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胆管缺损的修复是胆道外科上比较棘手的问题。目前常用胆管空肠内引流术。但存在着手术复杂、术后易引起上行性感染等问题。近5年来,我们采用肝圆韧带修复胆管缺损5例,疗效满意,现报告并分析如下。 相似文献
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胆道并发症(biliary complications,BC)是原位肝移植术后(post—orthotopic liver transplantation,post—OLT)最常见的并发症之一,其发生率占肝移植患者的10%-30%,死亡率约10%。胆道并发症是影响肝移植疗效和患者生存质量的重要因素之一,其处理棘手,作为非手术治疗的主流形式,诊断性和治疗性ERCP技术已越来越多地应用于此类病人的诊治。我院自2001年8月至2005年6月共行原位肝移植24例,术后明确胆道并发症2例,另作者参与处置外院肝移植术后胆道并发症4例,6例患者计行ERCP诊治10例次,取得一定疗效,现报道如下。 相似文献
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患者,女,36岁,2年来反复出现上腹间歇性胀痛不适,向背部放射,一直以为胃病,未予重视,近2d病情突然加重,自服止痛片治疗无效,出现发热畏寒及剧烈恶心呕吐,在当地医院抗炎治疗效果不佳,于2007年5月6日入院。入院后查上腹部CT发现患者部分内脏反位(见图1),胃、肝脏、脾脏、下腔静脉与正常脏器呈镜影分布,而脾脏为多个,十二指肠降部位于右侧,腹主动脉位置基本正常, 相似文献
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目的探讨经皮肝穿刺射频消融术(PRFA)治疗肝癌的疗效、适应证与并发症。方法在B超引导下,对54例肝癌患者行65例次PRFA治疗,对治疗后肝功能、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤血供的变化、并发症及预后进行观察。结果28例PRFA治疗前AFP升高者有86%(24/28)的患者AFP有不同程度的下降;术后1~48个月MRI或CT复查提示83%(46/54)的患者肿瘤血供明显减少或消失,肿瘤≤3 cm者完全凝固性坏死率81%(26/32);术中术后并发症发生率17%(9/54);患者1 a生存率为91%,2 a生存率为76%。结论PRFA治疗肝癌具有微创、安全、有效等优点,特别适用于不能耐受手术切除且直径≤3 cm的肿瘤。 相似文献
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目的 探讨肝细胞生长因子的第一个Kringle结构域(HGFK1)在肝细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测HGFK1在58例原发性肝癌患者手术切除标本中的表达,并进一步分析HGFKI表达与患者临床病理生理特征和预后的关系.结果 HGFK1的高表达与患者的年龄、性别、术前甲胎蛋白水平、肿瘤大小以及Child分级无关(P >0.05),但与病理分级和门脉癌栓形成显著相关(P<0.01).病理分级差(Edmondson分级Ⅲ~Ⅳ级)、有门脉癌栓形成、3年复发的患者,其HGFK1高表达率均明显降低(P<0.05或0.01).HGFK1高表达患者5年生存率明显高于HGFK1低表达患者(P<0.05).结论 HGFK1的表达与肝细胞癌患者病理分级、有无门脉癌栓形成、3年复发与否及5年生存率相关,而与患者年龄、性别、术前甲胎蛋白水平、肿瘤大小以及Child分级等临床特征无明显关系. 相似文献
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目的 研究应用Habib 4X双极射频设备辅助腹腔镜切肝的应用价值.方法 对2009年9月至2012年4月我院31例腹腔镜Habib 4X射频辅助肝切除病例的手术和临床效果进行分析.结果 30例完成腹腔镜下手术,1例中转开腹.其中左肝外叶切除12例,左半肝切除1例,第Ⅴ或第Ⅵ肝段切除9例,Ⅴ、Ⅵ肝段联合切除2例,肝楔形切除6例.联合胆囊切除2例.切肝时间10~68 min,中位切肝时间24 min;出血量8~370ml,平均(145±75)ml.术后肝功能指标轻度异常,经护肝治疗3~5 d恢复正常.术后平均住院时间7.8±2.6(3~12)d.无术后出血、胆漏及感染并发症.结论 对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅵ肝段病灶的腹腔镜肝切除,应用Habib 4X射频凝固断肝技术,无需肝门解剖和血流阻断,可提高切肝速度,减少术中出血,降低术后肝功能异常程度,降低肝癌病灶切缘局部复发的风险,值得临床推广应用. 相似文献
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目的总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学及病理学特点以及治疗方法。方法回顾性分析我院于1994年1月。2008年1月收治的6例HAML的临床资料。所有病人均行B超及CT检查。部分病例同时行MRI检查。所有病人均行肝切除术,经病理及免疫组化确诊并随访至今。结果6例病人中男1例.女5例。多无明显临床症状。影像学诊断2例,误诊3例。不明确1例。病理切片病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成。免疫组化结果HMB45(6/6)和SMA(5/6)表达阳性。所有病例随访无复发。结论HAML术前误诊率高.需病理检查确诊。HMB45和SMA检测有助于确诊。肝切除术治疗HAML可获得满意效果. 相似文献