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目的探讨血浆脑钠肽(BNP)测定在评估慢性肾功能不全(CRF)患者心功能中的应用价值。方法测定283例CRF患者的血浆BNP,比较不同肾功能级别、不同心功能级别、心肾功能综合分级状态下患者血浆BNP水平变化及其诊断心功能的价值。结果随着肾功能分期及心功能分级的增高(分期越高,肾功能越差;分级越高,心功能越差),患者血浆BNP水平越高(P<0.01)。在同一CRF级别中,血浆BNP水平随着心功能的恶化逐渐升高(P<0.01);在同一美国纽约心脏病学会的心功能分级中,随着肾功能不全的进一步加重,血浆BNP水平逐渐升高(P<0.01)。受试者工作特征曲线分析,当选160 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为84.2%,特异度为81.7%,准确率为85.5%;选180 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为82.7%,特异度为84.6%,准确率为83.3%;选200 ng.L-1为诊断界点时,灵敏度为80.1%,特异度为87.8%,准确率为82.2%。结论血浆BNP测定有助于评估CRF患者心功能。 相似文献
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终末期肾病患者需长期透析治疗,如果合并感染和脓毒症,则预后通常不佳。我们用中药血必净治疗,报告如下。1病历简介患者男性,42岁,因维持性血液透析7个月,左臀部红肿热痛1个月,畏寒、发热1周入院。患者有2型糖尿病、糖尿病肾病,7个月前出现水肿、尿少、贫血,血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),查血肌酐700μm o l/L,诊断慢性肾功能不全(CKD 5期),予以维持性血液透析(每周3次,每次4 h),普通肝素抗凝,人胰岛素控制血糖,苯那普利、缬沙坦、氨氯地平控制血压,血糖、血压控制不理想。入院查体:体温39.8℃,脉搏120次/m in,呼吸频率30次/m in… 相似文献
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目的探讨血液灌流对尿毒症维持性血液透析患者血浆肾素—血管紧张素的影响。方法维持性血液透析伴难治疗性高血压患者45例随机分为血液灌流联合血液透析组(HP组)和单纯血液透析组(HD组)。透析前和治疗8周末分别采血测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平。结果 (1)治疗前后收缩压和舒张压比较HP组差异有统计学意义(P<0.05);HD组差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后收缩压和舒张压HP组患者与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后血浆PRA、AngⅡ水平HP组患者与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);HD组差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后PRA、AngⅡ水平HP组患者与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析较单纯血液透析能明显降低尿毒症维持性血透患者血浆肾素—血管紧张素的水平,可使尿毒症难治性高血压患者的血压得到有效控制。 相似文献
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托玛琳纤维改善人体微循环的作用 总被引:8,自引:2,他引:6
目的 研究托玛琳纤维改善人体微循环的作用。方法 使用“德玛牌”托玛琳纤维制成的臂套,套在左手臂上,用XG-8C型自动微循环显微仪检测左手无名指甲襞微循环的变化。结果 30例病例组,10例对照组,在臂套套上前及套上后2、4、6h,去除臂套后30min共5次的微循环检测,分别测试血管清晰度、管襻数、输入枝管径、输出枝管径、襻顶直径、管长、交叉管襻数、畸形管襻数、流速、血管运动性、红细胞聚集、白色微血栓、血色、血管渗出、管襻出血、乳头下静脉丛等。发现病例组和对照组套上用托玛琳纤维制成的臂套后流速较套上前明显增快(P<0.01),且随时间的延长,每组的流速逐渐加快,病例组和对照组之间无明显差异(P>0.05),且红细胞聚集性有明显降低,输入枝管径、输出枝管径、襻顶直径也有逐渐扩张趋势。结论 托玛琳纤维是一种矿物晶体,它具有压电效应、热电效应、电学特性,在常温下能发射高频率的远红外线,以促进核酸(DNA)的合成和吸收,自动的、永久的释放负离子,对改善微循环有积极作用。 相似文献
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经颈内静脉留置埋藏式双腔导管在维持性血透中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
维持性血液透析病人往往身患多种疾病 ,常并发动脉硬化、心力衰竭、凝血机制障碍 ,周围血管条件较差 ,而且其内瘘经过长期使用常发生血流量减小和闭塞 ,而一般经中心静脉临时插管虽然能立即投入血透但容易感染、出血 ,不能长期保留。笔者对 16例作维持性血透患者进行埋藏式颈内静脉双腔导管安置术 ,并与同期股静脉及颈内静脉临时插管进入维持性血透患者的透析效果及不良反应进行比较。资料与方法1 一般资料 埋藏式导管术者 16例 ,男 7例 ,女 9例 ,年龄 37岁~ 71岁 ;其中原发性肾小球疾病 7例 ,糖尿病肾病 4例 ,良性小动脉性肾硬化 3例 ,… 相似文献
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