广西1例儿童危重型甲型H5N6禽流感脑炎救治成功报告

目的 总结南宁市第四人民医院确诊且救治成功1例儿童危重型甲型H5N6禽流感相关性脑炎病例临床特征以及诊疗经验。方法 回顾性分析2021年11月24日南宁市第四人民医院收治的1例儿童危重型甲型H5N6禽流感脑炎病例的临床资料及治疗经过。结果 本案例患儿,男性,3岁11月,因“发热9 d,意识障碍2 d”入院,病初以发热、咳嗽为表现,病后第2天出现呕吐,第3天出现乏力、嗜睡,第5天出现抽搐、意识障碍。经脑脊液、痰液、咽式子病原学检测出甲型流感病毒H5N6,确诊为儿童危重型甲型H5N6禽流感脑炎,积极快速有效抗病毒、抗感染、脱水治疗、镇静、抗癫痫等治疗,治疗后第9天,患儿神志转清,27 d后病情好转,转外院继续行康复治疗,分别于出院后2周、1月随访,患儿恢复良好。结论 临床工作中,如早期与普通呼吸道疾病症状类似,同时合并神经系统受累症状,病情进展迅速,需警惕排查流感。禽流感发病前不一定有明确禽类接触史,禽流感病毒可能存在其他宿主,有待相关研究证实。人感染H5N6禽流感重症率高,死亡率高,病情进展迅速,发病人群主要为成人,儿童病例极少,多数病例以重症肺炎为主,以神经系统受累表现少见;早发现、早...     

手足口病护理体会

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势,手足口病重症患儿病情进展快,可并发脑干脑炎、肺水肿、肺出血等,观察及抢救不及时易导致死亡。通过改善护理管理流程,加强护理管理力度,严密观察病情,早期发现重症病例和预防院内感染,病区未出现医院感染和重症病例能早期发现及时有效抢救、减少医疗纠纷。现将护理体会报告如下。     

传染病专科医院新型冠状病毒肺炎护理应急管理体系构建与实施

目的构建传染病专科医院应对新型冠状病毒肺炎护理应急管理体系,并分析实施效果。方法在新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间,迅速构建集管理、培训、调配、救护、感染防控为一体的整体化重大传染病疫情护理应急管理体系,并严格实施。结果从2020年1月21日设置新型冠状病毒肺炎发热门诊和隔离病区,至3月2日发热门诊共接诊发热患者2 330例次;隔离病区收治确诊患者58例,治愈出院56例,转院2例。无医务人员感染。结论护理应急管理体系的建立与有效实施,能够提升传染病专科医院新型冠状病毒肺炎应急救治能力。     

广西首例甲型H1N1流感危重症病例报告

2009年10月30日,南宁市第四人民医院收治1例经咽拭子实时PCR（RT—PCR）检测显示甲型H1N1流感病毒核酸阳性的危重症患者,经精心治疗,患者康复出院,现将该例患者的诊疗经过报告如下。     

2004～2017年我国肺结核发病和死亡的变化趋势

目的 分析2004～2017年我国肺结核发病和死亡的变化趋势。方法 收集中国公共卫生科学数据中心的肺结核发病和死亡数据,以及国家统计局的人口学资料。采用Excel 2019软件建立肺结核报告发病和死亡数据库。利用JoinPoint 4.9.0.0软件进行JoinPoint回归模型分析,计算2004～2017年我国31个省(市、自治区)、不同年龄段人群肺结核年报告发病率和年报告死亡率的平均年度变化百分比(AAPC),分析2004～2017年我国不同省(市、自治区)、不同年龄段人群肺结核发病和死亡的变化趋势。结果 (1)2004～2017年共报告肺结核病例13 992 987例,年平均报告发病率为74.763 2/10万;共报告肺结核死亡病例39 316例,年平均报告死亡率为0.210 1/10万。(2)2004～2017年我国肺结核报告发病率呈下降趋势(AAPC为-2.50%,P<0.05),报告死亡率维持平稳(AAPC为0.93%,P>0.05)。西藏、青海的报告发病率呈上升趋势,其余29个省(市、自治区)的报告发病率呈下降趋势(21个)或维持稳定(8个);江西、上海、江苏...     

