监测下麻醉尿道内切开术

目的 总结监测下麻醉尿道内切开术的体会.方法 研究组采用监测下麻醉对22例尿道狭窄患者进行32例次内切开术.取膀胱截石位后,咪达畔仑4mg肌内注射、2%利多卡因20mL自尿道外口注入尿道,10 min后开始手术.结束放置三腔尿管.对患者手术耐受性用疼痛数字法评估,专人计时计费.术中监测脉搏、呼吸频率及血氧饱和度.麻醉效能的评估采用Ramsay分级法,根据镇静深度和对运动的反应分级.对照组选取22例进行30例次,应用腰麻.结果 研究组所有病例均在MAC下完成.疼痛评价5分1例、4分1例,其余为3分以下.手术时间(22.23±4.56)min.手术费用(756.45±89.80)元.脉搏、呼吸及动脉血氧饱和度波动于正常范围.麻醉效能的评估采用Ramsay分级,2级21例次,3级9例次,4级2例次.对照组疼痛评价4分以上8例次和3分以下22例次.手术时间及费用分别为(35.85±11.60)min、(966.65±185.95)元.麻醉效能的评估2级30例次.统计分析手术时间、费用和麻醉效能差异存在显著性(P＜0.05),术中反应差异无显著性(P＞0.05).结论 监测下麻醉进行内切开术是安全可行的.具有节时、节力及经济等特点.     

尿卵泡刺激素联合人绒毛膜促性腺素治疗少弱畸精子综合征疗效观察

随着男科学研究的深入,传统的常规精液分析已不能对男性生育能力进行准确评价.为此,本课题组在尿卵泡刺激素(u-FSH)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗少弱畸精子综合征(OATS)中,试行精子核成熟度检查,结果治疗后可使精子核成熟度增加,该法为疗效评价提供了又一种新途径.     

联合透明质酸与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的观察腹腔镜术中透明质酸与术后孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及停药后妊娠率。方法60例经腹腔镜手术确诊为内异症合并不孕症的患者，随机分组。研究组32例，术中将透明质酸4ml自双侧输卵管伞部注入，并创面涂抹，腹腔镜直视下观察；术后口服孕三烯酮2．5mg，2次／周。对照组28例，仅术后口服孕三烯酮。2组均连续用药3个月。比较2组停药后1年内总有效率和妊娠率等变化。结果停药后1年内两组总有效率与妊娠率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合术中透明质酸与术后孕三烯酮可有效控制子宫内膜异位症合并不孕症患者症状，提高妊娠率。     

输尿管内置管辅助诊治腔静脉后输尿管

下腔静脉后输尿管足下腔静脉胚胎发育异常引起的一种先天畸形,又称输尿管前下腔静脉或环腔静脉输尿管.由于该病少见,因此容易引起误诊误治.我们采用输尿管内置管,在辅助诊治该病中取得较好效果,现报道如下.     

腋下小切口在肺癌根治术中的应用

胸部微创外科近几年来发展很快 ,如电视胸腔镜手术、气管镜手术及胸部小切口手术 ,经小切口完成同等质量开胸手术是胸外科发展的方向之一。自 1998年 7月至今 ,我们选择性采用腋下小切口施行肺癌根治术 9例 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例　全组共 9例 ,其男性 7例 ,女性 2例 ;年龄 43～ 67岁 ,平均年龄 5 8.6岁 ;右肺病变 5例 ,左肺病变 4例 ;按ＴＮＭ分期 ,Ⅰ期病例 1例 ,Ⅱ期病例 6例 ,ⅢＡ期 2例。1 2　手术方法　 ( 1)切口设计 :患者行双腔气管插管吸入麻醉后 ,取侧卧位。患侧上肢上举弯曲固定于头架上 ,取腋下背阔…     

夯实基础注重环节扎实开展优质护理服务

2010年5月中旬,以＂夯实基础护理,提供满意服务＂为主题,＂让患者满意、社会满意、政府满意＂为目标的＂优质护理服务示范工程＂活动在我院正式启动。经过院领导在院周会和全院护士大会上的动员、护士长的申请和院长办公会专题研究,将我院的产科休养一区、产科休养二区、     

以服务对象需求为导向不断改进服务

随着优质护理服务深入、持续地推进,医院的护理工作在总结经验的基础上,正逐步向以队伍能力素质建设为核心、以"建机制、抓内涵"为重点的方向发展,护理岗位管理、护理专业内涵、支持保障条件都有了一定程度的提高,为服务对象提供了安全、专业、全程的优质护理服务. 1 试行岗位管理让护士满意 1.1 建立岗位管理制度根据卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见[卫医政发(2012)30号]文件精神,结合医院的功能任务和服务量,将医院的护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位等32个护理岗位;依据护理人员的临床护理能力将其分为NO-N4 5个层级;按照任职资格、岗位职责、培训要求、工作权限、绩效考核等要素制定各层级护理人员岗位说明书;对全院护理人员进行分层次培训、考核和管理,逐步建立激励性的用人机制.     

少弱畸精子综合征用尿卵泡刺激素联合人绒毛膜促性腺激素治疗前后主群精子的变化

传统的精液检查已经不能满足对男性生育能力的评估,基于流式细胞术(FCM)的精子分析可能成为未来有价值的检测手段.为此,本课题应用尿卵泡刺激素(FSH)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗少弱畸精子综合征(oligo-astenno-teratozoospermia syndrome,OATS),并对治疗前后精子行FCM分析,结果显示基于FCM的精子分析可以更为准确的评价疗效.     

碘伏联合微波治疗妊娠期生殖道尖锐湿疣疗效观察

[目的]探讨碘伏联合微波治疗妊娠期生殖道尖锐湿疣的疗效。[方法]将80例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组微波去除疣体,阴道内放置碘伏纱条,外阴涂抹碘伏。对照组仅微波治疗。进行6个月随访。[结果]治疗组45例可访病例中3例复发。对照组31例可访病例中11例复发。其余均治愈。经Excel统计软件分析,P﹤0.05,两组间有统计学差异。[结论]碘伏联合微波治疗妊娠期尖锐湿疣复发率低,疗效满意。