重症臀肌挛缩症治疗效果的相关因素分析

目的:认识重症臀肌挛缩症的特殊性和综合治疗的重要性,并分析影响其疗效的相关因素.方法:根据自定的臀肌挛缩症的分度方法和重症诊断标准,确诊的318例重症患者采用手术及术后功能锻炼结合物理因子治疗,并随访其疗效.结果:本组病例随访3～18个月,有效率100%,治愈率93.8%,并发症少,无复发.结论:手术彻底松解挛缩组织、术后结合有效的功能锻炼和物理因子的治疗、综合考虑多种影响因素,可以明显提高重症臀肌挛缩症治疗的有效率和治愈率,减少术后并发症,有利于该类患者康复和恢复对生活的信心.     

结缔组织生长因子和醛固酮的相互作用在肾脏疾病中的意义

肾小球硬化和肾小管间质纤维化是各种原因引起的肾脏疾病进展至终末期肾衰的共同病理特征。致纤维化细胞的增生，细胞外基质(ECM)合成的增加与降解的减少，导致ECM的大量沉积是其直接原因。一系列生长因子与细胞因子的改变与这些细胞和ECM成分的产生及代谢调节密切相关，结缔组织生长因子(connective tissue growth factor，CTGF)是其中关键性细胞因子之一。     

基环氧合酶-2和诱导型一氧化氮合酶在舌不典型增生和鳞癌组织中的表达

背景与目的:近期研究表明,环氧合酶(cyclooxygenase-2,COX-2)和诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)共同参与肿瘤的发生发展过程,但有关它们异常表达与舌鳞癌生物学行为的关系尚不清楚。本研究拟探讨COX-2和iNOS在舌鳞癌的表达和两者间的相互关系。方法:应用免疫组化SP法,检测59例舌鳞癌及其45例增生性病变(轻、中、重度不典型增生分别为22例、20例、3例)和36例癌旁正常鳞状上皮中COX-2蛋白、iNOS蛋白的表达情况,并对这些指标进行相关分析。结果:在癌旁正常鳞状上皮、轻、中、重度不典型增生上皮和舌鳞癌组织中,COX-2蛋白异常表达检出率分别为8.3%(3/36)、4.5%(1/22)、5.0%(1/20)、0(0/3)和45.8%(27/59);iNOS蛋白异常表达检出率分别为44.4%(16/36)、72.8%(16/22)、80.0%(16/20)、100.0%(3/3)和98.3%(58/59)。COX-2蛋白在癌旁正常鳞状上皮的表达,与舌鳞癌组织的表达差异有显著性(P<0.001),与不典型增生总体的表达差异无显著性(P>0.05);iNOS蛋白在癌旁正常鳞状上皮的表达,与不典型增生总体和癌组织的表达差异均有显著性(P<0.001)。等级相关分析结果显示,COX-2、iNOS表达异常与组织学分级均显著正相关(相关系数r分别为0.418和0.607,P值均<0.001),而且COX-2蛋白与iNOS蛋白之间也具有显著相关性(r=0.245,P<0.001)。结论:COX-2和iNOS蛋白异常表达与舌鳞癌癌变过程显著相关。     

不合理应用抗菌药物典型病例的临床分析

目的指导临床合理应用抗菌药物,提高医疗质量。方法通过临床药师参与临床用药督导,对天府矿务局总医院临床2008年1月至12月不合理抗菌药物应用情况的病例进行分析、汇总、反馈,使患者能够安全、有效、经济、合理用药。结果抗菌药物在天府矿务局总医院临床药物的应用中占51%,其中抗菌药物的不合理占该类药物的10%。因此,医院应加大临床用药督导力度,促进抗菌药物的合理应用。结论临床药师参与临床用药非常必要。     

血管移植在臂丛神经合并血管损伤中的应用研究

目的研究臂丛神经合并血管损伤的诊断、显微外科治疗及临床效果。方法对9例臂丛神经合并血管损伤的外科治疗进行回顾性分析,在修复臂丛神经的同时修复损伤的血管,其中,行大隐静脉桥接移植6例,行人工血管移植3例。结果本组9例患者,术后患肢血运良好,随访6—24个月,超声或造影证实血管通畅,患肢功能部分恢复。结论明确臂丛神经合并血管损伤的诊断,采用有效的显微外科技术,根据具体血管损伤的情况,选用不同的血管修复材料,早期修复血管及臂丛神经,有望改善患肢血运,促进臂丛神经的恢复,延缓肌萎缩进程,从而提高臂丛神经的治疗效果。     

