肝动脉化疗栓塞联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌疗效探讨

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合全身静脉推注三氧化二砷(AS2O3)治疗原发性肝癌的近期疗效。方法对32例中晚期原发性肝癌病人采用常规药物经皮肝动脉化疗栓塞治疗,间隔4周1周期,2~3个周期后观察疗效。同时给予三氧化二砷注射液10~15mg静脉滴注,1次/d,连用14d,间隔2周重复。结果近期疗效,均按要求完成2~3个周期,随访1年以上,PR13例,NC14例,PD5例,总有效率40.6%,临床获益率为84.4%。生活质量,改善18例(56.3%),稳定11例(34.4%)。不良反应少。结论肝动脉化疗栓塞(TACE)联合静脉推注三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌近期疗效较好,毒不良反应少。     

改良锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用

经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管法是ＲｏｂｅｒｔＡｕｂａｎｉａｃ于1 952年首先倡导推荐的。它是一种有效的诊治手段 ,临床上被广泛用于危重病人的抢救。由于原来操作方法存在着并发症较多等缺点 ,临床上应用受到了一定的限制。近年来 ,我们在穿刺操作方面进行了研究改进 ,使穿刺成功率明显升高 ,并发症发生率下降 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :行锁骨下静脉穿刺置管术 2 2 1例 ,其中男1 2 8例 ,女 93例 ,年龄 2 5～ 78岁。用于抢救危重病人及监测中心静脉压者 63例 ,用于肠外营养 (ＴＰＮ)者 81例 ,余为大、中手术…     

介入微创治疗在高位颈段食管狭窄的临床应用

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，确诊时能够接受手术者仅占25％-30％，而高位颈段食管狭窄，特别是恶性高位梗阻，难以采用传统的外科手术治疗，病者多数因无法进食，营养障碍耐死亡。因此，如何解除食管梗阻，提高生活质最，延长生命，一直是临床探索的重要课题。我院自2003年7月开始对22例颈段高位食管良恶性梗阻病例进行介入微创治疗。现报告如下。     

原发性肝癌并门静脉癌栓的肝动脉化疗栓塞治疗

目的评价经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的疗效和安全性。方法原发性肝癌并门静脉癌栓患者83例,其中53例行肝动脉化疗栓塞术(栓塞组),30例行肝动脉化学药物灌注(对照组)。对两组的疗效和并发症进行比较。结果经介入治疗后,栓塞组患者 6、12、24、36个月的生存率分别为97．8％、85．2％、45．8％、4．4％,均高于对照组(37．6％、5．3％、0、0． P均<0．01)。两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论原发性肝癌并门静脉癌栓行经肝动脉化疗栓塞术较化疗灌注术的疗效好。     

老年人回盲部肿瘤误诊为阑尾炎24例分析

回盲部肿瘤多见于老年人 ,临床上易漏诊或误诊为阑尾炎 ,从而延误治疗。我院自 1990～ 1998年收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者 2 4例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组患者 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例。年龄 6 1～ 78岁 ,平均年龄 6 8 6岁。病史有右下腹痛者 2 0例(83 3% ) ,腹胀、恶心呕吐者 14例 (5 8 3% ) ,发热 11例(4 5 8% ) ,便秘或腹泻粘液血便 9例 (37 5 % ) ,出现贫血、消瘦、乏力 10例 (4 1 7% ) ,右下腹触及包块 11例 (4 5 8% )。合并有高血压、脑栓塞偏瘫者 3例 (12 5 % )。误诊为急性阑尾炎 8例 (33 3% …     

子宫圆韧带肿瘤误诊为股疝三例

例１患者２７岁。因右侧腹股沟部肿物１年多，于１９９０年４月２１日入院。自诉肿物生长缓慢，无痛。身体检查：于右侧大阴唇上方，可触及一直径约３ｃｍ大小圆形肿物，质韧、轻压痛，表面光滑，挤压不能回纳。盆腔Ｂ超提示，子宫壁有一小肌瘤。但双合诊检查未触及肿物。...     

经皮穿刺胃造瘘和胃空肠造瘘术

目的 探讨透视引导下经皮穿刺胃造瘘术（PG）和胃空肠造瘘术（PGJ）的可行性和安全性。方法 23例吞咽困难的患者。上段食管癌10例,中段食管癌1例,咽部癌6例,球麻痹2例,脑转移瘤4例。采用美国Cook公司生产的Marx-cope PGJ套装。先经鼻饲管经鼻或经口途径置入导管后注入气体800～1000ml,至胃腔明显扩张。然后在透视引导下采用Seldinger技术将PG饲管置入胃腔内,或将PGJ饲管经胃腔、十二指肠置入空肠内。术后严密观察腹部症状和体征。随访饲管使用情况。结果 23例患者均成功完成PG术,技术成功率为100％。其中将饲管置入空肠内13例,均成功。术后出现上腹部疼痛1例,造瘘口周围感染1例,经处理后均痊愈。1例于术后第2天,因胃内容物反流出现窒息死亡。随访期间经饲管给予顺利。恶性肿瘤患者18例死亡,另3例仍在随访中,中位生存期为6．5个月。球麻痹患者1例更换新的PG饲管,另1例失访。结论 透视引导下PG和PGJ术,成功率高,并发症少,是建立长期胃肠内营养的良好途径。     

食管癌术后并发膈疝2例

食管癌术后并发膈疝２例李凯滨例１男，５０岁。因食管中下段癌行食管癌切除、食管胃吻合术。术后９个月突然出现阵发性腹痛、腹胀，伴恶心呕吐，停止排气排便２天。诊断“粘连性肠梗阻”。查体：呈典型急腹症。保守治疗无效，症状加剧。行剖腹探查，术中见空肠及近端回肠...     

介入放射技术在急性创伤性肾出血中的应用及护理

术后精神障碍（postoperative psychonosema，POP）是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱，导致认识、情感、行为和意志等不同程度的障碍。研究发现POP短则存在数天或数月，长则数年甚至永久性存在。国外文献报道冠状动脉旁路移植术后（coronary artery bypassgraft，CABG）精神障碍的发生率为30％-50％。国内资料显示，在体外循环下行CABG术后精神障碍的发生率为14．43％。2002年1月-2004年12月我科共实施懈手术107例，其中术后并发精神障碍13例占12．1％，现报道如下。