综合干预对HIV单阳家庭HIV传播及对阳性患者血常规和CD4细胞的影响

目的探讨综合预防干预对HIV单阳家庭的HIV传播及对HIV/AIDS患者血常规、CD4细胞的影响。方法选择2015年9～12月在广西南宁市第四人民医院门诊就诊的HIV/AIDS患者及其HIV阴性配偶(即HIV单阳家庭)205对作为研究对象,采取抗病毒治疗等综合干预措施进行干预。通过定期检测阴性配偶HIV抗体、检测阳性患者CD4细胞以及外周血细胞,评估干预效果。结果对205对HIV单阳家庭采取综合干预措施干预后随访24个月,全部家庭中的阴性配偶均没有出现HIV抗体阳转。HIV单阳家庭阳性患者在不同时间的WBC计数比较差异有统计学意义(P0.05),并随着干预时间增加WBC计数呈升高趋势;患者在不同时间的CD4细胞计数比较差异有统计学意义(P0.05),随着干预时间增加CD4细胞计数呈升高趋势;患者在不同时间的TLC计数、PLT计数、RBC(男)计数、RBC(女)计数、HGB(男)、HGB(女)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。HIV单阳家庭阳性患者的CD4细胞计数与WBC计数、TLC计数在各时间点均存在相关性(P0.05);其CD4细胞计数与PLT计数在干预12个月时存在弱相关性(P0.05);其CD4细胞计数与HGB在干预前存在弱相关(P0.05);其CD4细胞计数与RBC计数在各时间点均无相关性(P0.05)。结论采用抗病毒治疗等综合措施对HIV单阳家庭夫妻进行预防干预,可有效控制HIV在配偶间的传播,提高HIV/AIDS患者的WBC计数、CD4细胞计数水平。     

甲型H1N1流感50例临床分析

目的探讨甲型H1N1流感患者的临床特点。方法对50例甲型H1N1流感患者的临床资料进行分析。结果50例患者中男性36例,女性14例,47例为学生;8例在发病前7d曾到过疫区,42倒在发病前7d与甲型H1N1流感疑似或确诊的患者有密切接触;50例患者均表现为发热及部分流感样症状;50例患者均在治疗1～4d后体温恢复正常,症状逐渐缓解消失,陆续治愈出院。结论目前甲型H1N1流感患者以学生居多,临床表现温和均为轻症,部分患者仅予休息、中药和对症治疗也能收到满意的疗效;今后要防范学校聚集性疫情的暴发和危重症病例的出现。     

成功救治广西首例甲型H1N1流感危重症病例报告

1病例报告 患者,男,17岁,本市一所中学高二学生,因发热6天、咳嗽4天、呼吸困难伴胸痛1天于2009年10月30日13时38分入院。患者于2009年10月24日晚上9点许无明显诱因下出现发热,最高达38℃,发热无规律性,伴畏寒、头痛。无咳嗽、胸闷、气促、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适。即由母亲带到南宁市第一人民医院就诊,按“上感”予“克拉霉素、双黄连、尼美舒利”等口服药处理后回家休息,体温降至正常。     

母乳喂养健康教育的研究进展

母乳喂养健康教育在孕产妇喂养中的指导作用日益受到重视,让孕产妇掌握母乳喂养相关知识,对提高孕妇产后的自我护理能力及母乳喂养率具有重要意义。本文就母乳喂养健康教育的对象、健康教育途径、健康教育内容、健康教育发展方向以及存在问题进行了综述,旨为更好地开展母乳喂养健康教育提供参考。     

重症甲型HIN1流感患者疾病认知情况调查与临床护理路径的实施体会

目的了解重症甲型H1N1流感患者疾病认知情况。方法采用自制的疾病认知情况调查表对51例重症甲流患者进行问卷调查，根据调查结果运用临床护理路径进行护理及健康教育。结果患者出院时疾病知识知晓率显著高于人院时（P〈0．01）。结论对重症甲流患者进行疾病认知情况调查，并运用临床护理路径进行护理及健康教育，有利于提高健康教育的效果。