正念减压疗法对肺癌化疗患者自我效能及正念水平的影响

目的 探讨正念减压疗法对提高肺癌患者化疗期间自我效能及正念水平的效果及意义。方法 将某三级甲等医院肿瘤内科100例首次接受化疗的肺癌患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组各50例。2组均接受常规护理干预,其中干预组接受为期8周的正念减压疗法,在首次（干预前入组时）、第2次（干预后第6周）、第3次（干预后第12周）,对2组进行自我效能及正念水平进行评价,比较2组得分差异。结果 2组的自我效能与正念水平得分的组间效应差异具有统计学意义（P<0.001）;其中,在自我效能量表中,2组间自我减压、正性态度维度存在组间效应差异（P<0.05）。2组的自我效能、自我减压维度、正性态度维度、正念水平时间效应差异具有统计学意义（P<0.05）;2组的自我效能水平、正性态度维度、正念水平得分的干预与时间因素存在交互效应（P<0.001）。结论 正念减压疗法有效提高肺癌化疗患者的自我效能及正念水平。     

健康信念教育对肝癌介入患者预防下肢深静脉血栓的影响

目的 探讨以健康信念模式为指导的健康教育对患者预防介入后下肢深静脉血栓(deep venous throm-bosis,DVT)的影响.方法 将120例肝癌介入患者随机分为对照组和干预组,每组60例.对照组接受预防DVT的常规教育和指导;干预组在对照组的基础上实施健康信念模式教育.通过问卷调查的形式,比较2组患者预防DVT疾病认知情况和患者对健康教育满意度以及DVT发生情况.结果 通过不同形式的教育,干预组预防DVT疾病认知情况的评分优于对照组,干预组患者对护士健康教育满意度优于对照组,干预组患者下肢出现1例血流淤滞,对照组出现2例DVT、6例血流淤滞,干预组效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以健康信念教育为指导原则的知识教育能有效增强肝癌介入患者预防DVT的相关知识,提高患者满意度,减少DVT的发生,促进患者康复.     

间断雾化在肝胆患者术后面罩吸氧中的应用

目的:探讨间断氧气雾化在肝胆老年肿瘤患者术后面罩吸氧的应用效果。方法:将我科2010年6月~2011年6月全麻下行肝胆肿瘤手术后面罩吸氧患者80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规湿化吸氧,观察组在对照组基础上间断雾化吸氧。结果:两组患者在使用面罩吸氧后,观察组痰液黏稠例数与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),憋闷不适例数与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),湿化效果优于对照组(P0.05)。结论:肝胆肿瘤患者术后间断氧气雾化吸氧,优于常规湿化方法,能有效降低痰液的黏稠度,促进患者有效排痰,降低术后呼吸系统并发症的发生。     

凯西莱对肝癌肝切除术围手术期肝酶的影响

大部分肝癌患者的肝脏功能由于受肝癌本身以及相关因素的影响受到不同程度的损害 ,其中肝酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)变化比较明显。肝切除术中常温下间歇性入肝血流阻断法是肝脏外科常用的控制肝切除中肝断面出血的有效方法之一。但入肝血流阻断引起的肝缺血再灌注损伤对肝脏功能的影响也是不容忽视的 ,其中肝酶的变化也最为明显。我国约 85 %以上的肝癌患者合并有肝硬化[1 ] ,肝硬化的肝脏对缺血的耐受性差 ,更容易受到损伤。即使手术前检查肝脏功能在正常范围内 ,而实际上肝脏的储备功能较差。肝脏切除手术后的变化主要表现…     

原位肝移植病人围手术期的营养支持与护理

对肝移植病人进行营养支持是手术成功的一个重要环节。本组10例肝移植病人由于制定了有效的营养支持方案与精心护理均顺利渡过围手术期。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石的临床分析

