电话随访对慢性心力衰竭患者再次住院率和生活质量的影响

目的探讨电话随访是否可减少心衰患者因心衰加重而再次住院的发生率,改善心衰患者的生活质量,提高患者对医患关系的满意度。方法将病情稳定的慢性心力衰竭患者随机分为电话随访组和常规治疗组。常规治疗组接受常规心衰治疗方案;电话随访组在常规治疗的基础上,由护士通过每周1次的电话随访对患者进行教育、辅导和监督。观察1年内2组患者由于心衰加重而再次住院的情况及明尼苏达心衰生活质量问卷调查情况等。结果常规治疗组214例患者1年中由于心衰加重而住院或死亡的比例(34.6%)高于接受电话随访组(22.0%);引起心衰加重再次住院的原因有:利尿剂使用不足、利尿剂过量及β受体阻滞剂使用不当电话随访组引起心衰加重住院的比例明显低于常规治疗组;感染、心律失常及其他原因2组无明显差别(P>0.05)。2组患者实验结束时在ACEI或ARB及β受体阻滞剂(美托洛尔)的使用率上无明显差别(P>0.05);但在2种药的使用剂量上,电话随访组要明显高于常规治疗组。1年后实验结束时,随访组患者的生活质量明显优于常规治疗组(明尼苏达心衰生活质量问卷总分分别为30.7和37.5,P<0.05)。医患关系满意度调查,随访组亦明显优于常规治疗组(满意度分别为99.7%和95.5%,P<0.05)。结论电话随访可显著减少心衰患者因心衰加重而再次住院的发生率,改善心衰患者的生活质量,提高患者对医患关系的满意度。     

苏州与宜兰两所医院护理人员执业环境感受的比较研究

目的比较苏州与宜兰两所医院护理人员对执业环境的感受,为改善护理人员执业环境提供科学依据。方法采用护理人员执业环境感受问卷,对苏州大学附属第一医院(简称苏大一院)(711名)和中国台湾省宜兰罗东县博爱医院(简称罗东医院)(529名)共1409名护理人员进行执业环境满意度调查。结果苏大一院护理人员对执业环境的总体满意度为(118.12±26.67)分,低于罗东医院护理人员[(132.72±3.76)分],其中两所医院护理人员均对社会支持和继续教育满意度较高,对工资福利满意度最低。结论苏州与宜兰两所医院护理人员对执业环境的感受既相似又有差异。护理管理者应采取有效的干预策略,为护理人员创造正向的执业环境,提高护理人员工作满意度。     

体质量管理干预对慢性心力衰竭患者的影响

目的 探索体质量管理干预对慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者再入院率的影响.方法 采用单盲、随机对照研究.将66例心功能Ⅲ级的CHF患者随机分为干预组32例和对照组34例.对照组接受常规出院指导和跟踪干预,干预组接受体质量管理干预,时间为出院后6个月.比较2组患者的体质量管理能力及半年内因心衰再入院次数.结果 与对照组比较,干预组患者的体质量监测维度、体质量管理相关的知识、信念与行为维度得分明显提高,而对照组仅在行为维度有所改善;半年内干预组因心衰再入院次数较对照组明显减少.结论 体质量管理干预可明显提高CHF患者的体质量管理能力,并降低因心功能恶化的再入院次数.     

心力衰竭患者家庭关怀度与自我护理状况的相关性研究

Objective To investigate the correlation between family care and self-care in heart failure patients and to explore effective measures of improving self-care of heart failure patients. Methods The Family APGAR and Self-care of Heart Failure Index were used to investigate 144 heart failure inpatients. The correlation between family care and self-care was analyzed. Results Family care scores was high (7.49 ±3.03). The Level of total serf-care was low ( 156.23 ± 38.51 ): the score of self-care maintenance, self-care management and self-care confidence was (54.38 ± 10.41 ), (49.14 ± 21.33) and (53.02 ±13.74)respectively. Family care was positively correlated with self-care in heart failure patients (r =0.21 ,P ＜0.05 ).Conclusions Heart failure patients should enhance the skills and confidence of coping symptoms. Since family care has positive effect on self-care of patients, it is important to emphasize family function on caring heart failure patients.     

