联合尾状叶切除的半肝切除术:31例报告

目的研究联合尾状叶切除的半肝切除术的合理性和可行性,并探讨其适应证。方法回顾性分析31例联合部分或全部尾状叶切除的半肝切除术病例,其中原发性肝癌16例、肝转移癌1例、肝门部胆管癌5例、肝内胆管结石4例、肝巨大血管瘤3例、肝炎性假瘤1例、肝外伤1例。结果手术完成时间130~367 min,平均(218±61)min。术中出血80~1 100 ml,平均(350±283)ml,19例患者术中未输血。无围手术期死亡。术后并发症总发生率为35.5%(11/31)。其中,右侧胸腔积液5例;切口脂肪液化2例;轻度肝性脑病1例;胆漏3例,均经保守治疗而痊愈。结论肝脏的良性或恶性病变侵及尾状叶时,实施联合尾状叶的半肝切除术是安全可行的。     

家族性腺瘤息肉病家系的APC基因突变筛查

目的:对4个家族性腺瘤息肉病(FAP)家系进行腺瘤性结肠息肉(APC)基因突变筛查.方法:回顾性分析2017年4月至2019年11月就诊于郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心的4个FAP家系的临床资料.应用高通量测序技术对先证者进行FAP基因突变检测,并行Sanger测序验证.结果:4例先证者均携带APC基因杂合变异...     

Castor分支一体化支架治疗主动脉夹层及动脉瘤的临床分析

目的:探讨Castor分支一体化支架腔内隔绝术治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层及动脉瘤的安全性及有效性。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年12月至2019年12月CTA或DSA明确诊断的88例主动脉夹层及动脉瘤累及左锁骨下动脉患者的临床及影像学资料,其中夹层67例、胸主动脉瘤7例、不典型夹层14例,所有患者...     

早期食管癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术后食管狭窄预测模型的构建及测试

目的 探讨早期食管癌及癌前病变行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）后发生食管狭窄的高危险因素,尝试以此构建预测模型并加以验证。方法 2015年1月—2020年4月在郑州大学第一附属医院消化内科行ESD治疗,经病理确诊的421例早期食管癌及癌前病变病例纳入回顾性分析,其中发生术后狭窄者89例（狭窄组）、未发生术后狭窄者332例（非狭窄组）。通过单因素联合多因素Logistic回归分析探寻发生术后食管狭窄的危险因素。通过Lasso算法将独立危险因素作为预测因子构建Nomogram模型图,采用一致性指数（C-index）和校准曲线评估模型的准确性,应用Bootstrap完成内部验证以避免模型过拟合。结果 单因素分析发现,术后病理、浸润深度、标本中位长径、标本中位短径、黏膜环周缺损范围、固有肌层损伤与发生术后食管狭窄有关（P＜0.05）。进一步多因素Logistic回归分析发现,黏膜环周缺损范围≥1/2环周（与＜1/2环周比较：P＜0.01,OR=48.453,95%CI：11.288～207.983）、固有肌层损伤（P＜0.01,OR=4.671,95%CI：2.283～9.557）和纵向长径≥50 mm（与＜50 mm比较：P=0.008,OR=2.741,95%CI：1.299～5.785）是ESD术后发生食管狭窄的独立危险因素。通过Lasso算法将以上因素作为预测因子构建Nomogram模型,原始模型的C-index为0.934（95%CI：0.909～0.959）,经过100次Bootstrap内部抽样验证后C-index为0.931,该模型预测概率和实际观察概率吻合度较好。结论 黏膜环周缺损范围≥1/2环周、发生固有肌层损伤和病灶纵向长径≥50 mm是ESD术后发生食管狭窄的高危险因素,以上3个指标作为预测因子构建的Nomogram模型对早期食管癌及癌前病变ESD术后是否发生食管狭窄的预测效果较好,有助于对术后食管狭窄高风险患者建立提前干预的标准方案。     

脑钠肽水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变患者主要不良心血管事件发生风险的相关性研究

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)与冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变患者主要不良心血管事件发生风险的关系,评估BNP预测事件发生的能力.方法:纳入2015年1月—2019年8月于北京安贞医院住院行冠脉造影并确诊为慢性完全闭塞病变的患者,所有患者均进行了 PET-CT心肌代谢检查,共纳入214例,患者入院后测定血浆BNP浓度...     

叶下珠复方胶囊合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎40例观察

目的 :观察叶下珠复方胶囊联合抗乙肝特异性转移因子治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 :治疗组用叶下珠复方胶囊每次 4粒 ,每天 3次 ;抗乙肝特异性转移因子 2 m g肌肉注射 ,每周 2次。对照组单用叶下珠复方胶囊每次 4粒 ,每天 3次。均治疗 6个月。结果 :治疗组总有效率 92 .5 % ,对照组总有效率 73.3% ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。但 HBe Ag、HBV- DNA阴转率治疗组分别为 5 5 .5 %、5 6 .2 % ,对照组分别为 4 4 .0 %、4 3.4 % ,两组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :叶下珠复方胶囊联合抗乙肝特异性转移因子可提高疗效 ,起协同作用     

二起雪茄毒素中毒事件调查报告

2005年2月8日（除夕）,厦门连续发生两起因食用深海的珊瑚鱼而致的雪茄毒（ciguatoxic）中毒事件,由于该类事件是近年曾在广东、港澳地区发生过的一类严重食品安全的事件,现报告如下：     

电针治疗椎动脉型颈椎病临床及机理研究

以电针为主结合其他治疗手段治疗椎动脉型颈椎病（VCS）疗效显著,电针疗法在治疗VCS中发挥着不可替代的作用。但目前大量文献报道仍属于低质量的个案报道或疗效观察,缺乏多中心、大样本的随机对照试验和系统评价,缺乏电针何种波形对治疗椎动脉型颈椎病疗效最佳的研究报道,以突显电针特色。     

骨科手术机器人辅助技术在颈椎手术中的应用进展

与其他外科领域相比,手术机器人对脊柱手术相对较新。随着颈椎手术技术的发展,微创技术因创伤小、恢复快等优势被越来越多的采用,但同时带来更多的射线暴露。骨科手术机器人可以实现术中导航及辅助置钉等功能,减少术者的射线暴露,提高置钉准确率及安全性。近年来,骨科手术机器人的接受度逐渐提高,临床应用逐渐增多。本文综述骨科手术机器人在颈椎手术中的应用进展,分析现有骨科手术机器人辅助颈椎手术的研究,总结机器人技术的应用术式与疗效,并探讨未来的发展方向。