小儿臂丛神经阻滞丙泊酚TCI的半数有效浓度

目的:测定小儿臂丛神经阻滞丙泊酚靶控输注的半数有效血浆靶控浓度。方法:择期臂丛麻醉下行前臂或手外科手术患儿,术前30min口服咪达唑仑镇静,序贯法靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度设为5.0μg/mL,待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时,行腋路臂丛神经阻滞。结果:丙泊酚TCI抑制小儿臂丛神经阻滞时患儿体动反应的半数有效血浆靶控浓度为3.9μg/mL,95%可信区间为3.6～4.2μg/mL。结论:口服咪达唑仑镇静下,丙泊酚抑制臂丛神经阻滞时患儿体动反应的半数有效血浆靶控浓度为3.9μg/mL。     

高频彩超对闭合性肌腱损伤的诊断

目的 探讨高频彩超在闭合性肌腱损伤诊断中的应用.方法 对37例肌腱损伤患者术前应用高频超声探头作彩超检查,对比检查结果 与术中探查情况.结果 37例患者术中探查均与彩超报告相符.结论 彩超检查在闭合性肌腱损伤诊断中,具有准确率高、简便、迅速等特点,是肌腱疾病诊断的有效方法,对闭合性肌腱损伤的治疗有很好的指导意义.     

阴道超声造影TIC曲线联合血清CA125、HE4对卵巢癌早期诊断的价值分析

目的 探讨经阴道超声造影TIC曲线联合血清CA125、HE4对卵巢癌早期诊断的价值。方法 选取实质性卵巢占位患者72例为研究对象,并以病理学检验结果为依据分为恶性组（39例）和良性组（33例）。采集患者空腹静脉血,检测血清CA125、HE4的水平,并行超声造影,记录感兴趣时间区域内的基础强度（BI）、峰值强度（PI）及到达时间（AT）、达峰时间（TTP）,计算出增强强度（EI=PI―BI）及灌注时间（WIT=TTP―AT）,得出TIC曲线,计算曲线下面积（AUC）。比较两组超声造影各指标及血清指标的差异,分析超声TIC曲线与血清指标的相关性,计算联合诊断的检出率、特异性及灵敏性。结果 恶性组PI、EI、AUC大于良性组（均P <0.05）,血清CA125、HE4水平均高于良性组（均P <0.05）。恶性组血清CA125水平与TIC曲线的BI、PI、AT、TTP、AUC呈正相关（均P <0.05）,血清HE4与TIC曲线BI、PI、EI、AT、TTP、WIT、AUC均呈正相关（均P <0.05）;良性组血清CA125和HE4水平与TIC曲线BI呈正相关（均P &l...     

高频超声对视网膜脱离的诊断价值

目的探讨高频超声检查对视网膜脱离的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的78眼视网膜脱离的超声图像。结果高频超声下视网膜脱离有典型的声像图特征:玻璃体暗区内出现条形光带,后端连于视乳头,前端连于眼球壁或锯齿缘。结论高频超声检查对视网膜脱离是一种方便快捷、诊断率高的检查方法,可作为诊断视网膜脱离的常规检查,对手术选择和预后评价有重要价值。     

彩色多普勒超声对阴囊病变的诊断价值

摘要】目的：探讨阴囊病变的图像特征及超声对阴囊病变的诊断价值。方法：应用高频探头对例阴囊病变进行检查并诊断，其中睾丸肿瘤经手术、病理证实。结果：45例睾丸病变中，睾丸肿瘤5例，炎症13例，扭转3例，外伤4例，隐睾20例，附睾病变中，炎症119例，结核3例，精索静脉曲张18例，腹股沟斜疝22例，阴囊脓肿2例。结论：彩色多普勒超声对阴囊病变的诊断及鉴别诊断极有实用价值。     

三维超声评价颈动脉斑块易损性对脑梗死诊断及预后评估的价值

目的 探讨三维超声评价颈动脉斑块易损性与脑梗死的关系.方法 2019年1月至2019年6月嘉兴市第二医院超声发现颈动脉斑块患者96例,根据头颅MRI和CT检查结果,分为脑梗死组56例,非脑梗死组40例,进一步行三维超声检查,应用血管斑块定量分析(VPQ)软件获取颈动脉斑块的灰阶中位数(GSM)、斑块厚度(PT)、斑块体...     

联合颈动脉和大脑中动脉超声检查预测冠状动脉病变的临床意义

目的 探讨联合颈动脉和大脑中动脉超声检查预测冠状动脉（下称冠脉）病变的临床意义。方法 选择2017年8月至2021年1月嘉兴市第二医院收治的89例冠心病患者为观察组,另择同期本院89名健康体检者作对照组,比较两组对象颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块种类、斑块类型、斑块半定量评分、大脑中动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期速度（D）,比较观察组中度和重度冠脉狭窄患者IMT、斑块半定量评分、PI、RI、PSV、D,采用多因素log is tic回归分析、ROC曲线对数据进行统计分析。结果 观察组患者IMT、斑块种类≥2种患者占比,不均质斑块和软斑块患者占比,斑块半定量评分,PI及RI高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组冠脉重度狭窄患者IMT、斑块半定量评分、PI、RI高于中度患者,差异均有统计学意义（均P<0.01）。多因素logistic回归分析显示,IMT、斑块半定量评分、PI、RI均是冠心病发病的影响因素（均P<0.01）。IMT、斑块半定量评分、PI、RI联合预测冠心病的AUC为0.918,大于各指标单独...     

