加压空心钉式外固定架治疗股骨粗隆间骨折的生物力学分析

目的 通过加压空心钉式外固定架和普通外固定支架两种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,行生物力学实验分析,评价两者固定的生物力学效果,为临床提供理论依据.方法 采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两者的生物力学特性.结果 加压空心钉式外固定架与普通外固定支架相比,在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势.抗压强度提高14％ ～ 17％、刚度提高17％～18％,抗扭转强度提高了27％,扭转刚度增大25％,失效载荷提高16％.结论 应用加压空心钉式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效,生物力学性能优越,固定可靠,尤其对于老年股骨粗隆间骨折的治疗是十分理想的选择.     

锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效

目的 探讨锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法 采用锁定钢板内固定治疗16例桡骨远端骨折患者。记录手术情况、骨折愈合及术后并发症发生情况、腕关节活动度,采用Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能。结果 手术时间30～50(42.8±6.7) min,术中出血量10～30(17.6±7.4) ml,住院时间3～6(4.5±1.2) d。患者均获得随访,时间12～15(13.2±0.9)个月。骨痂形成时间1～3个月,骨折愈合时间4～6个月。术后均无感染、骨不连、内固定松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症发生。术后6个月,腕关节活动度：掌屈30°～45°(38.8°±5.2°),背伸35°～45°(40.5°±4.1°),桡偏10°～25°(15.3°±2.8°),尺偏10°～20°(15.7°±3.2°);采用Gartland-Werley评分标准评价髋关节功能：优12例,良2例,可1例,差1例,优良率14/16。结论 采用锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折,骨折固定牢靠,术后并发症少,能够显著恢复腕关节功能。     

经皮克氏针撬拨复位结合弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的 探讨经皮克氏针撬拨复位结合弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效.方法 采用经皮克氏针撬拨复位结合弹性髓内钉固定治疗20例桡骨颈骨折患儿.术后采用Metaizeau标准评价复位质量及功能,比较患侧与健侧的关节活动度.结果 患儿均获得1年随访.术后即刻采用Metaizeau标准评价复位质量:优18例,良2例.术后1...     

组合式外固定治疗股骨粗隆间骨折的力学分析

目的通过加压空心钉式外固定架和普通外固定支架两种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,行生物力学实验分析．评价两者固定的生物力学效果,为临床提供理论依据。方法采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两者的生物力学特性。结果加压空心钉式外固定架与普通外固定支架相比,在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势。抗压强度提高14％～17％,刚度提高17％～18％,抗扭转强度提高27％,扭转刚度增大25％,失效载荷提高16％。结论应用加压空心钉式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效,生物力学性能优越。固定可靠,尤其对于老年股骨粗隆间骨折的治疗是十分理想的选择。     

三种术式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的比较

目的探讨锁骨钩钢板、喙锁间空心螺钉以及双纽扣钢板三种术式治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析64例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板固定32例、喙锁间空心螺钉固定17例及双纽扣钢板固定15例。观察术中出血量、手术时间,并分析三种术式的优缺点及手术治疗肩锁关节脱位的注意事项。结果术后肩关节功能评定锁骨钩钢板固定组、双纽扣钢板固定组优良率明显高于喙锁间空心螺钉固组,差异有统计学意义(P<0.05),但锁骨钩钢板固定组与双纽扣钢板固定组之间差异无统计学意义(P>0.05);平均手术时间双纽扣钢板固定组较锁骨钩钢板固定组、喙锁间空心螺钉固组长,差异有统计学意义(P<0.05),锁骨钩钢板固定组与喙锁间空心螺钉固定组之间差异无统计学意义(P>0.05);三组之间的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种术式均可用于治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,但双纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有较多优点,值得进一步研究。     

加压空心钉式外固定架与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的生物力学比较

目的评价加压空心钉式外固定架(PHN-EFP)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的生物力学效果。方法采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两种固定方法的生物力学特性。结果与DHS相比,PHN-EFP在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势,失效载荷高于DHS 13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PHN-EFP治疗老年股骨转子间骨折具有生物力学优势,手术操作方便,固定可靠,尤其对于老年股骨转子间骨折的治疗是理想的术式。     

AO克氏针张力带和金属骨针内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较采用AO克氏针张力带和金属骨针内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法58例髌骨骨折分别采用AO克氏针张力带固定（克氏针组，26例）和金属骨针内固定（金属骨针组，32例），均采用切开复位内固定方式。结果58例均随访至术后2年。末次随访时，克氏针组疗效优良率（84．6％）明显低于金属骨针组（96．9％），差异有统计学意义（χ^2=5．31，P〈0．01）。克氏针组术后并发症发生率（46．2%）明显高于金属骨针组（9．4％），差异有统计学意义（χ^2．31，P〈0．001）。结论金属骨针内固定治疗髌骨骨折疗效确切，术后并发症少，手术操作简单，损伤小，值得临床推广应用。     

关节镜下内引流治疗腘窝囊肿的疗效分析

目的探讨关节镜下内引流治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法对17例腘窝囊肿患者行膝关节镜手术,其中伴半月板损伤12例,内外侧半月板同时损伤者3例;骨性关节炎4例,绒毛结节性滑膜炎1例。根据Rauschning和Lindgren分级法比较患者手术前后症状及体征变化。结果 17例镜下所见与术前影像学检查基本相符,未发生神经、血管及切口感染等并发症。均获得随访,随访时间3～18个月,平均12个月,随访期间仅有1例复发。手术前后Rauschning和Lindgren分级差异有统计学意义（〈0.05）。结论关节镜下内引流治疗腘窝囊肿可以同时治疗关节内疾患,具有创伤小、恢复快及复发率低等优点;对于伴有扩散性关节内疾病及囊肿较大的患者,可选择关节镜与切开联合手术治疗。