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目的探讨脑出血患者气管切开并发肺部感染的预测方法及价值。 方法选取亳州市人民医院重症医学科自2018年5月至2020年2月收治的142例脑出血气管切开患者为研究对象,按照脑出血气管切开患者并发肺部感染情况,分为发生组和未发生组。分析脑出血气管切开患者肺部感染危险因素,对比2组患者气管切开术后次日血清白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)及D-二聚体(D-D)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Alb、PCT、D-D水平及三者联合预测脑出血气管切开并发肺部感染的价值。 结果本组患者中有33例(23.24%)并发肺部感染,纳入发生组,余109例患者纳入未发生组。发生组脑出血气管切开患者的血清Alb水平[(34.28±7.61)g/L]明显低于未发生组[(48.15±9.27)g/L],PCT[(0.25±0.06)ng/mL]和D-D水平[(253.16±41.27)μg/L]均明显高于未发生组[(0.17±0.05)ng/mL,(168.41±35.24)μg/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病、吸烟史、低蛋白血症、气管切开距离发病时间≥5 d、气管插管、使用呼吸机、应用广谱抗菌药物、进行颅脑手术、血清Alb<40 g/L、PCT≥0.15 ng/L、D-D≥200 μg/L均是影响出血性气管切开患者肺部感染发生的独立危险因素(P<0.05),入院GCS评分是其保护因素(OR=0.551,P=0.023);ROC分析显示,血清Alb、PCT、D-D水平预测脑出血气管切开患者并发肺部感染的最佳截断点分别为36.29 g/L、0.23 ng/mL、228.05 μg/L;血清Alb、PCT及D-D三者联合预测脑出血气管切开患者并发肺部感染的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为69.70%、97.25%、0.912,特异度和AUC均高于单独预测(P<0.05),灵敏度与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。 结论脑出血气管切开患者并发肺部感染风险高,且慢性阻塞性肺疾病、吸烟史、低蛋白血症等与血清Alb<40 g/L、PCT≥0.15 ng/L、D-D≥200 μg/L均是其影响因素,血清Alb、PCT、D-D水平联合可用于预测肺部感染。 相似文献
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目的探讨急性一氧化碳迟发性脑病(DEACMP)的有效治疗方法及效果。方法选择急性一氧化碳中毒住院患者62例,治疗组31例,采用依达拉奉+高压氧治疗+内科治疗的方法。对照组31例,采用高压氧治疗+内科治疗;监测两组治疗前后血清丙二醛(MDA)浓度观察其临床疗效。结果治疗组治疗后血清MDA浓度较治疗前明显降低(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05);治疗组有效率90.32%,对照组有效率为64.51%,两组治疗效果比较差异有显著性(P<0.05),治疗组效果优于对照组。结论依达拉奉可能在一氧化碳中毒迟发脑病患者的治疗过程中发挥重要作用。 相似文献
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介入置泵,髓芯减压,BMP骨膜骨颗粒植入治疗股骨头缺血性坏死 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨用一种简便有效的方法治疗股骨头缺血性坏死,以期达到改善临床症状,保护股骨头,并使其修复的目的。方法 采取介入方法置入动脉导管药盒系统(即化疗泵)经泵注入解痉、溶栓和扩管药物,股骨头钻孔髓芯减压,骨膜骨颗粒加骨形态发生蛋白(BMP)联合植入减压后的髓芯治疗I、Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死(ANFH)16例(计20髋)。经过一年以上的随访观察。结果 全部病例临床症状改善。功能恢复X线片示植入骨生长良好。结论 此方法简便经济,疗效好,对保护股骨头,使其坏死的股骨头自然修复,有着重大深远的意义。 相似文献
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α-甘露聚糖肽联合DDP治疗恶性胸腔积液的临床观察 总被引:5,自引:0,他引:5
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症,目前临床尚缺乏安全有效的治疗方法,治疗目的主要是缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命.我院应用α-甘露聚糖肽(多康佳,青岛国风集团华阳制药有限公司生产)联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液取得较好效果,现报告如下. 相似文献
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目的探讨C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NEU)对冠心病严重程度的关系。方法选择急性冠脉综合症(AMI)53例(A组)、不稳定性心绞痛(UA)58例(B组)、稳定型心绞痛(SA)72例(C组)及非冠心病对照者52例(D组),分别检测、比较各组间CRP、WBC及NEU水平差异。结果急性心肌梗死组(AMI)组的CRP、WBC及NEU水平均显著高于不稳定性心绞痛组(UA)、SA组及对照组(P〈0.01),AMI、UA组的3项指标水平亦显著高于对照组(P〈0.05)。结论冠心病患者血清CRP及外周血WBC比健康人高,根据患者血清CRP及外周血WBC可评估临床冠心病患者病情严重程度,对疾病的危险分层和预后判断具有重要的临床价值。 相似文献
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朱德才 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》2010,4(2):54-56
目的提高对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术后并发症的认识。方法通过对本院已行TUVP术的1000例病例回顾性总结,总结降低和治疗TUVP术后并发症的经验。结果TUVP有和前列腺电切术(TURP)一样的手术并发症如电切综合征,前列腺窝继发性出血,尿失禁,尿道狭窄者,膀胱颈挛缩等。结论正确认识TUVP并发症可以更好地防治。 相似文献
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经尿道前列腺电切术与汽化术联合治疗前列腺增生症体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)及汽化术(TUVP)治疗前列腺增生疗效。方法 采用铲状汽化电极和电切环,汽化功率230—250W,电凝功率60—70W,电切功率150W。用5%葡萄糖液或4%甘露醇为冲洗液治疗前列腺增生症患者153例。结果 本组手术时间30—100分钟,平均70分钟,切除组织15—65g,平均32g。未发生电切综合征,无前列腺包膜穿孔,术中无输血。3例出现假性尿失禁,经训练提肛肌,理疗后恢复正常排尿。2例出现尿道狭窄,经尿道扩张后正常排尿。术后IPSS评均8.5分,生活质量评分0—5分,平均1.8分。结论 联合使用TURP及TUVP使创面较光整,术后尿路刺激征及前列腺窝继发性出血明显减少,且手术时间较单纯使用TUVP时间短。 相似文献
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