查,其中4例加行扩散加权成像(DWI),分析血压变化、MRI表现及ADC值变化。结果发病时平均血压199/123mmHg,平均升高25.73%/28.71%;MRI上病变主要呈T1稍低、T2稍高信号,以顶枕叶、小脑半球多见。DWI病变呈等及稍高信号,ADC值较正常平均升高58%。仅1个病灶DWI出现明显高信号,表现扩散系数(ADC)值减低。结论MRI有助于高血压脑病的诊断及鉴别诊断,预后及疗效观察,DWI是将其与急性脑梗死区分开的最佳影像学检查方法。 相似文献
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目的:探讨不同级别肌力对脑运动功能区体积及最大信号强度的影响.方法:对肌力正常的10例志愿者及30例肿瘤位于或邻近手运动功能区的肌力下降的患者进行fMRI检查,刺激方式为手对指运动,共3个周期.经SPM软件处理得出感兴趣区激活体积及最大信号强度.结果:肌力正常的10例志愿者左右手运动功能区激活体积及最大信号强度无明显差异(P>0.05);各肌力级别间存在差异性(P<0.05).结论:随着肌力级别的下降,手运动功能区激活体积及最大信号强度相应地缩小及下降. 相似文献
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空洞型肺转移瘤的CT表现及与原发灶病理类型的关系 总被引:12,自引:1,他引:12
目的:探讨空洞型肺转移瘤的C表现及其与原发灶病理类型的关系。资料与方法:报告空洞型肺转移瘤40例131枚,分析其CT表现并与原发灶病理类型进行对比。结果:全部空洞瘤灶均与肺多发实性结节共存。共有泡样空洞41枚,不规则空洞33枚,囊样空洞26枚,小环形空洞31枚。壁厚度均匀者61枚,不均匀者70枚。瘤灶直径<15mm者44枚,15-25mm者66枚,25-40mm者17枚,>40mm者4枚。洞壁厚度<4mm者69枚,4-15mm者44枚,>15mm者18枚。空洞型瘤灶多见于腺瘤(22例)与鳞癌(13例),二者在CT表现上各有一定特征。空洞型瘤灶的发生与其在肺内的部位无关。结论:空洞型肺转移瘤的CT表现具有一定特点,并与原发灶病理类型有关。 相似文献
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良性腹膜后肿瘤的CT诊断 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:通过分析29例腹膜后良性肿瘤的CT表现,探讨CT对腹膜后良性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析16例神经源性肿瘤、6例间叶组织源性肿瘤、5例囊肿及2例胚胎残余组织源性肿瘤的CT资料。结果:肿瘤最大径平均为10.9cm。多数呈圆形或类圆形、轮廓光整、边界清晰。共有脂肪密度肿块3例,囊性肿块10例,囊实混合性肿块4例,非均匀实质性肿块6例及均匀实质性肿块6例。结论:腹膜后良性肿瘤具有一定的CT特征。了解这些特征有助于CT对腹膜后良性肿瘤的定位及定性诊断。 相似文献
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肝转移瘤血供对肝动脉化疗栓塞的近期疗效影响 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨肝转移瘤的血供对肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的影响.方法 回顾性选取经TACE治疗的肝转移瘤58例,观察临床疗效.结果 58例肝转移瘤根据DSA造影表现分为多血供型、中等血供型及少血供型,多血供型14例中有效者(CR + PR)13例(92.9%),中等血供型12例中有效者(CR + PR)10例(83.3%),少血供型32例中有效者(CR + PR)3例(9.4%).多血供型与少血供型组间、中等血供型与少血供型组间疗效差异有统计学意义(P < 0.05),而多血供型与中等血供型组间疗效差别不明显(P > 0.05).从TACE治疗开始,全部病例0.5、1年生存率分别为67.2%、42.3%,多血供型者0.5、1年的生存率分别为100%、78.6%,中等血供型者分别为100%、58.3%,少血供型者分别为40.6%、7.6%.多血供型与少血供型组间、中等血供型与少血供型组间生存期差异有统计学意义(P < 0.05),而多血供型与中等血供型组间生存期没有显著性差异(P > 0.05).结论 肝TACE对血供丰富的肝转移瘤疗效较好,区分肿瘤血供有利于治疗计划的制定. 相似文献