目的：比较规则性肝段（叶）切除术及非规则性肝段（叶）切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。 方法：将96例肝内胆管结石患者随机分为观察组与对照组,每组48例。观察组行规则性肝段（叶）切除术,对照组行非规则性肝段（叶）切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、结石残留率、结石复发率及二次手术率情况。 结果：两组患者手术过程均顺利,安全度过围手术期,无死亡。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组术中出血量、术后并发症的发生率、结石残留率结石复发率及二次手术率均明显低于对照组（均P<0.05）。 结论：肝部分切除术治疗肝内胆管结石临床治疗效果好,且手术方式以规则性肝段（叶）切除术为佳。     

术前呼吸功能训练在老年肿瘤患者术后呼吸系统并发症中的影响

肺部感染等呼吸系统并发症是老年肿瘤患者上腹部手术术后常见的并发症,严重时可威胁患者的生命.呼吸功能训练可以改善患者肺功能,有研究发现术前呼吸功能训练可以减少胸腹部手术患者术后呼吸系统并发症的发生[1,2],我们对比观察了我科2009年3至6月老年患者行上腹部肿瘤手术切除患者术前应用呼吸训练对呼吸系统并发症的影响,报告如下.     

八宝丹胶囊防治肝癌化疗栓塞术后综合征的研究

目的:研究八宝丹胶囊防治经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的效果。方法:选择120例原发性肝癌介入患者随机分为2组。对照组给予常规保肝、止吐、水化治疗,观察组在常规治疗基础上给予八宝丹胶囊(厦门中药厂)口服。观察TACE后栓塞综合征症状、化验指标变化。结果:观察组的恶心、呕吐、肝区疼痛、发热例数及持续时间均少于对照组(P0.05),观察组术后第14 d谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)较术后第5 d显著改善(P0.05),2周后2组对比肝功能有明显差异。结论:八宝丹胶囊可显著降低栓塞综合征症状的发生及持续时间,并具有改善肝功能的作用。     

切缘宽度对原发性肝癌合并微血管侵犯患者并发症及预后的影响

目的探讨解剖性肝切除术不同切缘宽度对原发性肝癌合并微血管侵犯（MVI）患者术后并发症及预后的影响。 方法回顾性选取2016年10月至2018年12月于快速康复外科下行解剖性肝切除术的96例原发性肝癌合并MVI患者病例资料。根据手术切缘宽度分组为宽切缘组（切缘≥10 mm,n=39例）和窄切缘组（切缘<10 mm,n=57例）。观察两组患者术后并发症发生率及并发症分级;Kaplan-Meier生存曲线分析术后无复发生存（RFS）和总生存（OS）情况;COX回归模型分析不同切缘宽度对原发性肝癌合并MVI患者预后生存的影响。 结果宽切缘组患者术后并发症发生率为25.6%,窄切缘组患者并发症发生率为29.8%,两组并发症发生率及并发症Clavien-Dindo分级比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。宽切缘组患者术后5年累积RFS为33.3%,累积OS为41.0%;窄切缘组患者术后5年累积RFS为24.6%,累积OS为36.8%。宽切缘组累积RFS高于窄切缘组（Log-Rank χ²=4.029,P=0.045）,两组累积OS差异无统计学意义（Log-Rank χ²=0.837,P=0.402）。肿瘤直径、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤数目、淋巴结转移、包膜完整性及切缘<10 mm是影响患者术后无复发生存的独立危险因素（P<0.05）;肿瘤直径>5 cm、肿瘤多发灶、淋巴结转移是影响患者总生存的独立危险因素（P<0.05）,术后辅助治疗是保护因素。 结论快速康复外科下解剖性肝切除术中宽切缘对原发性肝癌合并MVI患者术后并发症的发生没有影响,增加切缘宽度能够提高患者术后无复发生存率,但不改善总生存率。     

肝癌患者经植入性药物传送系统泵化疗并发症的护理240例

经植人性药物传送系统(以下简称DDS)化疗是肝癌患者术后化疗的主要途径，其优点是在皮下和血管之间建立可长期保留的通道，能承受多次反复注药，可明显提高肿瘤局部的药物浓度，有效预防肝癌的复发。但由于化疗药物的毒副作用，常引起一些并发症。1998年6月～2003年8月我科对