上海市桃浦地区卫生服务现状和对策

桃浦地区是一直被人们关注的地区，各级领导都很重视。近年来桃浦地区的卫生服务工作在上级部门领导的关心和支持下，基本形成功能合理，方便群众的卫生服务网络。本文重点报道桃浦社区卫生服务现状，以致得到社会各界和同道的帮助、指导，共同探讨。     

对门诊糖尿病患者实施健康教育的体会

目的:提高糖尿病患者的自理能力和生活质量,让他们在最大范围内享有健康。方法:对糖尿病患者实施一系列有效的健康教育。结果:患者了解了自身的健康状况,改变了不健康行为,实现了患者参与疾病的自我护理。结论:健康教育能显著提高患者对糖尿病的认识,有效控制血糖,积极预防并发症,提高生活质量。     

甲状腺功能亢进患者骨代谢指标和甲状腺激素水平变化及其临床意义

为探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨代谢指标与甲状腺激素水平的变化, 本文对70例甲亢患者及60名健康对照者采用放射免疫分析法(RIA)测定了Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP), 全自动微粒子化学发光分析法测定了骨碱性磷酸酶(BAP)及甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)水平, 同时用二维骨密度仪测定骨密度(BMD).结果表明: 甲亢患者血清BAP、ICTP与甲状腺激素水平均明显高于健康对照组(P均小于0.01), 骨密度(BMD)则显著低于健康对照组(P＜0.01).相关分析显示, 甲亢患者血清BAP、ICTP水平与BMD呈明显负相关(r分别为-0.298和-0.276, P＜0.05), 与T3呈正相关(r分别为0.452和0.531,P＜0.01), 与T4亦呈正相关(r分别为0.419和0.398, P＜0.01).提示甲亢患者骨转换增强, 并以骨吸收增加更为显著, 与甲亢时甲状腺激素分泌过多有关. 定量检测血清BAP、ICTP水平对于甲亢代谢性骨病的诊断、病情研究均有重要的临床价值.     

母血清IL-6浓度预测即将发生的早产

曾报道胎膜早破及绒膜羊膜炎患者血清白介6(IL-6)浓度升高。为进一步研究母血清IL-6浓度升高能否预测早产,抽取130例孕22～34周孕妇的静脉血,其中41例为对照组,无感染、无宫缩、无胎膜早破的征象;89例为实验组,有宫缩(≥4次/h)或胎膜早破。将抽得的静脉血放入无菌硅化管中,5℃     

多巴胺转运体基因多态性与注意缺陷多动障碍的关联性研究

【目的】探讨多巴胺转运体(DAT1)基因3^ 端40bp可变数串联重复(variable number of tandem repeat，VNTR)多态性与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity dimmer，ADHD)之间的关系。【方法】运用聚合酶连反应(PCR)和VNTR多态性分析技术对西安地区汉族人群中54例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童和其父母进行DAT1基因3^ 端40bpVNTR多态性检测，采用基于单体型的单体型相对风险(haplotype-based haplotype relative risk，HHRR)和传递不平衡检验(trarksmission disequilibrium test，TDT)等统计方法进行ADHD与DAT1基因多态性的关联分析。【结果】①所测人群中DAT1的40bpVNTR多态性表现出7～11倍重复的5种等位基因，其中最常见的等位基因为10倍重复的480bp片段，占90．7％。共检出6种基因型，其中最常见的基因型为480bp／480bp，占82．1％。②对54个ADHD核心家系进行HHRR和TDT关联分析，未显示出ADHD和DAT1基因存在关联。【结论】在西安地区汉族人群中DAT1基因与ADHD之间无显著性关联，DAT1基因多态性中的10倍重复等位基因可能不是ADHD的遗传危险因素。     

儿童行为问题68例脑电图分析

目的:了解行为问题儿童的脑电活动特征。方法:对68例行为问题儿童进行脑电图检查。结果:①尖棘波广泛分布于各类行为问题儿童中;②注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿在其正常的α节律背景中时有θ波出现。结论:行为问题儿童,尤为ADHD患儿有脑电图异常。     

浅析陈少春治崩法

陈少春系杭州市中医院主任医师,硕士生导师,曾师从已故名医何子淮主任医师,现任浙江省中医学会妇科专业委员会委员,从事中医妇科临床医疗和科研已有30余年,擅于治疗各种妇科杂病,对崩漏的治疗经验丰富,疗效颇佳,现将其治疗崩漏的经验略述如下。     

五味消毒饮联合西药治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒感染临床研究

目的:观察五味消毒饮联合西药治疗慢性宫颈炎合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效及安全性。方法:将86例慢性宫颈炎合并HR-HPV感染(脾虚湿毒蕴结型)患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。2组均以重组人干扰素α2b凝胶治疗,观察组加用五味消毒饮加减方治疗。2组均连续治疗7 d。治疗前后评定中医证候积分,检测T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平,对比2组治疗后的临床疗效、HR-HPV转阴率和随访6、12个月的感染复发率。结果:治疗后,观察组总有效率95.35%,对照组总有效率72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组带下情况、外阴瘙痒或痛、小腹胀痛、舌红苔黄腻及脉滑数评分均较治疗前下降,观察组5项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组T淋巴细胞亚群指标均较治疗前有所改善,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8     

急诊成人急性阑尾炎患者腹部超声、CT平扫影像学特征及其诊断效果对比

目的 对比分析急性阑尾炎患者腹部超声、CT平扫影像学特征及其诊断效果。方法 选取72例急性阑尾炎患者作为研究对象。分析病变性质、形态、密度及内部回声等影像学特点,并比较腹部超声、CT平扫诊断急性阑尾炎的符合率。结果 72例急性阑尾炎患者,CT平扫诊断符合率为90.28%;腹部超声诊断符合率为73.61%,显著低于CT平扫(P<0.05)。32例急性单纯性阑尾炎经CT平扫示阑尾直径在6mm以上,管腔内可见液体样阴影,边界清晰。腹部超声示阑尾直径在8mm以下,管壁水肿呈低回声。31例急性化脓性阑尾炎经CT平扫示阑尾直径在10mm以上,管壁呈均匀性增厚,边界模糊。腹部超声示阑尾直径多>10mm,腔内可见液性暗区,横断面呈典型的“同心圆”征。9例急性坏疽性阑尾炎经CT平扫可见阑尾直径> 10mm,阑尾周边积气明显,邻近筋膜增粗明显。腹部超声示阑尾显著肿大,正常形态消失,“蜂窝状”腔内回声。结论 超声、CT平扫均可显示急性阑尾炎特征,但CT检查可有效提高疾病诊断符合率,具有更好的临床应用价值。     

基于“湿胜阳微”论治湿秘

本文基于叶天士“湿胜阳微”理论,通过溯源“湿胜阳微”理论内涵,探讨湿秘的辨治,从脾胃脏腑生理特性及湿秘与肠道微生态关系出发,阐述湿秘病机及诊治,通过调和脾胃,调节肠道微生态,扶正祛邪,复其稳态,以恢复机体“阴平阳秘”状态;同时提出湿秘先期利湿开郁、通阳祛邪,后期温阳扶正、固本培元治法,为临床诊治提供相关借鉴。