阿托伐他汀对冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响

目的：应用高频超声观察冠心病（CAD）患者，经阿托伐他汀治疗后对肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）的改善作用。方法：经冠脉造影（CAG）确诊为CAD患者59例，利用高频超声血管技术检测阿托伐他汀对CAD患者治疗前后肱动脉EDD的疗效。结果：阿托伐他汀治疗2年后，EDD比治疗前有明显改善（P〈0．05），与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。常规治疗组治疗2年后，EDD无明显改善（P〉0．05），与阿托伐他汀组治疗后及对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀具有改善EDD的作用。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石影响一期清石的多因素分析

目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾结石一期清石的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月～2020年12月664例肾结石采用mPCNL治疗的资料,全麻,单通道碎石,手术均由同等资历的术者完成.术后7～10天...     

改良微小切口骨科电钻锥颅行侧脑室外引流治疗脑室积血的疗效观察

目的 观察改良微小切口骨科电钻锥颅行侧脑室外引流治疗脑室积血的疗效。方法 选取江山市人民医院2005年1月至2015年12月收治的131例脑室积血行侧脑室外引流患者为研究对象,其中2005年1月至2010年10月采取Dandy’s传统术式治疗60例,为传统组;2010年11月至2015年12月采取改良微小切口骨科电钻锥颅术式治疗71例,为改良组。观察并比较两组患者麻醉方式、手术时间、手术相关并发症及术后2个月预后情况。结果 与传统组比较,改良组采取全身麻醉的比例、吸入性肺炎发生率等均更低,手术时间更短,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组患者穿刺点出血、颅内感染、脑脊液漏等并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。改良组预后良好率（62.0%）明显要高于传统组（43.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改良微小切口骨科电钻锥颅行侧脑室外引流治疗脑室积血一般可在局部麻醉下进行,手术时间明显缩短,相关并发症明显减少,且患者预后好,值得推广。     

输尿管支架在恶性肿瘤引起的输尿管梗阻治疗中的应用新进展

正恶性肿瘤引起的输尿管梗阻(malignant ureteral obstruction,MUO)通常由盆腔恶性肿瘤局部侵犯或压迫输尿管导致,大多数病例来自妇科、消化道及腹膜后肿瘤,且肿瘤的放化疗导致输尿管周围纤维化会加重梗阻的程度,此类患者如不进行治疗,将很快出现上尿路功能损害,甚至器官功能衰竭。上尿路减压和维持输尿管通畅为首选的治疗方案,治疗的目标是解除输尿管梗阻,避免泌尿系统的并发症,为患者提供继续治疗原发肿瘤的机会。随着技术进步及新材料的开发,各种输尿管支架包括聚合物输尿管支架、金属输尿管支架被应用于临床治疗MUO,为泌尿外科医师提供了更多的选择,同时有助于提高患者生活质量。     

冠心病患者肱动脉血管内皮依赖性舒张功能的超声检测

目的 利用高频超声评价冠心病（CAD）患者肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）及其临床意义。方法 对113例连续冠脉造影（CAG）受检者术前行高频超声检查肱动脉EDD,并对两种检查结果进行相关性分析。结果 冠脉狭窄组、急性心肌梗死（AMI）组肱动脉EDD明显低于对照组（P〈0．01）;AMI组EDD显著低于心肌缺血组（P〈0．01）。结论CAD患者的EDD明显降低。     

经皮肾镜碎石取石术严重出血的相关因素分析

目的探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）严重出血的有关风险因素,为预防和减少因PCNL而导致严重出血提供依据。 方法回顾性选取2014年8月至2017年8月收住我院行PCNL的650例上尿路结石患者资料。对患者一般状况,如年龄、性别、孤肾、高血压、糖尿病、术前凝血功能、术前肌酐值、肾积水程度、泌尿系感染等,结石的多少、大小、位置、形态,术者操作因素（术中通道数目、单通道的大小、单通道的入路、单通道的穿刺位置、分期手术、手术时间）进行单因素χ²检验,再对有意义的指标行多因素Logistic回归分析。 结果χ²检验显示高血压、糖尿病、术前凝血功能异常、术前肌酐值>115 μmol/L即肾功能不全、泌尿系感染、中重度肾积水、多发肾结石、结石位于肾盂和肾盏、术中多通道、术中较大穿刺通道、二期手术、手术时间超过90 min与PCNL术后严重出血有关（P<0.05）。Logistic回归分析,术中较大穿刺通道、手术时间超过90 min、泌尿系感染、肾功能不全与PCNL术后严重出血有关（P<0.05）。 结论术中较大穿刺通道、手术时间超过90 min、泌尿系感染、肾功能不全是PCNL术后严重出血的危险因素。     

根治性前列腺切除术后生化复发的危险因素分析

目的:探讨根治性前列腺切除术后生化复发的危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月空军军医大学第一附属医院收治的558例根治性前列腺切除术患者的临床资料。年龄平均67.9(40~87)岁,体质指数平均24.56(15.12~35.94) kg/m 2。前列腺特异性抗原(PSA)平均41.07...     

男性尿道移行细胞癌11例

0　引言　男性尿道癌非常罕见 ,且以鳞癌占绝大多数 ,移形细胞癌约占 15 % ,且可伴发膀胱、输尿管或肾盂癌 [1 ] .我院1989- 11/1999- 11共收治尿道移行细胞癌 11例 ,报告如下 .1　临床资料　本组共 11例均为男性 ,年龄 34～ 74(平均6 1.8)岁 .其中 7例系因膀胱癌行根治性膀胱全切术后 1～ 2 a发病 (其中 5例为多发 ,2例位于膀胱颈部 ) ;3例因输尿管癌、1例因肾盂癌行肾 -输尿管 -部分膀胱切除术后 1～ 2 a,继发膀胱癌后又行根治性膀胱全切术后约 1a发病 . 11例患者术前均经 B超、CT或 MRI和尿道镜检查及脱落细胞学检查、病理活检证实为…     

介绍一种新的椎体间融合内固定物--异种骨椎体融合固定器

目的：研制一种异种骨椎体间融合器,探讨替代ＴＦＣ的可能性和有效性。方法：自１９９５年起采用以皮质骨为主包含松质骨的新鲜的牛长骨,经多次加工处理成为ＴＦＣ相仿形状,用γ射线幅照、湿性密封保存,经力学测定、动物试验,临床应用１０例。结果：动物实验６周后可见牛骨与兔骨小梁融合。力学测试：极限横向挤压力１４４７Ｎ,完全可以承受颈椎的压应力。临床应用：１０例无完全免疫排斥反应,６０ｄ即可见椎体与融合器相融合的Ｘ线表现。结论：异种骨椎体融合固定器是一种无免疫排斥反应的骨移植替代物,它含皮、松质骨两种成份,既有皮质坚硬的特征又有松质骨网架的特点,可获早期骨性融合;它与ＴＦＣ相比具有材料来源文学、价格低廉、人体内不长期存有异物的优点。     

后腹腔镜手术中转开放手术原因分析

目的分析后腹腔镜手术中转开放手术的原因。方法对195例后腹腔镜手术中17例转开放手术的原因及过程进行回顾性分析。结果17例术中转开放手术，包括肾上肿瘤切除6例，肾囊肿4例，肾切除4例，肾癌根治性切除3例。结论严格掌握后腹腔镜手术适应证，熟练后腹腔镜操作技巧，是提高后腹腔镜手术成功率的关键。