强脉冲光防治瘢痕156例疗效分析

目的:探讨强脉冲光技术在瘢痕防治中的应用价值。方法:采用由两名固定医师及患者共同评价疗效的方式,对2008年7月~2011年9月应用强脉冲光(波长560~1200nm,脉宽3.2~3.6ms,脉冲延时10~30ms,双脉冲模式,能量密度19~26J/cm2)治疗的156例不同病程、部位、色泽以及治疗次数的门诊瘢痕患者进行临床疗效评价。结果:瘢痕病程在1个月内的与大于1个月的疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),病程越短,效果越显著。面部瘢痕疗效明显优于其他部位,红色和色素沉着性瘢痕治疗效果好于近肤色的瘢痕。整体疗效随着治疗次数增加而提高,治疗2次与3~5次疗效比较,差异有统计学意义,且治疗3~5次效果最满意,但组间疗效比较无统计学意义(P0.05)。治疗6次后的效果不如4~5次明显。结论:强脉冲光技术无创安全、操作便捷,疗效满意,不失为防治瘢痕的理想选择。     

职称，还要评多久？

要给职称下一个完整的定义，是不太容易的。汉语词典上说是职务的名称，但有职称的人不一定有职务；说是技术人员的资格水平标志，疑惑反而更多：尤职称的人能否从事科技研究？低职称的人能否进行重要研究？高职称的人一定会出尖端成果？就医生来讲，职称就等于医术水平？     

负压抽吸联合搔刮术与腋皱襞小切口皮下修剪术治疗腋臭的效果

目的 探讨负压抽吸术联合搔刮术与腋皱襞小切口皮下修剪术对腋臭患者的临床治疗作用。 方法 选取我院2020年6月-2022年8月收治的100例腋臭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组 和对照组,各50例。对照组采用腋皱襞小切口皮下修剪术对腋臭进行治疗,观察组在对照组基础上加用 负压抽吸术联合搔刮术,比较两组临床疗效、临床指标、疼痛情况和不良反应发生情况。结果 观察组 治疗总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;观察组住院时间和伤口拆线时间均短于对 照组（P＜0.05）;观察组手术后1、3、7 d VAS评分低于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为 2.00%,低于对照组的16.00%（P＜0.05）。结论 负压抽吸联合搔刮术与腋皱襞小切口皮下修剪术联合使用 可以取得较为理想的治疗效果,可缩短住院时间、伤口拆线时间,改善患者的术后疼痛情况,减少并发症 的发生几率。     

基于R语言分析某院处方点评大数据

目的 预警临床不合理使用频数出现较高的药品,促进合理用药。方法 从某院2020年1月至12月门急诊41万张处方中按每月5 000张抽取点评处方6万张,以平均用药品种数、基本药物使用率、抗菌药物使用率、注射剂使用率、医师抽样率、总体合格率为指标评价整体合理用药情况;采用4.1.0版R语言词云软件包统计“用药与临床诊断不相符”药品的出现频数,绘制不合理用药词云。结果 6万张点评处方中,平均用药品种数,基本药物使用率、抗菌药物使用率、注射剂使用率,医师抽样率及总体合格率分别为（2.05±0.04）种及66.66%,14.37%,16.21%,34.58%,95.56%;不合理用药词云分析显示,阿托伐他汀钙片、兰索拉唑肠溶片、蒲地蓝消炎口服液、枸橼酸莫沙必利片出现频数最多。结论 将R语言词云软件包应用于处方点评大数据分析,能直观、清晰地预警临床不合理使用的药品。     

