炒紫苏子醇提物对血小板聚集活性的影响

目的:探讨炒紫苏子醇提取物对腺苷二磷酸(ADP)、花生四烯酸(AA)和血小板活化因子(PAF)诱导血小板聚集功能的影响。方法:用诱导剂ADP(终浓度3μmol/L)、PAF(终浓度7.2 nmol/L)、AA(终浓度0.35 mmol/L)分别激发血小板聚集,观察炒紫苏子醇提取物对血小板聚集的抑制作用。结果:炒紫苏子醇提取物体外能抑制由ADP、PAF和AA激发的兔血小板聚集,并表现明显的剂量依赖关系。其中,对PAF诱发的血小板聚集作用有更强的抑制作用,80mg/L就表现出明显的抑制作用(P<0.05);而对于ADP和AA激发的兔血小板聚集,640 mg/L炒紫苏子醇提取物表现出明显的抑制作用。结论:炒紫苏子醇提取物具有明显的抗血小板聚集作用。     

老年人肺部真菌感染70例

随着近年来国内生活水平的不断提高,我国已逐步进入老龄化社会,老年人的健康问题日益受到全社会的广泛关注,机会性肺部真菌感染是临床经常发生的一种疾病,肺部真菌感染的病死率高,尤其是老年病人,作者收集本院2002年1月—2004年1月诊治的70例老年患者的呼吸道分泌物培养结果,现报告如下。1临床资料本组70例并发肺部真菌感染者,男40例,女30例,年龄60～95岁,平均77·5岁,男女之比为1·33∶1。肺心病50例,支气管哮喘10例,肺部肿瘤5例,胃癌3例,肾病综合征2例。临床症状:所有病例均有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、痰量少而黏稠或呈黏液胶质样;42…     

微创入路结合锁定加压钢板在治疗骨盆后环损伤中的运用

目的探讨经后入路微创锁定钢板治疗C1型骨盆后环骨折的手术适应证及临床疗效。方法对2013年2月至2016年6月我院收治的10例(男6例,女4例)C1型骨盆后环骨折患者采用微创锁定钢板治疗,年龄31~56岁,平均35.7岁。受伤原因:车祸伤5例,高处坠落伤2例,重物挤压伤3例。Tile分型:C1.1型4例、C1.2型3例、C1.3型3例。合并伤:腹腔实质脏器破裂或包膜下血肿4例、肠破裂2例、尿道损伤2例,颅脑外伤1例,股骨干骨折1例。骨盆后环损伤Denis分型:Ⅰ区3例、Ⅱ区5例、Ⅲ区2例。结果 9例患者切口均一期愈合,1例发生浅表感染,换药后10天愈合。10例均随访12~36个月,平均18.6个月。根据Majeed功能评分,优5例,良4例,可1例,优良率90%。腰骶部及下肢活动、感觉均正常。无会阴部感觉障碍。结论微创入路加锁定钢板治疗C1骨盆后环骨折,固定可靠,符合生物力学要求,手术损伤小,出血量少,操作简便,可获得良好的临床疗效。     

双上肢双肱动脉变异1例

椐国人解剖资料统计．上臂动脉干双干变异的出现率为5．9％～11．3％。变异动脉可起自腋动脉，也可由肱动脉发出。动脉干的变异在介入治疗、血管造影、麻醉以及外科手术等临床诊疗实践中均具有一定的参考价值。本文报道1例老年女性尸体双侧上臂动脉干变异，以积累国人体质调查的变异资料并为临床应用提供参考。     

188株血液培养阳性病人病原菌分布及耐药分析

目的 研究2016年上半年入该院血液培养阳性病人病原菌分布和耐药情况,为临床用药提供科学依据.方法 收集2016年1月1日-2016年6月30日入院病人血培养,阳性者进行细菌培养和鉴定,用Whonet5.6软件耐药情况分析.结果2016上半年总共有1 760例病人做血液培养,188例培养阳性,阳性率是10.68%,革兰阴性杆菌102株,占54.26%,大肠埃希菌(57株)、鲍曼不动杆菌(8株)和铜绿假单胞菌(8株);革兰阳性球菌74株,占39.36%,表皮葡萄球菌(23株)、金黄色葡萄球菌(20株)和粪肠球菌(12株);真菌12株,占6.38%.大肠埃希菌对美平和亚胺培南耐药率为0.表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺)的耐药率均为0,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 2016上半年该院血培养阳性最多的菌株是大肠埃希菌,对血培养阳性结果进行细菌培养和药敏鉴定,为临床诊断治疗用药提供科学依据.     

羟基磷灰石涂层髋臼假体的Meta分析

[目的]系统评价生物型髋臼假体是否喷涂羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)在临床效果上的差异.[方法]计算机及手工检索相关的中英文文献,收集关于初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)使用HA涂层髋臼假体和无HA涂层髋臼假体的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)并评价纳入研究的方法学质量.利用STATA 12.0软件进行统计分析.[结果]共纳入符合标准的相关文献7篇,纳入618个髋臼假体,Meta分析结果显示,与对照组相比,HA涂层髋臼假体在影像学松动和因松动及各种原因产生的翻修率方面无统计学差异.[结论] HA涂层没有明显改善髋臼假体的稳定性及翻修率.     