护理院护士职业认同在老年歧视与工作满意度中的中介效应

目的:调查护理院护士老年歧视、职业认同、工作满意度现状,探讨护理院护士老年歧视对工作满意度的影响以及职业认同在其中的中介效应。方法:采用目的抽样法,以苏州市13所护理院410名护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士职业认同评定量表、老年歧视量表、工作描述性指标对其进行问卷调查,采用SPSS软件宏程序PROCESS构建中介模型,分析苏州市护理院护士职业认同、老年歧视、工作满意度水平并探讨三者间关系。结果:苏州市护理院护士老年歧视总分为(57.9±11.1)分,职业认同总分为(106.9±16.2)分,工作满意度总分为(60.9±9.8)分。护士老年歧视与职业认同呈负相关(r=-0.195,P<0.001),与工作满意度呈负相关(r=-0.351,P<0.001)。职业认同与工作满意度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。职业认同在护理院护士老年歧视与工作满意度间起部分中介作用,中介效应占总效应的26.47%。结论:苏州市护理院护士职业认同在老年歧视对工作满意度的影响中起部分中介作用。护士可以通过降低老年歧视程度来提高工作满意度,也可以通过提升职业认同来提高工作满...     

急性心肌梗死患者运动恐惧水平及其影响因素的纵向研究

目的 调查急性心肌梗死患者运动恐惧水平变化趋势及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料问卷、心脏病患者运动恐惧量表、医院抑郁量表、运动自我效能量表、锻炼社会支持量表分别于住院期间（T0）、出院后1个月（T1）、出院后3个月（T2）进行问卷调查。结果共147例完成研究。3个时间段运动恐惧水平得分分别为（44.80±6.14）分、（42.26±6.06）分、（38.99±5.26）分, 差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、运动自我效能是T0~T2时期急性心肌梗死患者运动恐惧的影响因素（均P<0.05）,住院天数在T1、T2时对运动恐惧产生影响（均P<0.05), 社会支持仅在T0时对急性心肌梗死患者运动恐惧产生影响（P<0.05）,抑郁仅在T1时对运动恐惧产生影响（P<0.05）。结论随着出院时间延长,急性心肌梗死患者运动恐惧水平呈下降趋势。医护人员需关注运动恐惧变化趋势及影响因素,进而制订针对性的干预措施促进患者康复。     

症状困扰在食管癌术后患者家庭功能与支持性照护需求间的中介作用

目的 探讨症状困扰在食管癌术后患者的家庭功能和支持性照护需求间的中介效应.方法 便利选取食管癌术后患者218例,采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷、安德森症状评估量表胃肠道肿瘤特异性模块、支持性照护需求简明问卷进行调查,通过结构方程模型分析三者的关系.结果 食管癌术后患者家庭功能得分为(6.60±1.59)分,症状...     

急性心肌梗死患者体力活动的研究进展

急性心肌梗死是心血管疾病中最严重的类型,具有起病急、进展快、并发症多、预后差等特点。研究发现,体力活动可以起到预防其发生、改善预后、提高患者生活质量的作用。急性心肌梗死患者进行体力活动的影响因素包括社会人口学因素、疾病相关因素、病前体力活动、抑郁、感知到的锻炼障碍与益处、运动自我效能、社会支持和运动恐惧。作者对急性心肌梗死患者体力活动相关研究进行系统性分析,并对包括体力活动的意义、测量工具、现状和影响因素等进行了论述,为临床提供指导和借鉴意义。     

心力衰竭患者家庭关怀度与自我护理状况的相关性研究

目的探讨心力衰竭（心衰）患者的家庭关怀度与自我护理状况的相关性,为促进患者的自我护理提供依据。方法按方便抽样的原则,采用家庭关怀度指数问卷、心衰自我护理指数量表,测量144例住院心衰患者的家庭关怀度和自我护理状况,分析家庭关怀度与自我护理状况的相关性。结果本组心衰患者家庭关际度较好,总得分为（7．49±3．03）分;自我护理总体状况处于低水平,总得分为（156．23±38．51）分;其中,自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心的得分分别为（54．38±10．41）分、（49．14±21．33）分和（53．02±13．74）分。家庭关怀度与自我护理状况呈正相关（r=0.21,P〈0.05）。结论心衰患者对症状的处理和信心有待提高。家庭关怀度对心衰患者的自我护理具有一定的促进作用,故在心衰患者自我护理的干预中应充分发挥家庭功能的作用。