真皮多能干细胞移植治疗大鼠皮肤光老化的作用研究

目的 研究真皮多能干细胞移植对大鼠皮肤光老化(skin photoage)的治疗作用,为皮肤光老化提供新的治疗方法.方法 57只SD大鼠随机分为正常组8只和模型组49只,采用UVA和UVB紫外灯同时对模型组进行照射(2 h/d,连续照射60 d),随机取8只大鼠进行皮肤光老化模型鉴定,模型成功后随机分为对照组(不做任何处理)和治疗组(1×106细胞悬液).体外分离培养SD乳鼠DMSCs,经DAPI标记后,取治疗组大鼠9只,于皮肤光老化区真皮层内多点移植细胞悬液,分别在移植后1、3、7 d处死大鼠,在荧光显微镜下观察DAPI标记的DMSCs在皮肤光老化区域组织存活、迁移.其余16只大鼠在以同样的方法行DSMCs移植后于第4、8周分别采用免疫组织化学检测各组真皮中成纤维细胞的变化.结果 DMSCs移植后1、3、7 d,荧光显微镜观察到DAPI标记的阳性细胞在皮肤光老化区存活并逐渐向真皮层迁移;移植后4、8周,DSMCs治疗组大鼠光老化皮肤较对照组均有显著恢复;与对照组相比,移植4周后治疗组大鼠皮肤组织成纤维细胞增多,8周后广泛均匀弥散在皮肤各层,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 DMSCs移植对大鼠皮肤光老化具有明显的治疗作用.     

超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕

目的：观察超脉冲CO2激光联合强脉冲光治疗面部瘢痕的效果。方法：对50例面部瘢痕患者,采用超脉冲CO2激光和强脉冲光联合治疗6次。治疗间隔均为1个月。首先使用超脉冲CO2激光磨削,能量100～200mJ／脉冲,频率10～20脉冲／min。然后使用585nm强脉冲光治疗,脉宽2．5～15ms,能量密度25～35J／cm^2。结果：治疗结束后随访3～6个月,显效者33例,有效者14例,无效者3例。主要并发症为短暂红斑、色素沉着。结论：超脉冲CO2激光与585nm强脉冲光联合治疗面部瘢痕,具有较好的疗效,有操作准确、快捷、损伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

瘢痕内核切除术联合 A 型肉毒毒素注射及浅层 X 线放疗治疗瘢痕疙瘩的效果

目的 探究瘢痕内核切除术联合A型肉毒毒素注射及浅层X线放疗在瘢痕疙瘩治疗中的应用效 果。方法 选择2021年6月-2022年1月遵义医科大学附属医美容皮肤科收治的51例瘢痕疙瘩患者为研究对 象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组17例。A组使用瘢痕内核切除术联合A型肉毒毒素治 疗,B组使用瘢痕内核切除术联合浅层X线放疗治疗,C组使用瘢痕内核切除术联合注射用A型肉毒毒素 及浅院层X线放疗治疗,比较三组瘢痕情况、临床疗效及生活质量。结果 C组治疗后VSS评分、VAS评 分均低于A组、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组治疗总有效率高于A组、B组,差异有统计学 意义（P＜0.05）;C组生活质量各维度评分均高于A组、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 瘢痕 内核切除术联合A型肉毒毒素注射及浅层X线放疗在瘢痕疙瘩治疗中的应用效果良好,可有效改善瘢痕情 况,提高患者的生活质量,值得临床应用。     

手术室医务人员手卫生执行情况及其影响因素分析

目的 调查手术室医务人员手卫生执行情况及其影响因素,为降低手术室感染率提供参考依据。方法 2020年6—9月期间采用方便抽样方法对北京市6家三甲医院的医护人员进行调查,采用自行设计的手卫生执行情况登记表由研究组成员对同意参与本研究的医护人员在诊疗室进行医疗活动过程中进行调查并完成登记表内容的收集。采用描述性分析方法对手术室医务人员手卫生执行情况进行分析并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 150名手术室医务人员中男性74人（占49.33%）,女性76人（占50.67%）;年龄21~59岁,平均（35.68±7.40）岁;工作年限为1~32年,平均（15.12±7.32）年。 150名手术室医务人员的手卫生执行率为76.91%。多因素回归分析结果表明：工作年限（β'=0.184）、岗位性质（β'=0.163、0.176）和手卫生培训情况（β'=0.279）是影响手术室医务人员手卫生执行得分的主要影响因素。结论 手术室医务人员的手卫生执行情况总体较好,但仍需加强手卫生相关知识培训和观念意识,有效降低手术室等感染高风险区的感染发生事件。