支持向量机算法与弥散加权成像在鉴别小肝癌和异型增生结节中的比较

目的：探讨基于MRI的支持向量机（FVM）算法在鉴别小肝癌与异型增生结节中的诊断价值。方法：回顾性研究肝炎肝硬化背景下经病理证实且具有完整MRI影像资料的患者70例,其中小肝癌40例（≤2cm）和异型增生结节30例,分析弥散加权成像（DWI）和增强扫描图像的信号特征;从增强图像中提取851个特征,经最小绝对收缩与选择算子（LASSO）回归筛选出84个特征,最终通过支持向量机算法构建分类模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价DWI和支持向量机算法对小肝癌和异型增生结节的诊断性能。结果：支持向量机算法的ROC曲线下面积（AUC0.945,95%CI0.858～0.987）显著高于DWI方法 （AUC0.788, 95%CI0.673～0.876; P<0.05）;相比于DWI的灵敏度（97.5%,95%CI86.8%～99.9%）和特异度（60.0%,95%CI40.6%～77.3%）,支持向量机具有更高的灵敏度（100.0%,95%CI90.3%～100.0%）和特异度（92.6%,95%CI75.7%～99.1%）。结论：基于MRI的支持向量机在区分肝硬化背景下的小肝癌和异型...     

戈谢病胸部CT特征分析

目的探讨戈谢病患者胸部CT的影像表现,以提高对本病肺部浸润的诊断能力。方法回顾性搜集2003年5月至2018年10月在北京儿童医院诊治的戈谢病患者43例,其中男25例,女18例。所有患者均行常规胸部CT检查,分析和描述其肺部间质和实质等影像表现。结果43例戈谢病患者中,有20例胸部CT表现异常。肺部呈弥漫性小叶间隔增厚10例,主要分布在双肺下叶;肺部呈单叶段或多叶段的磨玻璃征象5例;细小结节影2例,表现为大小不等的类圆形结节影;肺纤维化者1例,以左肺上叶更为显著。其他表现包括肺囊泡3例、局限性胸膜增厚2例、气胸1例、肺动脉高压1例、胸腺增大12例。戈谢病患者出现肺部病变者以10~14岁居多,其中,小叶间隔增厚与胸腺增大等征象多见,在该年龄区间内分别各有5例。结论戈谢病患者半数累及肺部,肺部表现多样,多表现为弥漫间质病变,主要征象为小叶间隔增厚和磨玻璃样透光度减低,与戈谢细胞浸润病理一致,但不具备特异性,需要结合临床进行诊断,并注意与其他疾病引起的肺浸润相鉴别。     

肘关节恐怖三联征的诊治

肘关节脱位可以分为简单型和复杂型两种。简单型脱位仅有关节囊和韧带的损伤,而复杂型脱位常合并有肘关节周围的骨折。1996年Hotchkiss首先将肘关节后脱位合并尺骨冠状突和桡骨头骨折的这种复杂型脱位命名为“terribletriedinjuriesoftheelbow”,国内学者大多将其翻译为“肘关节恐怖三联征”。2005年Armstrong重新定义为肱尺关节后脱位合并尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折及外侧副韧带损伤,伴或不伴有内侧副韧带、屈肌一旋前圆肌止点、伸肌总腱、肱骨头及尺骨滑车切迹等骨与软组织损伤。肘关节恐怖三联征可以引起肘关节僵硬、创伤性关节炎、异位骨化等各种并发症,因此,这种损伤越来越受到广大创伤学者的关注。本文将对肘关节恐怖三联征的诊治进行综述。     

对侧皮质锁定螺钉内固定治疗下肢长骨骨折的疗效评估

目的评估对侧皮质锁定螺钉(Motionloc)在下肢长骨骨折内固定术中的应用效果。方法回顾性分析自2014-05—2016-08诊治的39例下肢长骨骨折,均使用捷迈公司NCB桥接锁定接骨板和Motionloc螺钉进行固定。股骨干及股骨远端骨折29例(AO-32-A型9例,AO-32-B型1例,AO-33-A型9例,AO-33-C型10例),胫骨干及胫骨近端骨折10例(AO-41-A型6例,AO-41-C型1例,AO-42-B型2例,AO-42-C型1例)。结果 39例均获得至少1年的随访。4例骨折不愈合,其中2例Motionloc螺钉断裂(AO-32-A3型骨折1例,AO-42-C3型骨折1例)。35例骨折愈合,骨折愈合时间平均3.8(2~5)个月,完全负重时间平均4.4(3~6)个月。术后1年参照Kolment标准评定患肢膝关节功能:优24例,良10例,可1例,差4例,优良率87.2%。结论与传统锁定螺钉相比,对侧皮质锁定螺钉具有系统刚度低、骨痂形成早、骨痂形成均匀等优点,但螺钉近端强度较低,还未有明确规范的手术适应证及操作指南。