中华胸心血管外科杂志稿约

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不同术式对肺癌肺切除术后并发心律失常的影响

目的:评价不同术式对肺癌肺切除术后并发心律失常的影响。方法:研究对象为100例实施肺癌肺切除术治疗患者,其中实施全肺切除术患者60例,肺叶切除术患者40例,记录不同手术方式实施后心律失常发生情况、生命体征变化,总结并发心律失常发生的危险因素以及不同手术方式对并发心律失常的影响。结果:100例肺癌患者均顺利实施肺切除术治疗,无围术期死亡。术后心律失常发生率为48.00%,全肺切除术后心律失常发生率高于肺叶切除术(P0.05);手术时间超过3h、术中出血量超过500mL、淋巴结清扫、迷走神经损伤以及术中低血压的心律失常发生率明显增加(P0.05)。结论:手术方式与术后心律失常发生密切相关,为降低肺切除术后并发心律失常发生,临床应选择合理的手术方法、切除部位以及范围。     

胃肠癌淋巴结转移机制的研究

近年来对于胃肠癌淋巴转移机制的研究成为热点,笔者对胃肠癌区域淋巴结转移的机制及与淋巴转移的关系进行综述,着重在以下方面：肿瘤细胞从原发肿瘤部位转移到区域淋巴结的解剖通路、在区域淋巴结转移中淋巴管生成的重要性,以及在肿瘤细胞定向迁移过程中趋化因子受体的作用。     

血清微小RNA-451对食管癌放化疗效果评估价值

摘 要：［目的］ 探讨血清微小RNA-451对食管癌的诊断及放化疗效果评估价值。［方法］ 选择食管癌患者60例（病例组）及同时间段内进行健康体检者60名（对照组）,分析血清微小RNA-451与食管癌临床病理特征的相关性及对放化疗效果的评估价值。［结果］ 治疗前病例组患者血清微小RNA-451表达水平高于对照组（t=11.674,P<0.001）。有淋巴转移患者的血清微小RNA-451表达水平高于无淋巴转移者（t=-5.378,P<0.001）,临床分期高的患者血清微小RNA-451表达水平高于临床分期低的患者（t=-5.740,P<0.001）。经过治疗后,所有患者的血清微小RNA-451表达水平均降低,其中完全缓解、部分缓解、稳定组患者与治疗前相比,差异均有统计学意义（t=5.297,6.610,3.204;P均<0.05）,而进展组与治疗前相比,差异无统计学意义（t=0.725,P=0.489）,患者的治疗效果与血清微小RNA-451表达水平下降的幅度之间呈现正相关（r=0.729,P<0.05）。［结论］ 血清微小RNA-451可进行食管癌患者治疗效果的评估。     

OPN、TPS和PGⅠ联合检测对胃癌诊断的价值

采用ELISA方法 对胃癌、胃良性疾病患者及健康人血清骨桥蛋白(OPN)、组织多肽特异性抗原(TPS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)进行检测,并进行比较分析.发现胃癌组血清OPN、TPS水平均明显高于胃良性疾病组及正常对照组,而PGⅠ水平明显低于其他两组.单项检测敏感性分别为75.7%、74.7%、63.9%,三项联合检测敏感性为86%.认为OPN、TPS和PGⅠ对胃癌有较高的辅助诊断价值,三项联合检测可明显提高胃癌的诊断阳性率.     

无张力疝修补术治疗绞窄性腹股沟疝的体会

目的比较无张力疝修补术与传统Bassini手术对绞窄性腹股沟疝的治疗效果。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月间急诊行手术治疗的47例绞窄性腹股沟疝。其中,行Li-chtenstein无张力疝修补术21例(A组),行Bassini手术26例(B组)。结果两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。B组术后住院时间明显长于A组(P0.05)。术后随访6个月~5年,病人复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论对绞窄性腹股沟疝的病人应用Lichtenstein无张力疝修补术是安全的。     

胃旁路术对非肥胖2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

目的探讨胃旁路手术对非肥胖2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响。方法将8周龄的GK大鼠72只随机分为手术组(O组)、假手术组(S组)、饮食控制组(F组)和对照组(C组),术前、术后1、2、4、8 W测空腹、餐后血糖和胰岛素。术后2w、4w、8w测餐后血糖,取血后,分批随机处死大鼠,每批每组处死6只,大鼠处死后分离胰腺并取出待用。TUNEL法检测胰岛β细胞凋亡。结果 O组术后第4、8周的空腹、餐后血糖明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。O组术后第4、8周空腹、餐后胰岛素明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);O组大鼠胰岛随着术后时间的延长,凋亡细胞数逐渐减少,细胞凋亡率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胃旁路手术可以有效控制非肥胖2型糖尿病大鼠血糖,可以抑制胰岛β细胞凋亡。     

肠系膜上静脉-门静脉切除重建在胰头十二指肠切除术中的应用

2004年5月至2010年5月,吉林大学第二医院普通外科及吉林大学中日联谊医院共行胰头十二指肠切除联合受侵肠系膜上静脉-门静脉整块切除4例,均获得成功,现总结报道如下.     

保留迷走神经的胃癌根治术的研究现状

现在全球发生胃癌疾病的几率比较高,在我国此疾病的发生率已经在恶性肿瘤中排在第2位[1],此疾病的死亡率也很高,为比较重症疾病。而外科手术治疗一直是治疗胃癌的基石。随着技术及治疗的不断更新,现今患者经治疗后5年生存率得到了明显地上升[2-4],患者疾病得到控制。对于此疾病的手术治疗众多研究人员都认为手术应起到有效降低手术治疗的风