丁丙诺啡联合科博肽单次硬膜外注射用于子宫次全切除术后的镇痛

手术后疼痛不仅病人感受痛苦,而且可增加术后并发症.因此,术后镇痛已成为围麻醉期处理的重要部分.     

0．5％等比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术的应用

目的探讨0．5％等比重布比卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术的效果及对血流动力学的影响。方法择期剖宫产手术80例,采用电脑随机数字法分为两组,每组40例,均选择L2-3间隙穿刺,CSEA组蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因7．5mg;硬膜外麻醉组向头端王管3—4cm,局麻药为0．75％布比卡因。在椎管内注药前及注药后快速输入乳酸钠林格液和6％羟乙基淀粉（200／0．5）扩客。结果CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞平面达峰时间显著短于硬膜外麻醉组（P〈0．01）,局麻药用量显著少于硬膜外麻醉组（P〈0．01）．术中牵拉反应发生率低于硬膜外麻醉组（P〈0．01）,麻醉后低血压发生率高于两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果优于硬膜外麻醉,但血流动力学影响大于硬膜外麻醉。     

丙泊酚与瑞芬太尼不同配比全凭静脉麻醉对苏醒时间的影响

目的：探讨不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼配伍应用对全身麻醉苏醒时间的影响。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为4组,A组（丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量600mg：1mg）;B组（配比剂量500mg：1mg）;C组（配比剂量400mg：1mg）;D组（配比剂量300mg：1mg）。术中丙泊酚与瑞芬太尼持续泵入维持麻醉,按照每组要求给予不同配比剂量,根据双频谱指数（BIS）值调节输注速度,维持BIS值在46～50范围内。并维持血压在基础值±20%范围内。观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分（OAA/S）。结果：苏醒时间、拔管时间A、C、D与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。C组的苏醒时间、拔管时间最短,且术后苏醒质量评分最佳。B组次之,A组与D组较差。结论：丙泊酚与瑞芬太尼400mg：1mg剂量配比时,持续输注维持全凭静脉麻醉,苏醒最快、质量最佳。     

硬膜外麻醉胆石症手术206例的临床处理

目的观察硬膜外麻醉用于胆石症手术的可行性。方法通过206例硬膜外麻醉用于胆石症手术的术中处理,观察其麻醉效果。结果麻醉效果优良,主要存在血压下降的缺点,但可以纠正。结论硬膜外麻醉仍可用于胆石症手术。     

腰-硬联合麻醉应用近况

腰．硬联合麻醉（CSEA）是充分利用完善阻滞的腰麻及可延长时间的硬膜外麻相结合的麻醉技术。目前各大小医院均在开展，现就该技术的应用近况作一综述。 1CSEA的方法 1．1穿刺方法选取L3-4、L2-3，为穿刺点，先予16G硬膜外穿刺针，穿入硬膜外间隙，后予25G腰穿针经针内针法穿入蛛网膜下腔，注入腰麻药物。退出腰穿针，置入硬外导管并固定。     

体外震波碎石术治疗肾输尿管结石的麻醉(附1000例小结)

我院自1988年1月19日至6月30日施行肾输尿管碎石术1000例,现就其体外震波碎石术的麻醉作一小结.临床资料本组1000例,男718例,女282例.年龄10～68岁,平均39岁,60岁以上28例(2.8%)。病程以1～16年者居多。其中单发结石518例(51.8%),多发结石482例(48.2%);肾脏结石775例(77.5%),其中肾盏内结石43例(5.5%),双肾结石101     

腰-硬联合麻醉用于老年人经尿道前列腺电切术对血流动力学的影响

腰-硬联合麻醉(CSEA)已广泛用于老年人下肢或下腹部手术[1～3],我们2005年6月～2007年6月对60例老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)采用腰麻-硬膜外联合麻醉,观察其麻醉效果及对血流动力学的影响,现报道如下.     

腰-硬联合麻醉对剖宫产术出血量及子宫收缩的影响

目的观察腰-硬联合麻醉对剖宫产术出血量及胎儿娩出后子宫收缩的影响。方法通过腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉两组产妇的观察,比较其子宫出血量及缩宫素用量情况。结果两组术中出血量及缩宫素用量无显著差异(P>0.05),子宫收缩均良好。结论腰-硬联合麻醉对剖宫产术出血量及子宫收缩无显著影响,可安全用于剖宫产术。