脂肪抽吸对中心型肥胖患者代谢指标的影响

目的 观察脂肪抽吸对中心型肥胖患者代谢指标的影响。方法 筛选中心型肥胖患者30例，采用肿胀麻醉法，脂肪抽吸量在2000～2500ml；分别检测脂肪抽吸前2d和脂肪抽吸后1周、1个月、2个月、3个月的血脂、血清胰岛素、瘦素、脂联素、抵抗素，并换算出胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）和血糖及胰岛素下面积。结果脂肪抽吸后1个月、2个月血糖下面积及HOMA-IR均有不同程度的降低，ISI则有所升高（术后1周：P〈0.05；术后1月：P〈0．01）；脂肪抽吸后血清瘦素较脂肪抽吸前显著降低（P〈0.01），抵抗素和脂联素较脂肪抽吸前亦有所变化，特别是在术后1个月时变化较为明显（P〈0.05），除血清瘦素、血糖下面积外，其余指标脂肪抽吸后3个月基本恢复原有水平。结论 脂肪抽吸对代谢指标在3个月内有一定的影响，特别是对糖代谢改善显著，但3个月后这种变化基本恢复到原有水平。     

双环切口治疗Ⅲ度男性乳房发育症

男性乳房发育症在男性乳房疾病中比较常见,Simon^[1]将其分为三度：Ⅰ度为腺体轻度增大,无皮肤增多;ⅡA度为腺体中度增大,无皮肤增多;ⅡB度为腺体中度增大,伴皮肤增多;Ⅲ度为腺体明显增大,伴皮肤增多。治疗方法根据腺体增大程度采用腺体切除、脂肪抽吸加腺体切除等。但对于Ⅲ度男性乳房发育症,由于皮肤增多则往往附加侧切口以切除多余皮肤,影响美观。我院自2004—2007采用双环切白治疗Ⅲ度男性乳房发育症共7例,效果满意。     

勃起状态下阴茎延长术12例报告

随着社会经济的发展和文明程度的不断提高，夫妻性生活的和谐受到了人们的重视，因阴茎短小而要求手术矫治者越来越多。综合国内大部分术者的术式，均存在延长盲目，甚至达不到延长效果的目的。因此，我们在临床工作中，采用勃起状态下阴茎延长术，取得了满意的效果。     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤

目的 探讨采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤的临床效果。方法 采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤26例，断蒂时间为16～26d（平均21d）。结果 断蒂后皮瓣成活率为92．3％（24/26），其中1例皮瓣一侧边缘坏死约1／4，1例皮瓣一侧边缘撕裂近1／2，3例轻度感染但未影响皮瓣成活。随访6个月～3年，皮瓣质地及弹性均好，手功能恢复满意率为87．6％．结论 采用带蒂髂腹硬沟皮瓣修复手部热压伤具有简便易行、成活率高、术后手功能恢复满意的优点。     

点刺拔罐放血治疗颈椎病100例报告

颈椎病是中老年人的常见病,临床常表现为头颈部症状,伴有四肢感觉异常,肌肉萎缩和运动障碍等.笔者采用点刺拔罐法治疗本病100例,疗效满意.现报告如下.     

颜面部外伤急诊美容整形修复的原则

在长期急诊外科工作中，既往经常遇到颜面部外伤缝合或修复后患者不满意的情况，给医患双方均造成了很大的遗憾。近年来在以上操作中注意遵循医学美学的原则，使Ⅰ期手术得到了满意的效果。兹就有关颜面部外伤急诊Ⅰ期美容整形修复的原则进行初步探讨。     

缺血预处理对心肌细胞凋亡及血浆TNF水平影响的初步观察

目的探讨缺血预处理对心肌细胞凋亡及血浆TNF水平的影响。方法选择大鼠随机分为假手术组、持续缺血组、缺血再灌注组和缺血预处理组，以活结结扎左冠状动脉的前降支．分别造成阻断冠脉血流和再灌注。并通过以缺口末端标记法（TUNEL）标记凋亡细胞，采用放射免疫法等检测血浆TNF水平等指标判定其结果。结果凋亡细胞原位标记与半定量分析表明：缺血预处理组与持续缺血组、缺血再灌注组比较心肌细胞凋亡程度明显降低（P〈0．01）。而缺血预处理组与缺血再灌注组比较，降低TNF的作用很明显，差异十分显著（P〈0．01）。结论缺血预处理能降低TNF水平，对抗TNF引起的心肌损害，减轻心肌细胞凋亡程度，保护心肌细胞。     

星状神经节阻滞治疗慢性原发性失眠50例

目的观察星状神经节阻滞治疗慢性原发性失眠的效果。方法选择2007年3月—2011年1月收治的慢性原发性失眠患者50例,治疗前均停服与治疗失眠有关的药物,在患者气管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方穿刺约2～3 cm,缓慢注入2%利多卡因4 ml+维生素B60.1 g+维生素B120.5 mg,每天1次,两侧交替进行,10 d为1个疗程,共治疗两个疗程。比较治疗前后患者入睡时间、睡眠持续时间、夜间觉醒次数以及对睡眠质量的评价。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗两个疗程后,38例能在30 min内入睡,占76.0%;30例睡眠持续时间≥6 h,占60.0%;31例夜间觉醒次数<1次,占62.0%;37例对睡眠质量评价满意,占74.0%。与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论星状神经节阻滞治疗慢性原发性失眠是一种行之有效的方法,值得推广。     

应用大阴唇筋膜皮瓣行尿道远端重建九例临床分析

对9例行中远段尿道切除的患者，取双侧大阴唇内侧局部筋膜皮瓣经小阴唇下隧道穿人尿道切口，皮瓣对应长边缝合成管状与尿道断端吻合重建远端尿道。术后随访2年7个月-11年，除1例腺癌术后1个月内发生尿失禁、经盆底肌训练失禁症状消失外，其余均排尿正常。结果提示该手术方法对女性行中远端尿道重建创伤小、并发症少，且简便、安全、有效。