实时三维超声心动图评估正常成人右心室功能的准确性及重复性研究

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）对右心室功能评估的准确性及重复性。方法选取2012年5月~2013年5月嘉兴市第二医院体检科心脏正常的成年健康志愿者48名为研究对象,在同一时期分别采用RT-3DE及心脏磁共振（MRI）检查右心室功能,以MRI的检查结果为参照,分析RT-3DE所测得的右室舒张末容积（（RVEDV）、收缩末容积（RVESV）和右室射血分数（RVEF）值的准确性及重复性。结果 48名参试者均完成检查项目,RT-3DE与MRI两种方法对RVEDV、RVEF的测定结果 [（RVEDV：（102.19±6.33）mL比（104.31±4.78）mL;RVEF：（51.59±4.88）mL比（52.38±4.86）mL）]比较,差异无统计学意义（t=1.792、0.833,P=0.080、0.409）;在RVED及RVEF的测定方面,RT-3DE与MRIV均呈正相关（r=0.90、0.89,P〈0.05）。RT-3DE与MRI对RVESV的测定结果[（53.09±3.37）mL比（49.79±5.79）mL]比较,差异有统计学意义（t=3.618,P=0.001）,即RT-3DE对RVESV的检测值相对较小,在RVESV的测定方面,RT-3DE与MRI呈正相关（r=0.72,P〈0.05）;两名分析者间及分析者自身评估差异比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论 RT-3DE所测得RVEDV、RVEF与MRI相当,对RVESV的检测值相对较小,该方法简便、无创,且重复性好,准确性有待进一步提高。     

不同剂量罗哌卡因用于小儿腋路臂丛神经分支阻滞效果的比较

目的 比较不同剂量罗哌卡因在超声引导小儿腋路臂丛神经分支阻滞的效果.方法 择期行手外伤手术小儿120例,性别不限,年龄5～12岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为0.35、0.30、0.25和0.20 ml/kg组,每组30例.术前30 min口服咪达唑仑,入室后靶控输注异丙酚,待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时行超声引导下腋路臂丛神经阻滞,四组患儿各神经分支分别注射0.25％罗哌卡因0.35、0.30、0.25、0.20 ml/kg,分别阻滞正中神经、肌皮神经、桡神经、尺神经和前臂内侧皮神经,术中根据情况追加氯胺酮.观察各组神经阻滞效果、持续时间、全麻药物的用量以及并发症,并评价术中麻醉效果.结果 与0.35、0.30和0.25 ml/kg组比较,0.20ml/kg组肌皮神经、桡神经和正中神经阻滞有效率降低,辅助氯胺酮例数明显增多,阻滞持续时间缩短(P＜0.05).0.35、0.30和0.25ml/kg组比较各指标差异无统计学意义(P＞0.05).各组均未发生阻滞有关并发症.结论 0.25 ml/kg 0.25％罗哌卡因用于小儿上肢手术超声引导下腋路臂丛各神经分支阻滞,可提供较满意的阻滞效果.     

右美托咪啶对小儿七氟烷吸入全麻的影响

目的:观察右美托咪啶对小儿上肢手术七氟烷吸入全麻效果的影响。方法:拟在吸入七氟烷诱导麻醉下行择期上肢手术的小儿患者120例,随机分为3组(n=40):对照组(c组)、低、高剂量右美托咪啶组(D1-2组),分别在麻醉诱导前15min静脉输注15mL生理盐水、右美托咪啶0.25μg/kg和0.5μg/kg(药物浓度为0.5μg/mL)。分别于输注生理盐水(或右美托咪啶)前(T0)、神经阻滞前(T1)、神经阻滞时刻(T2)、切皮时(T3)、手术30min(T4)、手术结束(T5)时记录各时间点BIS值、MAP、HR、呼吸末七氟烷浓度(CE)和呼吸功能指标(VT、MV、PETCO2、RR和SPO2),以及诱导时间、手术出血量。结果:与C组比较,D1、D2组诱导时间明显缩短(P<0.05);与C组和D1组比较,D2组T2~5时点的BIS值均明显降低;与D1组比较,D2组T4时点的CE值显著降低(P<0.05);与C组和D1组比较,D2组T1~5时点的MAP、HR值均降低(P<0.05);与C组相比,D1、D2组在T3~4时点的VT、MV值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶能够加快小儿上肢手术七氟烷诱导时间,减少吸入麻醉药用量,血流动力学稳定和镇静加强,但高剂量右美托咪啶对循环及呼吸有一定抑制作用。