咬合重建对牙齿重度磨耗患者咀嚼运动模式的影响

目的探讨咬合重建修复对不同类型的牙齿重度磨耗患者咀嚼运动模式的影响。方法选择29例牙齿重度磨耗进行咬合重建修复的患者,根据后牙咬合支持状态分成后牙支持完全组（试验Ⅰ组,15例）和后牙支持不全组（试验Ⅱ组,14例）,分别测量修复前、过渡修复1个月及永久修复1个月后咀嚼运动时嚼肌、颞肌前束和颞肌后束的表面肌电图,并选择15例正常人作为对照组,分析咀嚼周期、咀嚼运动活动期与间歇期比值及肌电积分值的变化。结果修复前,试验Ⅰ组和Ⅱ组患者的咀嚼周期与对照组之间无统计学差异（P>0.05）;试验Ⅱ组活动期与间歇期比值明显高于对照组,而颞肌前束的肌电积分值低于对照组（P<0.05）。过渡修复及永久修复后,试验Ⅰ组和Ⅱ组的咀嚼周期有逐步缩短的趋势。过渡修复时,Ⅰ组患者活动期与间歇期比值和肌电积分值较修复前均有下降（P<0.05）;Ⅱ组患者活动期与间歇期比值较修复前下降（P<0.05）,肌电积分值的变化则不明显（P>0.05）。永久修复后,Ⅰ组患者活动期与间歇期比值和肌电积分值较过渡修复时的变化均无统计学意义（P>0.05）;Ⅱ组患者活动期与间歇期比值较过渡修复时进一步下降,肌电积分值则明显提高（P<0.01）。结论咬合重建修复能明显改善重度磨耗患者咀嚼运动循环模式,提高咀嚼肌活动强度。     

面瘫康复面罩的制作及应用

周围性面瘫早期采用物理治疗可使患者的病症得到迅速控制并能很快趋向恢复。但很多患者在患病后不能坚持到医院治疗 ,以致延误病情 ,面瘫康复面罩可以弥补这一缺憾 ,它具有消炎、消肿、镇痛和促进局部微循环的物理作用 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　制作　 1材料 :钐钴磁片 4块 (表面磁场强度0 .0 2 5～ 0 .0 2 8T,直径 9mm,厚 2 mm) ,天年素布宽 8cm,尼龙弹力带 ,布带宽 1 cm和尼龙搭扣。 2规格 :面罩的弹力布和带所产生的张力以应力百分比 (n% )表示 ,不同年龄段的面罩要求、应力百分比不同。根据香港职业治疗师协会推荐的应力百分比…     

超短波对实验性肺间质纤维化的影响

目的　观察超短波对内毒素性肺损伤所致的肺间质纤维化的影响。方法　健康大白兔 18只 ,随机分为对照组 (C组 ) 6只 ,静脉内注入生理盐水 5ml。观察组 12只 ,大肠杆菌内毒素 0 .7mg/kg体重 ,生理盐水 5ml稀释后静脉内注入。其中 6只应用超短波治疗 1周 (A组 ) ,另 6只不做任何治疗观察 1周 (B组 )。应用透射电镜和组织化学方法观察各组肺间质纤维化形成程度及肺泡一氧化氮合成酶 (NOS)阳性染色细胞数的变化。结果　肺间质纤维化程度 ,A组与C组比较无显著性差异。B组与C组比较纤维化程度明显增多 .肺泡NOS阳性染色细胞数A组与C组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,B组与C组比较 ,B组NOS阳性染色细胞数明显减少 (P <0 .0 1)。结论　超短波具有明显的保护损伤肺组织减轻肺间质纤维化的作用。其调节肺组织NOS活性的作用可能是防治肺间质纤维化的重要途径之一。     

煤工尘肺患者心理障碍及社会支持研究

目的 探讨煤工尘肺患者的心理障碍及社会支持.方法 调查天府南桐矿区的煤工尘肺患者312例,采用自编的煤工尘肺患者心理量表、症状自评量表(SCL- 90)、生活满意度量表和社会支持量表测定,评估其心理障碍症状.结果 312例煤工尘肺患者SCL-90总均分及各因子得分显著高于对照组(t=12.48,P＜0.001),社会支...     

中药熏洗治疗骨折后期功能障碍66例

功能障碍是骨折后期常见的并发症。2002年6月~2005年6月,笔者运用中药熏洗为主治疗骨折后期功能障碍66例,取得较好疗效,现报道如下。一般资料本组66例,男40例,女26例;年龄最大84岁,最小10岁,平均28.5岁;骨折部位在肩关节6例,肘关节8例,腕关节16例,髋关节12例,膝关节10例,踝关节14例;病程6~22周;患侧关节比健侧关节活动范围平均减少度数为肩关节60.5°,肘关节61.5°,腕关节56.5°,髋关节45.5°,膝关节73.5°,踝关节25.5°。治疗方法中药熏洗药用:防己、苍术、红花、当归、白芍、甘草、白芷、艾叶、海桐皮、五加皮、防风、羌活、独活、桂枝、…